การบำบัดด้วยอินซูลินปั๊มคืออะไร?

ผู้คนหลายหมื่นคนทุกวัยที่เป็นเบาหวานและต้องใช้อินซูลินเลือกใช้เครื่องปั๊มอินซูลินแทนการพึ่งพาการฉีดหลายครั้งต่อวัน การศึกษาจำนวนมากได้แสดงผลการจัดการกลูโคสที่ดีขึ้นในขณะที่ใช้ปั๊มอินซูลินในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2

การบำบัดด้วยอินซูลินปั๊มช่วยให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นและมีศักยภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนซึ่งมักพบเมื่อฉีดอินซูลิน แต่ก็มีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้เกี่ยวกับทั้งสองอย่างและปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพิจารณาว่านี่เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

ประเภทของการบำบัดด้วยอินซูลินปั๊ม

ปั๊มอินซูลินทั้งหมดให้อินซูลินพื้นฐานที่ออกฤทธิ์เร็วหรือออกฤทธิ์ช้าที่ช้าและสม่ำเสมอ หรือที่เรียกว่า “อินซูลินที่เป็นพื้นหลัง” โดยมีตัวเลือกในการให้อินซูลินในปริมาณที่มากขึ้น (เรียกว่ายาลูกกลอน) ก่อนหรือหลังอาหาร อุปกรณ์เหล่านี้มีความแตกต่างกันในการติดและส่งอินซูลินไปยังร่างกายเป็นหลัก

ปั๊มอินซูลินแบบดั้งเดิม: ประกอบด้วยอ่างเก็บน้ำและปั๊มอินซูลิน อุปกรณ์เหล่านี้เชื่อมต่อกับร่างกายผ่านท่อและใช้ cannula เพื่อใส่เข็มสำหรับส่งอินซูลิน โดยปกติแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะตั้งค่าปั๊มไว้ล่วงหน้าเพื่อส่งอินซูลินตามจำนวนยูนิตที่กำหนด แต่สามารถปรับด้วยตนเองเพื่อคำนวณปริมาณยาลูกกลอน

ปั๊มอินซูลินแบบปะติด: อุปกรณ์เหล่านี้ประกอบด้วยอ่างเก็บน้ำขนาดเล็กและชุดปั๊มภายในกล่องขนาดเล็กที่ยึดติดกับร่างกายและส่งอินซูลินโดยไม่ต้องใช้ท่อหรือสายไฟ การส่งอินซูลินและการสอด cannula ถูกควบคุมแบบไร้สายผ่านอุปกรณ์ภายนอกที่ช่วยให้ผู้สวมใส่คำนวณและตั้งโปรแกรมปริมาณยาลูกกลอน

ปั๊มเสริมเซ็นเซอร์ (SAP): SAP ใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGM) ร่วมกับปั๊มอินซูลินเพื่อให้ข้อมูลอัปเดตระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำ โดยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบด้วยปลายนิ้วหลายครั้งต่อวัน

ปั๊มลูปปิดแบบไฮบริด: อุปกรณ์ที่ใกล้เคียงที่สุดกับตับอ่อนเทียม ระบบวงปิดจะส่งอินซูลินพื้นฐานโดยอัตโนมัติโดยพิจารณาจากการอ่านค่าน้ำตาลในเลือดจาก CGM ทุกๆ ห้านาทีโดยประมาณ พวกเขาใช้เวลามากในการคาดเดาจากการรักษาด้วยอินซูลินและสามารถปรับเปลี่ยนปริมาณขึ้นอยู่กับการอ่านกลูโคสส่วนบุคคลของคุณ

ข้อดี

การบำบัดด้วยอินซูลินปั๊มมีข้อดีหลายประการเหนือการตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสแบบมาตรฐาน นี่คือสิ่งที่ทำให้พวกเขาคุ้มค่าที่จะพิจารณากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณวางแผนจัดการโรคเบาหวานเบื้องต้นหรือหากคุณต้องการเปลี่ยนแปลงแผนปัจจุบันของคุณ

• อิสระจากเข็มฉีดยา: ปั๊มอินซูลินช่วยขจัดความจำเป็นในการฉีดอินซูลินโดยใช้กระบอกฉีดยา แทนที่จะฉีดเข็มฉีดยาหลายครั้งทุกวัน คุณเพียงแค่ใส่เข็มใหม่สำหรับปั๊มอินซูลินทุกๆ สองถึงสามวัน

• การแกว่งของกลูโคสในเลือดน้อยลง: เนื่องจากคุณได้รับอินซูลินในปริมาณต่ำอย่างต่อเนื่อง (อัตราพื้นฐาน) ตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน คุณจึงมีโอกาสน้อยที่ระดับน้ำตาลกลูโคสจะลดลงอย่างรวดเร็วที่อาจเกิดขึ้นหลังการฉีดอินซูลินด้วยอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว การใช้ปั๊มอินซูลินมักจะทำให้ฮีโมโกลบิน A1C ของคุณดีขึ้น ซึ่งเป็นเครื่องหมายของระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงสามเดือน แสดงให้เห็นว่าปั๊มอินซูลินช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติในระยะเวลานาน

• ความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้น: หากตารางเวลาของคุณบังคับให้คุณทานอาหารในช่วงเวลาที่คี่หรือพลาดอาหารเป็นครั้งคราว คุณสามารถปรับให้เข้ากับสถานการณ์เหล่านี้ได้ง่ายขึ้นด้วยการปั๊ม เนื่องจากปั๊มใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว คุณจึงสามารถให้ยาลูกกลอนอินซูลินเพื่อปิดอาหารได้ด้วยการกดปุ่มเพียงปุ่มเดียว

• ความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดต่ำน้อยลง: การฉีดมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) เนื่องจากคุณต้องกินอินซูลินในปริมาณมากในคราวเดียว การไหลของอินซูลินอย่างต่อเนื่องที่ปั๊มช่วยลดความเสี่ยง สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในเวลากลางคืน เมื่อการฉีดอินซูลินมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือดออกหากินเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ

• ออกกำลังกายได้ง่ายขึ้น: ด้วยเครื่องปั๊มอินซูลิน คุณไม่จำเป็นต้องกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากก่อนที่จะออกกำลังกายเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือด ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (American Diabetes Association)

ข้อเสีย

ข้อดีอีกอย่างคือ การใช้ปั๊มกลูโคสมีข้อเสียอยู่เล็กน้อยที่คุณต้องระวังเมื่อตัดสินใจว่าการใช้ปั๊มกลูโคสเหมาะกับคุณหรือไม่

• ความเสี่ยงในการติดเชื้อ: หากคุณไม่เปลี่ยนบริเวณที่สอดสายแคนนูลา (ท่อที่บรรจุเข็มไว้) ทุกๆ สองหรือสามวัน คุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อแล้วแล้ว

• ตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกของการสวมเครื่องสูบน้ำ การทดสอบบ่อยครั้งเป็นวิธีเดียวที่จะวัดว่าอัตราพื้นฐานและปริมาณยาลูกกลอนของคุณทำงานตามที่วางแผนไว้หรือไม่ หากคุณกำลังใช้เครื่องปั๊มอินซูลิน คุณควรเต็มใจและสามารถตรวจเลือดด้วยปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลของคุณอย่างน้อยสี่ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม ปั๊มบางชนิด เช่น ปั๊มที่เสริมเซ็นเซอร์ ใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่องแยกกันเพื่อความสะดวก

• อึกทึก: เมื่อคุณต้องการนอน กระฉับกระเฉง ท่องเที่ยว หรืออาบแดดที่ชายหาด คุณอาจพบว่าการติดอยู่ที่ปั๊มอาจทำให้สไตล์ของคุณเป็นตะคริวและรู้สึกน่ารำคาญ โปรดทราบว่าคุณสามารถถอดปลั๊กออกจากปั๊มได้ในช่วงเวลาสั้นๆ โดยไม่ต้องกังวลอะไรมาก ปั๊มปะยังมีแนวโน้มที่จะรบกวนน้อยลง

• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดสูง: การตัดการเชื่อมต่อจากปั๊มนานเกินไปหรือไม่ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยครั้งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานได้แล้วแล้ว

• การเพิ่มของน้ำหนัก: มีอุบัติการณ์ของการเพิ่มของน้ำหนักที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีระดับอินซูลินพื้นฐานเริ่มต้นที่สูงขึ้น นอกจากนี้ อินซูลินเองยังเป็นฮอร์โมนสร้างไขมัน ผลที่ได้คือ ยิ่งคุณใช้อินซูลินมากเท่าไหร่ น้ำหนักคุณก็จะเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้แล้วแล้ว

• ราคา: ปั๊มอินซูลินอาจมีราคาแพง และการประกันอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเสมอไป

เริ่มต้น

รู้ว่าการใช้ปั๊มอินซูลินไม่ใช่เรื่องง่าย เด็กและผู้ใหญ่บางคนใช้เครื่องสูบน้ำในช่วงปีการศึกษาและเปลี่ยนไปใช้การฉีดเฉพาะช่วงฤดูร้อนเท่านั้น บางคนใช้ปั๊มตลอดทั้งปีและเปลี่ยนไปใช้หลอดฉีดยาสำหรับการเดินทาง

ใครควรใช้ปั๊มอินซูลิน?

ปั๊มอินซูลินไม่ใช่เครื่องมือที่สมบูรณ์แบบสำหรับทุกคนที่เป็นเบาหวาน การบำบัดด้วยเครื่องสูบน้ำควรใช้ในกรณีต่อไปนี้เท่านั้น:

• คุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือเบาหวานชนิดที่ 2 และร่างกายของคุณผลิตอินซูลินไม่เพียงพอต่อการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดอีกต่อไป
• คุณฉีดอินซูลินด้วยตนเองทุกวันแล้ว
• คุณสามารถทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยตัวเองอย่างน้อยสี่ครั้งต่อวันแล้วแล้ว
• คุณมีทัศนวิสัยและการได้ยินที่เพียงพอเพื่อรับรู้การแจ้งเตือนด้านความปลอดภัยและการเตือนภัย

ค่าใช้จ่าย

บริษัทประกันภัยหลายแห่งจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการบำบัดด้วยปั๊มอินซูลิน แต่อาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมดแล้วอุปกรณ์ที่จำเป็น ได้แก่ ตลับใส่ถังพักน้ำ ชุดแช่ ท่อร้อยสาย cannula แบตเตอรี่ เทป หรือกาว บริษัทประกันภัยหลายแห่งควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายของเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลหรือเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อใช้ควบคู่ไปกับปั๊มอินซูลินด้วย

การจัดการปั๊ม

เมื่อคุณมุ่งมั่นที่จะใช้ปั๊มอินซูลินแล้ว มีวิธีที่จะทำให้ประสบการณ์นี้มีประสิทธิภาพและประสบความสำเร็จมากที่สุด

สอดเข้าไปในท่อ: ท่ออินซูลินอาจรับมือได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายหรือการนอนหลับ ในการทะเลาะวิวาท ให้หนีบปั๊มของคุณเข้ากับชุดชั้นในหรือใส่ไว้ในกระเป๋าเล็กๆ แล้วสวมท่อใต้เสื้อผ้าเพื่อไม่ให้ถูกดึงหรือดึงโดยไม่ได้ตั้งใจ อีกทางเลือกหนึ่งคือการตัดรูเล็กๆ ในกระเป๋าเสื้อของคุณ เพื่อให้สอดท่อเข้าไปได้ คุณอาจต้องการใช้เทปพันสายไฟพันท่อกับร่างกายก่อนออกกำลังกาย

การจัดการกีฬาและการออกกำลังกาย: แม้ว่าปั๊มรุ่นเก่าจะต้องตัดการเชื่อมต่อก่อนที่จะทำกิจกรรมทางกายภาพ แต่ปั๊มที่ใหม่กว่าจะมีโหมดการออกกำลังกาย และหากคุณมี เราไม่แนะนำให้ถอดปั๊มออกอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม คุณยังต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อน ระหว่าง และหลังเล่นกีฬาหรือออกกำลังกาย คุณอาจจำเป็นต้องทานอินซูลินหนึ่งก้อนและทานของว่างเล็กน้อยก่อนทำกิจกรรมหนึ่งชั่วโมงเนื่องจากไม่ได้ให้ยาพื้นฐาน ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาโปรโตคอลที่มีประสิทธิภาพในการปฏิบัติตาม

เตรียมน้ำไว้ให้พร้อม: ปั๊มส่วนใหญ่ไม่กันน้ำได้เต็มที่แต่กันน้ำได้เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องถอดปั๊มออกเมื่อว่ายน้ำหรืออาบน้ำ

เปิดเครื่อง: ปั๊มบางตัวใช้แบตเตอรี่ ในขณะที่บางปั๊มต้องชาร์จ พกแบตเตอรี่เสริมหรือที่ชาร์จติดตัวทุกครั้งที่เดินทางออกจากบ้าน

หมุนสถานที่ฉีด: นี่เป็นส่วนที่จำเป็นของการใช้ปั๊มอินซูลิน เนื่องจาก – เช่นเดียวกับการใช้เข็มฉีดยา – หลุมหรือก้อนอาจเกิดขึ้นที่ไซต์จัดส่งอินซูลิน เพื่อป้องกันสิ่งนี้ ให้ย้ายสถานที่ฉีดของคุณออกห่างจากไซต์ก่อนหน้าอย่างน้อยหนึ่งนิ้วทุกๆ สองถึงสามวัน หรือปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สวมมันออก: เป็นการดีที่คุณรู้สึกสบายใจอย่างยิ่งในการสวมเครื่องสูบน้ำในที่สาธารณะ เพียงแค่รู้ว่าคุณอาจได้รับคำถามจากผู้คนเกี่ยวกับปั๊มของคุณเป็นครั้งคราวหากมองเห็นได้ง่าย หลายคนอาจคิดว่าเป็นเพจเจอร์หรือสมาร์ทโฟนขนาดเล็ก หากความคิดในการตอบคำถามเกี่ยวกับสภาพของคุณกวนใจ ปั๊มอินซูลินส่วนใหญ่มีขนาดเล็กพอที่คุณจะเก็บให้พ้นสายตาได้ หลายบริษัทขายคลิปหนีบและสายรัดแขนเพื่อให้คุณสามารถสวมเครื่องสูบน้ำได้อย่างสุขุมหากคุณเลือก