การรักษาลำไส้อุดตันเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลาม มีบางครั้งที่เนื้องอกไม่สามารถกำจัดออกได้ เป็นสถานการณ์ที่โชคร้ายและซับซ้อน และมักเต็มไปด้วยอารมณ์และความไม่แน่นอน

สำหรับใครก็ตามที่ต้องเผชิญกับเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า ที่จริงแล้ว ผู้คนสามารถอยู่ร่วมกับมะเร็งระยะลุกลามได้นานหลายปี ไม่ได้หมายความว่าทุกคนควรยอมแพ้กะทันหันเพราะเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้ ในหลายกรณีมันตรงกันข้าม

เป้าหมายหลักในสถานการณ์เช่นนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าอาการต่างๆ ได้รับการจัดการและบุคคลนั้นสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แม้ว่ามะเร็งจะยังไม่หายขาด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของมะเร็งระยะสุดท้ายคือลำไส้ใหญ่สามารถถูกปิดกั้นโดยเนื้องอกได้ สิ่งนี้เรียกว่าสิ่งกีดขวางที่เป็นมะเร็ง โชคดีที่แพทย์สามารถรักษาอาการนี้ได้สองวิธี:

• พวกเขาสามารถมีการผ่าตัดเปลี่ยนเส้นทางหรือเลี่ยงสิ่งกีดขวาง
• พวกเขาสามารถใส่ขดลวด (ท่อยืดหยุ่นเรียว) เพื่อช่วยรองรับการเปิดทางเดิน

Stent กับการผ่าตัดสิ่งกีดขวางที่เป็นมะเร็ง

สำหรับผู้ที่ประสบภาวะอุดตันที่ร้ายแรง การเลือกระหว่างการผ่าตัดเต็มรูปแบบหรือการวางขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้ามักจะเป็นเรื่องยาก สำหรับหลายๆ คน การใส่ขดลวดอาจดูเหมือนเป็นทางเลือกที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม สามารถใส่ขดลวดได้ค่อนข้างง่าย บ่อยครั้งด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องที่บุกรุกน้อยที่สุดและใช้เวลาพักฟื้นที่สั้นกว่ามาก

แต่ “ง่ายกว่า” คือคำตอบที่ถูกต้องเสมอหรือไม่?

การศึกษาปี 2011ตีพิมพ์ในวารสาร Gastrointestinal Endoscopy ได้ตั้งคำถามนี้ไว้ ตามรายงาน 144 คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูงได้รับการรักษาเพื่อแก้ไขสิ่งกีดขวางที่เป็นมะเร็งซึ่งครึ่งหนึ่งได้รับการผ่าตัด อีกครึ่งหนึ่งมีขดลวด

ในการตรวจสอบผลลัพธ์ในระยะสั้นและระยะยาว ความแตกต่างที่สำคัญเริ่มปรากฏขึ้น:

• โดยรวมแล้ว อัตราความสำเร็จในระยะสั้นของการใส่ขดลวดและการผ่าตัดปกติไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ทั้งสองขั้นตอนทำงานได้ดีในการรักษาลำไส้ใหญ่ที่ถูกบล็อก
• ในช่วงพักฟื้นระยะแรก กลุ่มที่ได้รับ stents มีอัตราประมาณครึ่งหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกในกลุ่มผ่าตัด (15.5 เทียบกับ 32.9% ตามลำดับ)
• อย่างไรก็ตาม ในขณะที่การฟื้นตัวดำเนินไป ช่วงเวลาที่การอุดตันยังคงชัดเจนนั้นสั้นลงมากในกลุ่มใส่ขดลวด โดยบางคนถึงกับต้องใช้ขดลวดที่สอง
• ในระยะยาว แม้ว่าอัตราของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญจะมากหรือน้อยเท่ากันสำหรับทั้งสองกลุ่ม แต่กลุ่มการใส่ขดลวดมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเดือนมากกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ

ทำให้ทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ

หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องเผชิญกับสิ่งกีดขวางที่เป็นมะเร็ง คุณอาจถูกบังคับให้เลือกระหว่างการผ่าตัดหรือการใส่ขดลวดเป็นเรื่องเร่งด่วน สิ่งกีดขวางเช่นนี้เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องให้ความสนใจทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกร้าวและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ด้วยเหตุนี้ การตัดสินใจอย่างรวดเร็วจึงไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องที่ไม่รู้ คุณเพียงแค่ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียตามความเข้าใจทั่วไปบางประการ:

• แม้ว่าการใส่ขดลวดอาจช่วยแก้ปัญหาลำไส้ใหญ่ที่อุดตันได้เร็วกว่า แต่โอกาสที่จะต้องใช้ขดลวดอื่นนั้นสูงกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัด
• แม้ว่าการผ่าตัดมักจะให้ผลลัพธ์ที่ยาวนานกว่า แต่ก็ต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่าและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นมากกว่า

ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและศัลยแพทย์เพื่อหาทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจรวมถึงการทบทวนอายุของบุคคล สุขภาพโดยทั่วไป สภาพทางอารมณ์ และปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถบอกได้ว่าบุคคลนั้นจะทนต่อขั้นตอนและฟื้นตัวได้ดีเพียงใด

ไม่มีการตัดสินใจที่ถูกหรือผิดหากคุณได้รับข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นในการตัดสินใจเลือกอย่างมีข้อมูล