การฝังเข็มสำหรับ Fibromyalgia

การฝังเข็มสำหรับ fibromyalgia (FM) กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการวิจัยมากขึ้นเรื่อยๆ แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการรักษานี้ หนึ่งในห้าของผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia แสวงหาการฝังเข็มภายในสองปีของการวินิจฉัย เนื่องจากโรคไฟโบรมัยอัลเจียเป็นภาวะที่รักษายาก และหลายคนที่เป็นโรคนี้มีปัญหาในการทนต่อยาและแม้แต่อาหารเสริม การรักษาเสริมและทางเลือกอื่นๆ เช่น การฝังเข็มจึงน่าดึงดูดเป็นพิเศษ และเป็นวิธีที่มีศักยภาพในการบรรเทาอาการไฟโบรมัยอัลเจีย

การฝังเข็มทำงานอย่างไร?

การฝังเข็มทางการแพทย์มีมายาวนานกว่า 2,500 ปี เป็นแนวทางปฏิบัติของแพทย์แผนจีนที่เกี่ยวข้องกับการวางเข็มที่มีขนเล็กไว้ที่จุดยุทธศาสตร์ทั่วร่างกาย ในหลายกรณี เข็มจะบิดเบี้ยวจนผู้ฝึกรู้สึกได้ถึงบางสิ่งที่เรียกว่าการจับด้วยเข็ม เชื่อกันว่าส่วนนั้นมีความสำคัญในการสร้างผลการบรรเทาอาการปวด

จุดฝังเข็มอยู่บนเส้นเมอริเดียน อย่างไรก็ตาม การฝังเข็มสมัยใหม่อาจทำได้บนจุดกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจ (myofascial trigger point) ซึ่งเป็นบริเวณตึงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สามารถแผ่ความเจ็บปวดได้

คนส่วนใหญ่ – แม้แต่ผู้ที่เป็นโรค fibromyalgia – รายงานว่าไม่มีอาการปวดหรือเพียงแค่กระตุกชั่วขณะเมื่อสอดเข็มและเมื่อจับเข็ม ระหว่างและหลังการรักษา เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกผ่อนคลาย

คำอธิบายโบราณเกี่ยวกับประโยชน์ของการฝังเข็มคือช่วยให้กระแสพลังงานชีวิตที่เรียกว่าชี่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ทฤษฎีที่ถือโดยแพทย์แผนตะวันตกคือการฝังเข็มกระตุ้นหรือกระตุ้นกลไกต่างๆ ในร่างกาย รวมถึง:

• ระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลาง

• ไขสันหลัง (สารสีขาว) เซลล์
• การตอบสนองการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกัน
• ระบบฝิ่นภายนอก (กลไกการบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติในระบบประสาท)

• ระบบยับยั้งความเจ็บปวดในระบบประสาทส่วนกลาง (ซึ่งเชื่อกันว่ามีความผิดปกติในไฟโบรมัยอัลเจีย)

ประโยชน์ของไฟโบรมัยอัลเจีย

การฝังเข็มมีประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการสำหรับ fibromyalgia รวมไปถึง:

• ระดับความเจ็บปวดที่ลดลง
• นอนหลับดีขึ้น
• การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้
• เพิ่มความผ่อนคลาย
• สุขภาพโดยรวมดีขึ้น

การบำบัดด้วยการฝังเข็มมีข้อดีหลายประการเหนือการรักษา fibromyalgia แบบเดิม เช่น:

• ความเสี่ยงต่ำ
• ไม่มีปฏิกิริยาเชิงลบกับยาหรืออาหารเสริม
• ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

การวิจัยการฝังเข็ม

การวิจัยโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงหน้าที่ (fMRI) แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มมีผลจริงต่อโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด จำเป็นต้องมีการศึกษาคุณภาพสูงขนาดใหญ่และระยะยาวเพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน แต่จนถึงขณะนี้ การฝังเข็มดูเหมือนจะเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับไฟโบรมัยอัลเจีย

การศึกษายังสนับสนุนรูปแบบของการรักษาแบบโบราณที่เรียกว่าการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า (EA) ซึ่งใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อส่งกระแสไฟขนาดเล็กระหว่างเข็มคู่ การศึกษาบางชิ้นได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับ FM

การทบทวนงานวิจัยของ Cochrane สรุปว่า EA ดูเหมือนจะดีกว่าการฝังเข็มมาตรฐานสำหรับ fibromyalgia เมื่อต้องปรับปรุง:

• ความเจ็บปวด
• ความแข็ง
• การนอนหลับ
• ความเหนื่อยล้า
• ความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม

แม้ว่านักวิจัยบางคนจะไม่เห็นด้วยกับความแรงของหลักฐานในปัจจุบันสำหรับการแทรกแซงนี้ การทบทวนในปี 2019 ระบุว่าการบำบัดด้วยการฝังเข็มเป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มี FM และสามารถแนะนำการรักษานี้สำหรับการจัดการ FM สรุปได้ว่าการฝังเข็มมีประสิทธิภาพในระยะสั้นและระยะยาวมากกว่ายา FM แบบเดิม และไม่พบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ถึงกระนั้นก็ตาม นักวิจัยยังระบุด้วยว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาในวงกว้างและระยะยาวมากขึ้น

การวิจัยกำลังเริ่มค้นหาสาเหตุที่การฝังเข็มบรรเทาอาการ FM การทดลองในปี 2018 ชี้ว่าการฝังเข็มทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับของสารสื่อประสาท 2 ชนิด (สารเคมีในสมอง) ที่เป็นหัวใจสำคัญของ FM:

• เซโรโทนิน: เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความเจ็บปวด วงจรการนอนหลับ/ตื่น ความตื่นตัว ความอยากอาหาร แรงขับทางเพศ อารมณ์ และการย่อยอาหาร กิจกรรมที่เชื่อว่าจะต่ำในเอฟเอ็ม

• สาร P: ปล่อยออกมาเมื่อเซลล์ประสาทตรวจพบสิ่งเร้าที่เจ็บปวดและเกี่ยวข้องกับเกณฑ์ความเจ็บปวด (ความไวของคุณต่อความเจ็บปวดเพียงใด) ระดับเชื่อว่าจะเพิ่มขึ้นในเอฟเอ็ม

ผู้เขียนเขียนว่าการฝังเข็มดูเหมือนจะเพิ่ม serotonin และลดสาร P ซึ่งสามารถปรับปรุงอาการ fibromyalgia ได้

การฝังเข็มสำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

การฝังเข็มอาจเป็นประโยชน์ต่อสภาวะต่างๆ ที่มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับไฟโบรมัยอัลเจีย ได้แก่:

• โรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อและกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME/CFS)
• อาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดหัวและไมเกรน
• อาการลำไส้แปรปรวน
• ปวดประจำเดือน
• ปวดหลังส่วนล่าง
• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• นอนไม่หลับ
• กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
• ข้ออักเสบ
• ปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการฝังเข็ม ได้แก่:

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ปวดที่จุดแทรก
• ปวดศีรษะ
• รอยฟกช้ำ เลือดออก และเจ็บบริเวณที่สอด

ในการศึกษาหนึ่ง ผู้คนประมาณ 10% ประสบกับผลกระทบข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างสำคัญ ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม
• อาการกำเริบ (เลวลง) ของอาการ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นหายากมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังจะไปหานักฝังเข็มที่มีใบอนุญาต พวกเขารวมถึง:

• การเจาะอวัยวะ
• การติดเชื้อจากเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• อาการชัก
• เสียหายของเส้นประสาท

คำเตือนและข้อควรระวัง

คุณไม่ควรแทนที่การรักษาที่แนะนำด้วยการฝังเข็มโดยไม่ได้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน โดยทั่วไปการฝังเข็มถือเป็นตัวเลือกการรักษาเสริม ซึ่งหมายความว่าเป็นการฝังเข็มร่วมกับการรักษาอื่นๆ

การฝังเข็มอาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณหากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติ ผู้ที่ใช้ยาทำให้เลือดบางเช่น Coumadin (warfarin), Xarelto (rivaroxaban) และ Eliquis (apixaban) ควรใช้ความระมัดระวัง

คุณไม่ควรมีการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าหากคุณมี:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ปั๊มแช่
• อุปกรณ์ไฟฟ้าฝังตัวอื่นๆ

หาหมอฝังเข็ม

แพทย์ ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์อื่นๆ หรือคลินิกความเจ็บปวดในพื้นที่ของคุณอาจสามารถแนะนำนักฝังเข็มที่ผ่านการรับรองได้ เมื่อมองหาผู้ประกอบวิชาชีพ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณพบผู้ที่ได้รับใบอนุญาตและได้รับการรับรองในรัฐของคุณ

รัฐส่วนใหญ่กำหนดให้นักฝังเข็มต้องผ่านกระบวนการออกใบอนุญาตและผ่านการสอบที่กำหนดโดย National Certifications Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (NCCAOM) คุณสามารถตรวจสอบข้อมูลประจำตัวผู้ประกอบวิชาชีพผ่านไดเร็กทอรี NCCAOM

เมื่อคุณพบผู้ให้บริการแล้ว ให้ถามเกี่ยวกับประสบการณ์ในการรักษา fibromyalgia และอาการปวดอื่นๆ นอกจากนี้ ให้ถามถึงผลลัพธ์ที่คุณควรคาดหวังและจำนวนเซสชันที่อาจใช้เพื่อดูความแตกต่าง เปิดช่องทางการสื่อสารไว้เมื่อคุณสังเกตเห็นการปรับปรุงหรือผลข้างเคียง เพื่อให้ผู้ประกอบวิชาชีพรู้ว่าสิ่งใดใช้ได้ผลสำหรับคุณหรือไม่

Fibromyalgia เป็นที่รู้จักว่ารักษายาก และอาการก็จัดการได้ยาก เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ประสบปัญหา fibromyalgia เพื่อค้นหาการรักษาเสริมและทางเลือกอื่น การฝังเข็มมีงานวิจัยสนับสนุนมากกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ มากมาย ดังนั้นจึงอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี อย่าลืมหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจลองฝังเข็มกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและหาผู้ประกอบวิชาชีพฝังเข็มที่มีคุณสมบัติเหมาะสม