การใช้ยากลุ่ม NSAIDs (Advil, Motrin) จะไม่ทำให้ผู้ป่วย COVID แย่ลง

ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญได้ถกเถียงกันว่าการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้อาการของ COVID-19 แย่ลงหรือไม่ แต่คำแนะนำล่าสุดและการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาอย่างไอบูโพรเฟนจะไม่ทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น

ในเดือนมีนาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกแนวทางชี้แจงว่าไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนว่าเชื่อมโยง NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน กับผลลัพธ์ที่เลวร้ายกว่าของ COVID-19

“เนื่องจากยากลุ่ม NSAIDs ใช้เพื่อรักษาอาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ อาการคัดจมูก และอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโควิด-19 ความกลัวตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้ผู้คนไม่ใช้ยาที่อาจช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานได้” วิลเลียม W. Li, MD, ประธานเจ้าหน้าที่บริหารและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของมูลนิธิ Angiogenesis Foundation กล่าวกับ Verywell

NSAIDs ไม่ได้ทำให้ COVID แย่ลง

ผลการศึกษาในเดือนพฤษภาคมที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Rheumatology ชี้ว่าการใช้ NSAIDs ระหว่างการติดเชื้อ COVID นั้นปลอดภัย

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลของผู้ป่วย 78,674 รายในสถานพยาบาล 255 แห่งในอังกฤษ สกอตแลนด์ และเวลส์ ซึ่งเข้ารับการรักษาในเดือนมกราคมถึงสิงหาคม 2020 ว่ามีอาการติดเชื้อหรือต้องสงสัยว่าติดเชื้อ

พวกเขาพบว่าผู้ที่รับประทาน NSAID ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับ ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์หรือต้องการ:

• การรับผู้ป่วยวิกฤต
• การระบายอากาศแบบรุกราน
• การระบายอากาศแบบไม่รุกราน
• ออกซิเจนเสริม
• ไตบาดเจ็บเฉียบพลัน

“ความคิดเห็นสำหรับฉัน นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่านี่เป็นการศึกษาที่น่าสนใจและทำได้ดีจริงๆ คือเรายังคงเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับโควิด-19” สกอตต์ ไกเซอร์ แพทยศาสตรบัณฑิต แพทย์ผู้สูงวัยที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการด้านความรู้ความเข้าใจผู้สูงอายุ สุขภาพสำหรับ Pacific Neuroscience Institute ที่ศูนย์สุขภาพของ Providence Saint John บอก Verywell

NSAIDs อาจช่วยจัดการอาการ COVID-19 ได้อย่างไร

NSAIDs อาจมีประโยชน์ในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการ COVID-19 ในระยะยาว

บางคนที่ติดเชื้อโควิด-19 จะมีอาการเป็นเวลานานหลังจากเริ่มติดเชื้อ รายงานหนึ่งพบว่า 30% ของคนในการศึกษาของพวกเขายังคงมีอาการของ COVID-19 เก้าเดือนหลังจากที่พวกเขาป่วยครั้งแรกอาการที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่อยล้าและสูญเสียกลิ่นหรือรส

ในบทความที่ตีพิมพ์ใน ACS Chemical Neuroscience เมื่อเดือนธันวาคมปีที่แล้ว Abdul Mannan Baig, MBBS, PhD ได้ตั้งสมมติฐานว่าหากผู้ป่วยโรคโควิด-19 ระยะไกลมีอาการอักเสบในระดับต่ำ การใช้ NSAIDs ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อจัดการกับอาการอักเสบอาจเป็นประโยชน์ “หากพบว่ามีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเป็นยารุ่นต่อไปสำหรับผู้ป่วยระยะไกลที่มี CCS ภายใต้การดูแลทางคลินิก” เขาเขียน

นอกเหนือจากการจัดการกับอาการของ COVID-19 ในระยะยาวแล้ว Li ยังสงสัยว่า NSAIDs จะมีบทบาทในการป้องกันภาวะนี้หรือไม่ “มันจะมีประโยชน์อย่างเหลือเชื่อที่จะรู้ว่า NSAIDs สามารถลดความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID จากการพัฒนาของ COVID ที่ยาวนานหรือกลุ่มอาการของสุนัขลากยาว” Li กล่าว “เราเชื่อว่าโรคโควิด-19 ที่ยาวนานส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นการใช้ยาต้านอาการอักเสบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงอาจมีประโยชน์

ตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่ายาสเตียรอยด์

ผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่างอาจมีแนวโน้มที่จะใช้ยากลุ่มนี้มากขึ้นเพื่อรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง “มีผู้ป่วยกลุ่มสำคัญที่ต้องพึ่งพา NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการปวด รวมถึงผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ ปวดกระดูก โรคเกาต์ ปวดหลังผ่าตัด และปวดประจำเดือน ซึ่งอาจมีทางเลือกที่ไม่ใช้โอปิออยด์เพียงเล็กน้อยในการบรรเทาอาการปวด” พวกเขาเขียน .

หากอาการปวดเรื้อรังเชื่อมโยงกับการอักเสบ การใช้ยาแก้อักเสบอาจมีความสำคัญต่อการจัดการอาการ

เช่นเดียวกับการใช้ NSAID การใช้ยาสเตียรอยด์ในช่วง COVID-19 นั้นซับซ้อน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ซึ่งสามารถใช้รักษาโรคภูมิต้านตนเองได้นั้น ไปกดทับระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ผู้คนอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงจากโควิด-19 มากขึ้น

ในทางกลับกัน สเตียรอยด์อย่าง prednisone และ dexamethasone ถูกใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยโรค COVID-19 ที่มีอาการรุนแรงได้สำเร็จ แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน “ผลทางคลินิกทั้งที่เป็นประโยชน์และเป็นอันตรายได้รับรายงานด้วยการใช้ corticosteroids (ส่วนใหญ่เป็น prednisone หรือ methylprednisolone) ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในปอดอื่น ๆ ” สถาบันสุขภาพแห่งชาติกล่าว

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 หรืออาศัยอยู่กับอาการป่วยเรื้อรัง การตัดสินใจเลือกใช้ยาแก้อักเสบตัวใดอาจเป็นเรื่องยาก “ยากลุ่ม NSAID สามารถลดการอักเสบและบรรเทาผู้ป่วยด้วยกลไกที่แตกต่างและปลอดภัยกว่าสเตียรอยด์” หลี่กล่าว “ที่กล่าวว่าการใช้สเตียรอยด์อาจมีประสิทธิภาพมากในบางสถานการณ์ ดังนั้นการตัดสินใจระหว่าง NSAID กับสเตียรอยด์ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเสมอ”

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา