การใช้โปรไบโอติกในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

โปรไบโอติกตกอยู่ในพื้นที่สีเทาเมื่อพูดถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อสุขภาพ: ดูเหมือนจะไม่เสี่ยงใด ๆ จริง ๆ ในการรับพวกมัน แต่หลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประโยชน์ของพวกมันยังอยู่ระหว่างการวิจัย

นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่น ๆ หลายแห่งไม่ได้ควบคุมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา มีความสับสนที่เข้าใจได้เกี่ยวกับสายพันธุ์ที่จะใช้สำหรับสภาวะสุขภาพบางอย่าง และเมื่อพูดถึงสายพันธุ์ มีหลายสิบสายพันธุ์ที่ไม่สามารถออกเสียงได้ในตลาด โดยแต่ละสายพันธุ์ส่งเสริมตัวเองเพื่อแก้ปัญหาต่างๆ มากมาย

แน่นอน คำถามที่เป็นโคลนอยู่แล้วทั้งหมดนี้จะยิ่งทำให้สับสนมากขึ้นไปอีกเมื่อคุณนำไปใช้กับการตั้งครรภ์ การศึกษาเกี่ยวกับยา วิตามิน และอาหารเสริม OTC ส่วนใหญ่ไม่รวมถึงสตรีมีครรภ์ ดังนั้นข้อมูลใดๆ ที่เรามีมักจะไม่นำไปใช้กับผู้ที่คาดหวัง

สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับโปรไบโอติกหรือไม่? อืม…ใช่และไม่ใช่ นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับความปลอดภัยในการรับประทานโปรไบโอติกระหว่างตั้งครรภ์

โปรไบโอติกคืออะไรกันแน่?

โปรไบโอติกเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิตซึ่งออกแบบมาเพื่อเสริม “พฤกษา” ของแบคทีเรียในส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยหลักแล้วคือลำไส้ของคุณ แต่ยังรวมถึงปากของคุณ ทางเดินปัสสาวะ และบริเวณช่องคลอดด้วย แม้ว่าแบคทีเรียบางชนิดอาจทำให้เราป่วยได้ แต่บางชนิดก็มีประโยชน์สำหรับเราและช่วยให้เรามีสุขภาพดี

หากเรามีแบคทีเรียที่ดีไม่เพียงพอ ไมโครไบโอมในร่างกายของเราจะเสียสมดุล อาจทำให้เราอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยหรือมีอาการไม่สบาย (เช่น ท้องร่วง)

นั่นคือที่มาของโปรไบโอติก: การใช้จุลินทรีย์ที่โดยพื้นฐานแล้วเหมือนกับจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของเรา โปรไบโอติกสามารถช่วยเราฟื้นฟูสมดุลของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดี

อาหารบางชนิดมีโปรไบโอติกตามธรรมชาติ เช่น โยเกิร์ตและคอทเทจชีส นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์หมักดอง เช่น กะหล่ำปลีดองที่มีโปรไบโอติก หากคุณไม่ชอบอาหารเหล่านั้นหรือปกติไม่มีอาหารกิน คุณสามารถทานอาหารเสริมได้

ไม่ใช่ทุกคนที่ควรหรือจำเป็นต้องใช้โปรไบโอติก พวกเราหลายคนมีร่างกายที่สามารถควบคุมสมดุลของแบคทีเรียได้ด้วยตัวเอง แต่การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ หรือมีภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD) สามารถรบกวนไมโครไบโอมของคุณได้มากกว่าปกติ

โปรไบโอติกปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

เราไม่มีคำตอบที่แน่ชัดว่าโปรไบโอติกปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ Dr. Rose Chang-Jackson, OBGYN จาก Austin Regional Clinic ในออสติน, เท็กซัส อธิบาย ข้อมูลมีจำกัดสำหรับประชากรทั่วไป และสิ่งที่เรามีอยู่มากมายเกี่ยวกับการรายงานตนเองของผู้ป่วยเกี่ยวกับการปรับปรุงอาการ

“ไม่มีการศึกษาใดเปรียบเทียบตัวต่อตัว [the results] สำหรับผู้ป่วยที่ทานยาเหล่านี้กับผู้ที่ไม่รับประทาน” เธอกล่าว

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ เรายังไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้ว่าโปรไบโอติกไม่ปลอดภัย

“สิ่งที่เรารู้จากการทบทวนรายงานของผู้ป่วยและพิจารณาเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ก็คือ ดูเหมือนว่าการตั้งครรภ์จะค่อนข้างปลอดภัย ไม่มีอัตรา C-section ที่เพิ่มขึ้นหรือความเสี่ยงสำหรับการคลอดก่อนกำหนด” ดร. Chang-Jackson กล่าว

ตัวอย่างเช่น การทบทวนผลการศึกษาปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน “BMC Pregnancy and Childbirth” พบว่าการใช้โปรไบโอติกระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ลดหรือเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด—หรือผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดา/ทารกในครรภ์อื่นๆ สำหรับเรื่องนั้น

ทำไมต้องใช้โปรไบโอติกเมื่อคาดหวัง?

แม้ว่าโปรไบโอติกมักถูกขนานนามว่าเป็นอาหารเสริมมหัศจรรย์สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหารหรือปัญหาทางเดินอาหารเรื้อรัง ดร. ชาง-แจ็กสันกล่าวว่าการใช้ยาที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์คือการรักษาพืชในช่องคลอด ไม่ใช่เพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยในกระเพาะอาหาร

“อาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับอาการท้องผูก เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน” เธออธิบาย “ดังนั้น โปรไบโอติกอาจไม่ส่งผลมากนัก [for pregnant women as they would for other people]”

อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและยีสต์มากกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การใช้โปรไบโอติกสามารถช่วยรักษาสมดุลของไมโครไบโอมในช่องคลอด อาจป้องกันการติดเชื้อ และสามารถลดความจำเป็นในการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อรักษาภาวะติดเชื้อในช่องคลอด

“ผู้ป่วยมักไม่ค่อยรู้อะไรเกี่ยวกับพวกเขา แต่เราบอกคนที่ติดเชื้อในช่องคลอดซ้ำ ๆ ว่าพวกเขาสามารถเพิ่มโปรไบโอติกให้กับกิจวัตรของพวกเขาได้” ดร. ชางแจ็คสันกล่าวเสริม

มีความเสี่ยงหรือความกังวลในการใช้โปรไบโอติกเมื่อตั้งครรภ์หรือไม่?

ไม่ใช่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพยายามหาหลักฐานที่ไม่เพียงพอ ถึงกระนั้น ธรรมชาติของโปรไบโอติกก็ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงน้อยกว่ายา OTC หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่นๆ มากมาย

“โปรไบโอติกโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยที่จะลอง [during pregnancy] เนื่องจากพวกมันผ่านกระบวนการทางลำไส้ของคุณ” แพทย์กล่าว “นอกจากนี้ แบคทีเรียที่เราให้แก่คุณคือแบคทีเรียที่ตกตะกอนอยู่ในลำไส้ของคุณแล้ว—โดยพื้นฐานแล้ว เรากำลังให้สิ่งที่คุณมีอยู่แล้วมากขึ้น”

ผลการศึกษาปี 2011 ที่ตีพิมพ์ใน Canadian Family Physician ยืนยันทฤษฎีนี้ โดยระบุว่าไม่ว่าจะรับประทานหรือรับประทานทางช่องคลอดก็ตาม โปรไบโอติกมีความปลอดภัย ทนต่อยาได้ดี และไม่ค่อยมีการดูดซึมทางระบบใด ๆ ที่จะทำให้ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อย่างไรก็ตาม มีคำเตือนสองสามคำสำหรับทุกคนที่สนใจรับประทานโปรไบโอติก (รวมถึงสตรีมีครรภ์)

นอกจากนี้ หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาในการใช้โปรไบโอติก เพื่อไม่ให้ยาเหล่านี้รบกวนประสิทธิผลของยา

มันสำคัญหรือไม่ว่าคุณใช้โปรไบโอติกประเภทใด?

โดยปกติแล้ว สายพันธุ์ที่ได้รับการส่งเสริมสำหรับการรักษาการติดเชื้อในช่องคลอดหรือยีสต์นั้นมาจากตระกูลแลคโตบาซิลลัส: แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส แลคโตบาซิลลัส แรมโนซัส และแลคโตบาซิลลัส รอยเทอรี

ดร.ชาง-แจ็กสันกล่าวว่าไม่มีสายพันธุ์ใดที่เธออยากแนะนำเป็นพิเศษ นอกเหนือไปจากสายพันธุ์ที่จำหน่ายทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่ต้องการการบำรุงด้วยพืชในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม เธอเตือนผู้ป่วยให้ตระหนักถึงข้อจำกัดของโปรไบโอติก

“โปรไบโอติกจำนวนมากที่ขายไม่ผ่านการรับรองจากองค์การอาหารและยา ดังนั้น เช่นเดียวกับอาหารเสริม คุณต้องกินเกลือเม็ดหนึ่ง” เธอกล่าว

คุณควรใช้โปรไบโอติกในขณะตั้งครรภ์บ่อยแค่ไหน?

ขึ้นอยู่กับชนิดของโปรไบโอติกที่คุณซื้อ เนื่องจากแบรนด์ต่างๆ อาจมีปริมาณและคำแนะนำในการใช้ยาต่างกัน นอกจากนี้ โพรไบโอติกบางชนิดมีความเสถียรและบางชนิดต้องแช่เย็น ดังนั้น อย่าลืมอ่านวิธีที่ถูกต้องในการจัดเก็บตราสินค้าเฉพาะของคุณ

ส่วนใหญ่แล้ว ดร.ชาง-แจ็กสันกล่าวว่า ตราบใดที่คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพ็คเกจสำหรับโปรไบโอติกใดก็ตามที่คุณซื้อ พวกมันมักจะปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์