การใช้ Esketamine ทางจมูก ผลข้างเคียง & คำเตือน

เอสเคตามีน (จมูก)

ชื่อสามัญ: esketamine (จมูก) [ es-KET-a-meen ]
ชื่อยี่ห้อ: Spravato
ระดับยา: ยากล่อมประสาทเบ็ดเตล็ด

เอสเคตามีนคืออะไร?

Esketamine เป็นสเปรย์พ่นจมูกที่ใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทในช่องปาก (รับประทานโดยปาก) เพื่อรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาอื่นๆ

เอสเคตามีนยังใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทที่รับประทานเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าซึ่งมีความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย ไม่ทราบว่าเอสคีตามีนสามารถป้องกันการฆ่าตัวตายหรือลดความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายได้หรือไม่

เอสเคตามีนใช้เฉพาะในสถานพยาบาลเท่านั้น คุณจะไม่สามารถใช้เอสเคตามีนที่บ้านได้

เอสเคตามีนใช้เฉพาะในโปรแกรมพิเศษเท่านั้น คุณต้องลงทะเบียนในโปรแกรมและเข้าใจความเสี่ยงและประโยชน์ของยานี้

เอสเคตามีนอาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

เอสเคตามีนอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างรุนแรง หรือรู้สึกว่าถูกตัดขาดจากร่างกาย ความคิดหรือสิ่งแวดล้อมรอบตัว เอสเคตามีนใช้เฉพาะในสถานพยาบาลซึ่งคุณสามารถรับชมอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาแต่ละครั้ง คุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้านหลังจากใช้เอสคีตามีน

บางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายขณะรับประทานเอสเคตามีน ตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรรับการรักษาด้วยยา หากคุณแพ้เอสคีตามีนหรือคีตามีน หรือหากคุณมี:

ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ส่งผลต่อสมอง หน้าอก ท้อง หัวใจ หรือแขนและขา
ประวัติของโป่งพอง;
ประวัติเลือดออกในสมองของคุณ หรือ
การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงของคุณ (สภาพที่เรียกว่า arteriovenous malformation)

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (เช่น อาการเจ็บหน้าอก หัวใจล้มเหลว หรือโรคลิ้นหัวใจ)
หัวใจเต้นช้าที่ทำให้คุณหมดสติ
ความดันโลหิตสูง;
หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง;
อาการบาดเจ็บที่สมองหรือความกดดันในสมองที่เพิ่มขึ้น
ความเจ็บป่วยทางจิตหรือโรคจิต
ประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้า
โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา หรือ
โรคตับ

บางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อใช้ยากล่อมประสาทในครั้งแรก แพทย์ของคุณควรตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ ครอบครัวของคุณหรือผู้ดูแลคนอื่นๆ ควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ

อย่าใช้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ เอสเคตามีนอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ และแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ชื่อของคุณอาจอยู่ในทะเบียนการตั้งครรภ์เพื่อติดตามผลกระทบของเอสคีตามีนต่อทารก

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้เอสเคตามีน

ฉันควรใช้เอสเคตามีนอย่างไร?

Esketamine เป็นสเปรย์ฉีดจมูกที่ใช้ในสถานพยาบาล คุณจะให้สเปรย์ฉีดจมูกตัวเองในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เอสเคตามีนอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน คุณไม่ควรกินอะไรอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนใช้เอสคีตามีน หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวภายใน 30 นาทีก่อนใช้ยา

อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานที่ให้ไว้กับคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน ถามแพทย์หรือผู้ดูแลหากคุณไม่เข้าใจคำแนะนำเหล่านี้

คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังจากที่คุณใช้เอสเคตามีน เอสเคตามีนสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง หรือความแตกแยก (ความรู้สึกที่แยกตัวออกจากร่างกายหรืออารมณ์ การบิดเบือนในการรับรู้สิ่งต่าง ๆ หรือคนรอบข้าง)

ผู้ดูแลของคุณจะตัดสินใจเมื่อคุณพร้อมที่จะออกไปหลังจากใช้ยานี้ คุณจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน คุณไม่ควรวางแผนที่จะขับรถไปไหนมาไหนจนกว่าจะถึงวันถัดไปหลังจากนอนหลับเต็มอิ่ม

เอสเคตามีนมักจะได้รับ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ในตอนแรก และทุกๆ 1 ถึง 2 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณต้องใช้ยาบ่อยแค่ไหน

แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นหลังจากให้เอสคีตามีนครั้งแรก แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณรับการรักษาภาวะซึมเศร้าในโรงพยาบาล

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากคุณพลาดนัดรับยาเอสเคตามีน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

เนื่องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญให้เอสเคตามีนในสถานพยาบาล จึงไม่น่าจะให้ยาเกินขนาดได้

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ใช้เอสเคตามีน

หลีกเลี่ยงการใช้ยาทางจมูกอื่น ๆ ภายใน 1 ชั่วโมงก่อนที่คุณจะใช้สเปรย์ฉีดจมูก esketamine

อย่าขับรถเองหรือทำอะไรที่ทำให้คุณต้องตื่นตัวและตื่นตัวจนกว่าจะถึงวันหลังจากที่คุณได้รับยาเอสคีตามีน

ผลข้างเคียงของเอสเคตามีน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม

ความดันโลหิตของคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบก่อนและหลังที่คุณใช้เอสเคตามีน Esketamine สามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการให้ยาแต่ละครั้ง แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ปวดหัวอย่างรุนแรง มองเห็นภาพซ้อน มีอาการเจ็บคอหรือหู หรือชัก

รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ เช่น อารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก นอนไม่หลับ หรือหากคุณรู้สึกหุนหันพลันแล่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย ไม่เป็นมิตร ก้าวร้าว กระสับกระส่าย ซึ่งอยู่ไม่นิ่ง (ทางจิตใจหรือทางร่างกาย) เพิ่มเติม หดหู่หรือมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

โทรหาแพทย์ของคุณพร้อมกันหากคุณมี:

อาการง่วงนอนหรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติ
อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงหรือรู้สึกลอยตัว
ปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือความจำ
ความทรงจำที่ผิดปกติหรือไม่เป็นที่พอใจ (เหตุการณ์ย้อนหลัง);
ภาพหลอนรู้สึก “เว้นระยะ”; หรือ
ปัญหาการถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะเจ็บปวด, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วน)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ esketamine อาจรวมถึง:

การแยกตัว, รู้สึกเมา;
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
อาการง่วงนอนขาดพลังงาน
อาการวิงเวียนศีรษะ, รู้สึกปั่นป่วน;
รู้สึกวิตกกังวล
คลื่นไส้, อาเจียน; หรือ
ความรู้สึกลดลง (สัมผัสหรือความรู้สึกอื่น ๆ )

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อเอสเคตามีนอย่างไร?

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

ยาฝิ่น;
ยานอนหลับหรือยาคลายกล้ามเนื้อ
ยาสำหรับความวิตกกังวลเช่น diazepam, Valium, Xanax และอื่น ๆ
ยากระตุ้นรวมทั้งยาลดน้ำหนักหรือยาสมาธิสั้นเช่น Adderall หรือ Ritalin;
ยารักษาเฉียบ; หรือ
สารยับยั้ง MAO เช่น isocarboxazid, linezolid, การฉีดเมทิลีนบลู, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine และอื่น ๆ

รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อเอสเคตามีน รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่