การใช้น้ำมันปลาเป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในครั้งแรก

จากผลการศึกษาระยะยาวขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร BMJ Medicine การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำจะเพิ่มขึ้น แทนที่จะลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกในกลุ่มคนที่มีสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดี แต่อาจช้าลง ความก้าวหน้าของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดีและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

น้ำมันปลาเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เป็นผลิตภัณฑ์ป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าสามารถปกป้องได้มากเพียงใดนั้นยังไม่สามารถสรุปได้ นักวิจัยอธิบาย

เพื่อเสริมสร้างฐานหลักฐาน พวกเขาประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลากับกรณีใหม่ของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจล้มเหลว; และการเสียชีวิตด้วยสาเหตุใด ๆ ในผู้ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ

พวกเขาประเมินบทบาทที่เป็นไปได้ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้ต่อความเสี่ยงของการมีสุขภาพหัวใจที่ดี (ระยะปฐมภูมิ) ไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ระยะรอง) ไปจนถึงเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ เช่น หัวใจวาย (ระยะตติยภูมิ) และการเสียชีวิต (สิ้นสุด เวที).

พวกเขาวิเคราะห์ข้อมูลของผู้เข้าร่วมการศึกษา UK Biobank จำนวน 415,737 คน (ผู้หญิง 55%) อายุ 40–69 ปี ซึ่งได้รับการสำรวจระหว่างปี 2549 ถึง 2553 เพื่อรวบรวมข้อมูลพื้นฐาน ข้อมูลนี้รวมถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาที่มีน้ำมันและไม่ใช่น้ำมันตามปกติ

ติดตามสุขภาพของผู้เข้าร่วมจนถึงสิ้นเดือนมีนาคม 2564 หรือเสียชีวิต แล้วแต่กรณีใดจะถึงก่อน โดยใช้ข้อมูลเวชระเบียน

ผู้เข้าร่วมเกือบหนึ่งในสาม (130,365; 31.5%) กล่าวว่าพวกเขาใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำ กลุ่มนี้ประกอบด้วยผู้สูงอายุ คนผิวขาว และผู้หญิงในสัดส่วนที่สูงกว่า ปริมาณแอลกอฮอล์และอัตราส่วนของปลาที่มีมันต่อปลาที่ไม่มีน้ำมันก็สูงขึ้นเช่นกัน ในขณะที่สัดส่วนของผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันและผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสก็ต่ำกว่า

ในช่วงระยะเวลาการติดตามโดยเฉลี่ยเกือบ 12 ปี มีผู้เข้าร่วม 18,367 คนเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้เข้าร่วม 22,636 คนมีอาการหัวใจวาย/โรคหลอดเลือดสมอง หรือเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว และมีผู้เข้าร่วม 22,140 คนเสียชีวิต โดยที่ผู้เข้าร่วม 14,902 คนไม่มีภาวะหัวใจห้องบนหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดร้ายแรง

ในบรรดาผู้เข้าร่วมที่มีความก้าวหน้าจากสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีไปสู่ภาวะหัวใจห้องบน มีผู้เข้าร่วม 3,085 รายที่มีอาการหัวใจล้มเหลว ผู้เข้าร่วม 1,180 รายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และผู้เข้าร่วม 1,415 รายมีอาการหัวใจวาย และมีผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว 2,436 ราย เสียชีวิต 2,088 รายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และ 2,098 รายมีอาการหัวใจวาย

การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำมีบทบาทที่แตกต่างกันต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด การลุกลามของโรค และการเสียชีวิต

สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจในช่วงเริ่มต้นของระยะเวลาการติดตามผล การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 13% ในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ และความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 5%

แต่ในกลุ่มผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในช่วงเริ่มต้นของระยะเวลาการติดตามผล การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง 15% ของการลุกลามจากภาวะหัวใจห้องบนไปสู่ภาวะหัวใจวาย และความเสี่ยงลดลง 9% ของการลุกลามจากภาวะหัวใจล้มเหลว สู่ความตาย

การวิเคราะห์เชิงลึกเพิ่มเติมเผยให้เห็นว่าอายุ เพศ การสูบบุหรี่ การบริโภคปลาที่ไม่มีน้ำมัน ความดันโลหิตสูง และการใช้ยากลุ่มสแตตินและยาลดความดันโลหิตได้เปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ที่สังเกตได้

การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำและความเสี่ยงในการเปลี่ยนจากสุขภาพที่ดีไปสู่ภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะหัวใจล้มเหลวสูงขึ้น 6% ในผู้หญิง และสูงกว่า 6% ในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่ ผลการป้องกันของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้ต่อการเปลี่ยนแปลงจากสุขภาพที่ดีไปสู่ความตายมีมากกว่าในผู้ชาย (ความเสี่ยงลดลง 7%) และผู้เข้าร่วมสูงอายุ (ความเสี่ยงลดลง 11%)

นักวิจัยรับทราบว่าเนื่องจากเป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงไม่สามารถสรุปเกี่ยวกับปัจจัยเชิงสาเหตุได้ ไม่มีข้อมูลที่อาจมีอิทธิพลเกี่ยวกับขนาดยาหรือสูตรของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา และเนื่องจากผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาว การค้นพบนี้อาจไม่สามารถนำไปใช้กับคนเชื้อชาติอื่นได้ นักวิจัยกล่าว

แต่พวกเขาสรุปว่า “การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำอาจมีบทบาทที่แตกต่างกันในการดำเนินของโรคหลอดเลือดหัวใจ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดกลไกที่แม่นยำสำหรับการพัฒนาและการพยากรณ์โรคของโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำ”

ข้อมูลเพิ่มเติม: การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาและโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นประจำ: การศึกษาตามรุ่นในอนาคต, BMJ Medicine (2024) ดอย: 10.1136/bmjmed-2022-000451

ข้อมูลวารสาร: บีเอ็มเจ เมดิซีน