การสร้างใหม่หลังมะเร็งผิวหนัง

หลังการผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็งผิวหนัง คุณอาจมีข้อกังวลมากมาย ซึ่งปัญหาหนึ่งคือหน้าตาของคุณจะเป็นอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำการผ่าตัดในบริเวณที่เด่นชัดและสำคัญเช่นใบหน้าของคุณ

การทำศัลยกรรมตกแต่งโครงสร้างใหม่หลังเกิดมะเร็งผิวหนังเป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะทาง และสิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามมากมายและใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณพูดถึงเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

หมอหญิงคุยกับคนไข้ชาย — รูปภาพ Jose Luis Pelaez / Getty

แพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ Mohs ของคุณ (ใครก็ตามที่ตัดตอนมะเร็งผิวหนังของคุณออก) อาจสามารถสร้างใหม่ของคุณให้เสร็จสิ้นในเวลาที่แผลของคุณถูกลบออก หรือเขาอาจแนะนำคุณให้ไปหาศัลยแพทย์พลาสติกเพื่อทำศัลยกรรมตกแต่ง

แกลเลอรี่นี้ประกอบด้วยภาพถ่ายก่อนและหลังที่อาจเป็นภาพกราฟิกและ/หรือทำให้ไม่สงบ ภาพก่อนหน้านั้นถูกถ่ายหลังการผ่าตัด Mohs เพื่อลบรอยโรคมะเร็งออกจากใบหน้า ภาพ After แสดงผลหลังการผ่าตัดเสริมแรงเพื่อซ่อมแซมจุดบกพร่องที่ทิ้งไว้หลังจากนำมะเร็งออก

การแก้ไขข้อบกพร่องของแก้มและเปลือกตา

Dr Jacono – ผู้ป่วย # 1 การผ่าตัดสร้างใหม่ดำเนินการโดยคณะกรรมการนิวยอร์กที่ผ่านการรับรองพลาสติกใบหน้าและศัลยแพทย์ตกแต่ง, Andrew Jacono, MD, FACS
ภาพถ่าย© Andrew Jacono, MD, FACS

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนแผ่นปิดที่คอ และขั้นตอนของแผ่นปิดการหมุนที่หน้าผากและแก้มเพื่อปิดจุดบกพร่องขนาดใหญ่นี้

การแก้ไขข้อบกพร่องริมฝีปากบน

Dr Jacono - ผู้ป่วย # 2 การผ่าตัดสร้างใหม่ดำเนินการโดยคณะกรรมการนิวยอร์กที่ผ่านการรับรองพลาสติกใบหน้าและศัลยแพทย์ตกแต่ง, Andrew Jacono, MD, FACS — ภาพถ่าย© Andrew Jacono, MD, FACS

ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการผ่าพนังแบบทวิภาคีโดยยืมผิวหนังแก้มเพื่อสร้างริมฝีปากบนขึ้นใหม่

ซ่อมจมูกแบบหลายขั้นตอน

ผู้ป่วย #3 การผ่าตัดสร้างใหม่ดำเนินการโดยคณะกรรมการนิวยอร์กที่ผ่านการรับรองพลาสติกใบหน้าและศัลยแพทย์ตกแต่ง, Andrew Jacono, MD, FACS — ภาพถ่าย© Andrew Jacono, MD, FACS

ข้อบกพร่องนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดสองขั้นตอนโดยใช้แผ่นปิดหน้าผาก ขั้นตอนที่สองเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วน (แยก) สิ่งที่แนบมากับพนัง

ฟื้นฟูริมฝีปากล่าง

ผู้ป่วย #1 ศัลยกรรมตกแต่งโดย Louis DeLuca, MD, FACS, of Boca Raton, FL — ภาพถ่าย© Louis DeLuca, MD, FACS

หญิงวัย 76 ปีคนนี้มีข้อบกพร่องอย่างมากเกี่ยวกับริมฝีปากล่างของเธอหลังจากการกำจัดมะเร็งเซลล์สความัส มีการทำแผ่นปิดปากเลื่อน ภาพหลังทำแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมด้วยการสร้างความต่อเนื่องของริมฝีปากล่างขึ้นใหม่และจำกัดการเปิดปากของเธอให้น้อยที่สุด

เสริมจมูก

Dr DeLuca - ผู้ป่วย # 2 การผ่าตัดสร้างใหม่โดย Louis DeLuca, MD, FACS จาก Boca Raton, FL — ภาพถ่าย© Louis DeLuca, MD, FACS

หญิงวัย 52 ปีรายนี้ตัดมะเร็ง squamous cell carcinoma ออกจากด้านขวาของปลายจมูก มีการดำเนินการขั้นตอนพนัง bilobed ภาพถ่ายหลังการผ่าตัดแสดงผลลัพธ์ของผู้ป่วย 6 เดือนหลังการผ่าตัด โดยไม่มีการบิดเบือนทางกายวิภาคของจมูกของเธอ

เสริมจมูกแก้ม

Dr DeLuca – ผู้ป่วย #3 การผ่าตัดสร้างใหม่โดย Louis DeLuca, MD, FACS จาก Boca Raton, FL
ภาพถ่าย© Louis DeLuca, MD, FACS

หญิงวัย 67 ปีรายนี้ได้รับมะเร็งเซลล์ squamous cell carcinoma ออกจากผนังจมูกส่วนบนของเธอ มีการดำเนินการขั้นตอนพนัง bilobed ภาพถ่ายหลังการผ่าตัดแสดงให้ผู้ป่วยทราบทันทีหลังการผ่าตัด และอีกครั้งหลังผ่าตัด 6 เดือน โดยที่กายวิภาคของจมูกไม่บิดเบี้ยว

เสริมจมูก

Dr Steinbrech - ผู้ป่วย # 1 การผ่าตัดสร้างใหม่โดย Douglas S. Steinbrech, MD, FACS จาก New York, NY — ภาพถ่าย© Douglas S. Steinbrech, MD, FACS

ผู้ป่วยเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่จมูก ซึ่งถูกเอาออกโดยการผ่าตัดของ Mohs การสร้างใหม่ทำได้โดยใช้ขั้นตอนแผ่นพับเพื่อความก้าวหน้าในการหมุนแบบสองแฉก ซึ่งหมายความว่าผิวหนังถูกนำมารวมกันและจัดเรียงใหม่บนจมูกโดยใช้แผ่นปิดสองแฉก ด้วยวิธีนี้ รูปทรงของจมูกจะไม่ถูกรบกวนหรือบิดเบี้ยวผิดธรรมชาติ

เสริมหน้าผาก

Dr Steinbrech - ผู้ป่วย # 2 การผ่าตัดสร้างใหม่โดย Douglas S. Steinbrech, MD, FACS จาก New York, NY — ภาพถ่าย© Douglas S. Steinbrech, MD, FACS

ผู้ป่วยรายนี้เป็นมะเร็งเซลล์สความัสที่หน้าผาก ซึ่งผ่าตัดออกโดย Mohs การฟื้นฟูทำได้โดยใช้ขั้นตอนแผ่นพับความก้าวหน้าในท้องถิ่น ผิวถูกนำมารวมกันและจัดใหม่เหนือคิ้วในลักษณะพิเศษเพื่อไม่ให้คิ้วถูกขัดจังหวะหรือยกขึ้นอย่างผิดปกติ

ภาพถ่ายหลังการผ่าตัดถ่ายเมื่อเจ็ดวันในช่วงแรกของการรักษา รอยแผลเป็นจะจางลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเวลาผ่านไป

ฟื้นฟูริมฝีปากบน

Dr Steinbrech - ผู้ป่วย #3 การผ่าตัดสร้างใหม่โดย Douglas S. Steinbrech, MD, FACS จาก New York, NY — ภาพถ่าย© Douglas S. Steinbrech, MD, FACS

ผู้ป่วยอายุ 28 ปีรายนี้เป็นมะเร็งเซลล์ squamous เหนือริมฝีปากบนของเขา ซึ่งถูกเอาออกโดยการผ่าตัดของ Mohs การสร้างใหม่ทำได้โดยใช้รูปแบบ T (เรียกอีกอย่างว่า ‘O to T flap’) แบบซับซ้อน ซึ่งหมายความว่าผิวหนังถูกนำมารวมกันและจัดเรียงใหม่เหนือขอบสีแดง (ขอบสีแดงเข้ม) ของริมฝีปากเพื่อให้ริมฝีปากนั้นเอง ไม่ถูกขัดจังหวะหรือมัด

การสร้างใหม่เหนือริมฝีปาก

Dr Steiger - ผู้ป่วย # 1 การผ่าตัดสร้างใหม่โดย Jacob D. Steiger, MD, จาก Delray Beach, FL — ภาพถ่าย© Jacob D. Steiger, MD

การสร้างใหม่ทำได้โดยใช้ขั้นตอน ‘เกาะ’ ของริมฝีปาก (หรือที่เรียกว่าแผ่นปิดหัวขั้ว) โดยที่แผ่นปิดยังคงติดอยู่กับเว็บไซต์ผู้บริจาคผ่านทางหลอดเลือดเท่านั้น