การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับ Fibromyalgia

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) เป็นการรักษาที่แนะนำบ่อยสำหรับ fibromyalgia (FMS) นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยาที่มีการวิจัยดีกว่าสำหรับภาวะนี้

CBT เป็นการรักษาทางจิตวิทยา แต่ใช้เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยที่ไม่ใช่ทางจิต อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ป่วย FMS เข้าใจผิดว่าคำแนะนำของ CBT หมายความว่าความเจ็บป่วยของพวกเขาถือเป็นเรื่องทางจิตหรือ “ไม่ใช่เรื่องจริง”

ในความเป็นจริง หลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพในการช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเจ็บป่วยของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในสมองของคุณ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคืออะไร?

โดยทั่วไป CBT เป็นการบำบัดระยะสั้นที่มุ่งเปลี่ยนวิธีคิดของคุณเกี่ยวกับบางสิ่ง รวมถึงพฤติกรรมของคุณเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้คนจำนวนมากที่มี FMS ทำสิ่งที่เรียกว่า “หายนะ” ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเชื่อว่าสิ่งต่าง ๆ เลวร้ายยิ่งกว่าที่เป็นอยู่ พวกเขาอาจกล่าวถ้อยคำเช่น “ความเจ็บปวดของฉันแย่มาก และจะไม่มีวันดีขึ้น”

ความเชื่อดังกล่าวสามารถป้องกันไม่ให้ผู้คนแสวงหาการรักษาที่จะช่วยให้พวกเขาปรับปรุงได้ ดังนั้น CBT จึงสามารถช่วยให้พวกเขาเปลี่ยนความเชื่อเป็นบางอย่างได้ เช่น “แม้ว่าความเจ็บปวดของฉันจะแย่ แต่ก็สามารถหาวิธีทำให้ดีขึ้นได้”

การเปลี่ยนแปลงความเชื่อไม่ใช่การรักษาแบบอัศจรรย์ที่จะเปลี่ยนแปลงการเจ็บป่วยได้เองตามธรรมชาติ แต่สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมให้ดีขึ้นได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาและการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคต

CBT มักเกี่ยวข้องกับ “การบ้าน” เช่นเดียวกับการประชุมกับนักบำบัดโรค บางครั้ง หลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้นัดหมายทุกสองสามเดือนเพื่อช่วยในการรักษาการเปลี่ยนแปลง

CBT สำหรับ Fibromyalgia

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า CBT สามารถช่วยให้ผู้ที่มี FMS ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการแทรกแซงอื่น ๆ และปรับให้เข้ากับความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล

ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า CBT มีประสิทธิภาพโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย การยืดกล้ามเนื้อ และการให้ความรู้แก่ทั้งผู้ป่วยและครอบครัว คนอื่น ๆ ได้พิจารณาถึงผลกระทบเมื่อเพิ่มการบำบัดด้วยยา และพวกเขาก็แสดงให้เห็นว่า CBT มีประโยชน์เช่นกัน

แต่การทบทวนงานวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ปฏิบัติงาน CBT บางคนพึ่งพาการแทรกแซงทางพฤติกรรมมากขึ้น ทำให้ตัวแปรการรักษาจากผู้ปฏิบัติงานคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง

อาจใช้ CBT เพื่อช่วยคุณปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่นๆ ออกกำลังกายในลักษณะที่ไม่ทำให้เกิดเปลวไฟ ปรับปรุงนิสัยการนอนหลับของคุณ ปฏิบัติตามระบบการรักษาของคุณอย่างสม่ำเสมอ และกำหนดจังหวะให้ตัวเองมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า CBT ปรับปรุงอาการหลายอย่างของ FMS รวมไปถึง:

• นอนไม่หลับ
• ความตื่นตัว
• คุณภาพการนอนหลับ
• ฟังก์ชั่นประจำวัน
• ความอดทนในการออกกำลังกาย
• ความทุกข์ทางอารมณ์
• ภาวะซึมเศร้า
• ฟังก์ชั่นการรับรู้โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจ
• คุณภาพชีวิต

CBT อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลร่วมกับ FMS

ในการศึกษาบางส่วน ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับ CBT ไม่เพียงแต่ดีขึ้นในระหว่างการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถรักษาผลเมื่อติดตามผล

การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่า CBT อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในลักษณะที่ตัวรับความเจ็บปวด (เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์) ตอบสนองต่อสิ่งเร้า ซึ่งนำไปสู่การลดปริมาณความเจ็บปวดที่คุณประสบ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้

CBT เป็นอย่างไร?

CBT บางครั้งเป็นการบำบัดแบบตัวต่อตัว แต่ก็สามารถทำได้ในกลุ่ม การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเมื่อทำทางโทรศัพท์หรือทางอินเทอร์เน็ต

CBT สำหรับ FMS มักประกอบด้วยสามขั้นตอน:

1. การศึกษา: ระยะนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างความมั่นใจว่าผู้ป่วยรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะนี้ มากกว่าที่จะให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหรือขัดแย้งกันซึ่งเป็นเรื่องปกติของ FMS ซึ่งรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ สิ่งต่าง ๆ ที่ช่วยรักษาความเจ็บป่วย และความสำคัญของผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการบำบัด ระยะนี้ยังรวมถึงทักษะเฉพาะที่จะช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีปรับตัวเข้ากับชีวิตด้วย FMS

2. ชุดทักษะ CBT: ระยะนี้เน้นที่การให้ทักษะในการลดความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเทคนิคการผ่อนคลาย การเปิดใช้งานแบบค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งจะช่วยให้คุณค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมในขณะที่หลีกเลี่ยงวงจร “การชนแบบกดทับ” ที่มักพบใน FMS การปรับปรุงนิสัยการนอนหลับ เปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับความเจ็บปวด และการรับมือกับการทำงานหรือด้านอารมณ์อื่น ๆ ของการใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บป่วยเรื้อรัง

3. การประยุกต์ใช้ทักษะในชีวิตจริง: ช่วยให้คุณนำสิ่งที่ได้เรียนรู้มาประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันที่เผชิญอยู่ได้ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการบ้านที่เน้นทักษะจากระยะที่ 2 และช่วยให้ปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณได้

หานักบำบัด

ไม่ใช่ทุกชุมชนที่มีนักบำบัดโรคที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ CBT ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับบางคนที่จะได้รับการรักษานี้ นั่นทำให้โทรศัพท์และโปรแกรมบนเว็บมีความสำคัญเป็นพิเศษ

บริษัทประกันภัยอาจปฏิเสธความคุ้มครองเว้นแต่คุณจะมีอาการป่วยทางจิต เช่น ซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ดังนั้น หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเหล่านี้แต่เชื่อว่าคุณมีโรคดังกล่าว ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัย

หากคุณสนใจ CBT ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้ประกอบวิชาชีพที่ผ่านการรับรองได้