การหายใจลำบากระหว่างคลอดอาจทำให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมีความเสี่ยงสูงต่อ COVID-19

เนื่องจากการติดต่อกับผู้ที่ป่วย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ COVID-19 รวมทั้งโรคระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ โดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการรักษาพยาบาลบางอย่างมีความเสี่ยงมากกว่าขั้นตอนอื่นๆ ในกรณีดังกล่าว การเข้าถึงอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) มีความสำคัญมากกว่าที่เคย

แต่ไม่ใช่ว่าทุกขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงจะได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการเช่นนี้ รวมถึงการคลอดทางช่องคลอดด้วย องค์การอนามัยโลก (WHO) และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ให้กำเนิดทางช่องคลอดไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงหรือทำให้เกิดละอองลอย (หมายถึงบุคลากรทางการแพทย์มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูง) ด้วยเหตุนี้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ PPE เช่น หน้ากาก N95 สำหรับแรงงานและเจ้าหน้าที่จัดส่ง

ผลการศึกษาใหม่จาก UCLA ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Obstetrics & Gynaecology พบว่า การปล่อยระบบทางเดินหายใจระหว่างการคลอดและการคลอดสามารถเดินทางได้เร็วกว่า และอาจไปได้ไกลกว่าอาการไอธรรมดาๆ จึงเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่โรคทางเดินหายใจ (เช่น โควิด-19) ไวรัส).

Rashmi Rao, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกด้านสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยาที่ David Geffen School of Medicine แห่ง David Geffen School of Medicine กล่าวว่า “ก่อนการศึกษาครั้งนี้ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการปล่อยระบบทางเดินหายใจระหว่างการคลอดทางช่องคลอด UCLA และผู้เขียนที่เกี่ยวข้องของการศึกษา

สิ่งที่ศึกษาพบ

เพื่อนร่วมงานในแผนกวิศวกรรมเครื่องกลและการบินและอวกาศของ UCLA Samueli ศึกษาการปล่อยระบบทางเดินหายใจโดยใช้การถ่ายภาพ schlieren ที่เน้นพื้นหลัง เทคนิคนี้อาศัยการวัดหรือการแสดงภาพการเปลี่ยนแปลงในภาพที่โฟกัส และในกรณีนี้ จะทำให้มองเห็นการไหลของก๊าซอุ่นที่มองไม่เห็นและอากาศโดยรอบที่เย็นกว่า

การคลอดและการคลอดทางช่องคลอดยังเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคการหายใจและการผลักของ Valsalva ซ้ำๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดการปล่อยอนุภาคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ซึ่งเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูงในระยะทางไกลและลอยอยู่ในอากาศ

นักวิจัยพบว่าระหว่างการทำงาน กลุ่มเมฆก๊าซที่ซับซ้อน (เช่น การปล่อยก๊าซเรือนกระจกจากก๊าซและอนุภาค) สามารถเดินทางด้วยความเร็วเฉลี่ย 1.8 เมตรต่อวินาที ซึ่งเร็วกว่าเมฆก๊าซประมาณ 30% ที่เดินทางระหว่างการหายใจปกติและที่ เร็วกว่าเมฆก๊าซอย่างน้อย 6% ที่เกิดขึ้นเมื่อไอ

ด้วยการแพร่กระจายของการปล่อยก๊าซทางเดินหายใจ ความเร็วและระยะทางที่อนุภาคเดินทาง และระยะเวลาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้ในการช่วยเหลือในการคลอดทางช่องคลอด นักวิจัยเชื่อว่านี่เป็นสถานพยาบาลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่โรคทางเดินหายใจ

“ด้วยการศึกษานี้ เราสามารถเริ่มประเมินข้อเสนอแนะและสนับสนุนการใช้ PPE เต็มรูปแบบกับหน้ากาก N95 เพื่อการคลอดทางช่องคลอด” Dr. Rao กล่าว

ความเป็นจริงของวอร์ดแรงงาน

Iris Colon, MD, OB/GYN กับศูนย์การแพทย์ Santa Clara Valley ในเมืองซานโฮเซ่ รัฐแคลิฟอร์เนีย ยินดีรับข้อค้นพบสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ด้านแรงงานและการจัดส่ง

“การค้นพบนี้มีความสำคัญ เนื่องจากเป็นหลักฐานจากการศึกษาเฉพาะเรื่องการปล่อยระบบทางเดินหายใจในระหว่างการคลอดบุตร [It shows that] กระบวนการนี้เป็นกระบวนการหนึ่งที่แรงงานและเจ้าหน้าที่ส่งมอบต้องสัมผัสกับการปล่อยระบบทางเดินหายใจในสถานการณ์ที่สัมผัสใกล้ชิดและ [for] เป็นเวลานาน” เธอกล่าว

ดร. โคลอนเสริมว่าการศึกษาเน้นย้ำและให้หลักฐานว่า OBGYN รู้อะไรบ้างจากการดูแลผู้ป่วยที่ต้องใช้แรงงานเป็นเวลาหลายปี “กล่าวคือ [we know] ว่ากระบวนการแรงงานและการส่งมอบเป็นเหตุการณ์ที่มีการสัมผัสสูงและมีความเสี่ยงสูง ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานจำเป็นต้องปกป้องตนเอง” เธออธิบาย

อันที่จริง ดร.โคลอนและเพื่อนร่วมงานของเธอใช้ PPE ระหว่างการคลอดทางช่องคลอดและการผ่าตัดคลอด แม้กระทั่งก่อนการระบาดของโควิด-19 เพื่อความปลอดภัยและความสามารถในการมีสุขภาพที่ดีพอที่จะให้การดูแลผู้ป่วยได้เธอกล่าว

การไม่ให้ PPE เต็มรูปแบบแก่แรงงานและพนักงานจัดส่งนั้นไม่ใช่ทางเลือก ดร. โคลอนกล่าวเสริม “หาก PPE ขาดแคลน ก็ต้องสอนให้พนักงานใช้ซ้ำได้อย่างปลอดภัย [what is available],” เธอพูดว่า.