การแบ่งตำแหน่งสำหรับ Hydrocephalus

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะคือ ภาวะน้ำคั่งในสมอง (hydrocephalus) ซึ่งเป็นภาวะที่มีการสร้างน้ำไขสันหลัง (CSF) ขึ้นในโพรงสมอง หนึ่งการรักษาสำหรับ hydrocephalus คือตำแหน่งของการแบ่ง

โช้คเป็นท่อที่ยาวและยืดหยุ่นได้พร้อมวาล์วทางเดียว

หลังจากพิจารณาแล้วว่าของเหลวสะสมอยู่ที่ใดในสมองแล้ว การแบ่งจะถูกวางและเจาะเข้าไปในบริเวณของร่างกายที่สามารถระบายของเหลวส่วนเกินออกได้

ประเภทของ Shunts

Ventriculoperitoneal: ระบายของเหลวออกจากโพรงสมองที่ได้รับผลกระทบและเข้าสู่ช่องท้อง นี่คือการแบ่งประเภทที่พบบ่อยที่สุด

Ventriculoatrial: ระบายของเหลวออกจากสมองและเข้าสู่เอเทรียมของหัวใจ

Ventriculopleural: ระบายของเหลวออกจากสมองและไปยังบริเวณรอบ ๆ ปอด นี่คือการแบ่งประเภทที่พบได้น้อยที่สุด

ในกรณีพิเศษ มีตัวเลือกการระบายน้ำเพิ่มเติมสำหรับการแยก ศัลยแพทย์ประสาทจะพิจารณาเป็นรายกรณีไป ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดรักษาที่ดีที่สุด

การจัดการการระบายน้ำ

เป้าหมายของการรักษาเมื่อมีการแบ่งคือการระบายของเหลวออกจากโพรงสมองในปริมาณที่เหมาะสม และยังให้แน่ใจว่าไม่มีของเหลวไหลกลับขึ้นไปที่แบ่งและเข้าสู่สมอง

ทำได้โดยวาล์วทางเดียว เมื่อน้ำไขสันหลังสะสมในโพรงสมองที่ได้รับผลกระทบ ความดันจะเพิ่มขึ้น วาล์วทางเดียวจะเปิดขึ้นเมื่อความดันถึงระดับที่กำหนดภายในโพรง แล้วปิดอีกครั้งเมื่อความดันนั้นเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลออกมากเกินไป

วาล์วทางเดียวช่วยให้แน่ใจว่าไม่มีความเสี่ยงเมื่อนอนราบ เอนไปข้างหน้า หรือห้อยคว่ำ ของเหลวใด ๆ ที่สำรองเข้าไปในสมอง

มีการออกแบบ shunt หลายประเภท บางแห่งมีอ่างเก็บน้ำที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้เพื่อดึงของเหลวสำหรับการทดสอบในอนาคตหรือฉีดยา เช่น ยาปฏิชีวนะ หากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน Sh

เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าจะแบ่งหรือไม่ พวกเขาต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยง ของเหลวส่วนเกินในสมองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีเหล่านี้ ประโยชน์ของการวางส่วนแบ่งมีมากกว่าความเสี่ยงแล้วเรื่องนี้ควรปรึกษากับทีมรักษาก่อนจัดวาง ความเสี่ยงทั่วไปบางประการของการจัดวางแบบแบ่ง ได้แก่:แล้วแล้ว

• ความล้มเหลวของ shunt ในการทำงานอย่างถูกต้อง
• อาการชักหลังจากแบ่งตำแหน่ง
• การติดเชื้อ
• เลือดออกรอบ shunt และเข้าไปในสมอง
• การระบายน้ำออกจากสมองมากเกินไป

หากการแบ่งเซลล์ล้มเหลว อาจจำเป็นต้องถอดเครื่องแบ่งและรักษาอาการแทรกซ้อนที่แฝงอยู่ เช่น การติดเชื้อหรือมีเลือดออก จากนั้น ขึ้นอยู่กับว่า hydrocephalus ยังคงมีปัญหาอยู่หรือไม่ ให้เปลี่ยนวิธีแบ่งใหม่หรือสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่นๆ

สัญญาณของภาวะแทรกซ้อน Shunt

หากมีการแบ่งแยก สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสัญญาณของปัญหาการแบ่งแยกดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ
• ความหงุดหงิด
• ความสับสน
• ความง่วง

อาจมีอาการปวดท้องหรือรู้สึกว่ามีการขยายตัวรอบบริเวณที่มีการระบายน้ำแบบแบ่งในช่องท้องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแบ่ง การทดสอบทางรังสีวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อ ซีสต์รอบ ๆ ปลายระบายน้ำของ shunt ของเหลวที่เพิ่มขึ้นในสมองซึ่งบ่งชี้ว่า shunt ทำงานไม่ถูกต้อง และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆแล้วแล้ว

การตัดสินใจที่ดีที่สุด

เมื่อพยายามตัดสินใจว่าการผ่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับทีมการรักษาและผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เรียนรู้ว่าทำไม hydrocephalus จึงพัฒนาและการแบ่งจะช่วยได้อย่างไร Hydrocephalus เป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ความตายได้ การแบ่งเป็นทางเลือกในการรักษาที่อาจลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากภาวะน้ำคั่งน้ำได้แล้วแล้ว