ภาพรวม
ก้อนไทรอยด์คืออะไร?
ก้อนต่อมไทรอยด์คือการเจริญเติบโตผิดปกติ (ก้อน) ของเซลล์ไทรอยด์ในต่อมไทรอยด์
ไทรอยด์เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งประกอบด้วยต่อมที่หลั่งฮอร์โมนต่างๆ เข้าสู่กระแสเลือด ไทรอยด์เป็นอวัยวะรูปผีเสื้อ (หรือต่อม) ที่บริเวณด้านหน้าคอ ใต้ลูกแอปเปิลของอดัม (กล่องเสียง) ต่อมไทรอยด์ซึ่งประกอบขึ้นจากกลีบด้านขวาและด้านซ้ายที่เชื่อมต่อกับคอคอด (หรือ “สะพาน) จะสร้างและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมการทำงานต่างๆ เช่น อุณหภูมิร่างกาย การย่อยอาหาร และการทำงานของหัวใจ
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดก้อนไทรอยด์ขึ้น?
บางครั้งต่อมไทรอยด์เริ่มโต (โตเกิน) ทำให้เกิดก้อนหนึ่งหรือหลายก้อนขึ้น ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นไม่เป็นที่รู้จัก มะเร็งเป็นปัญหาที่ใหญ่ที่สุดเมื่อเกิดก้อนเนื้อ โชคดีที่มะเร็งมีน้อยมาก โดยจะพบน้อยกว่าร้อยละ 5 ของก้อนเนื้อทั้งหมด ก้อนจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นก้อน และในผู้ที่ไม่ได้รับไอโอดีนเพียงพอ ไอโอดีนจำเป็นต่อการสร้างไทรอยด์ฮอร์โมน
ต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท:
- ก้อนคอลลอยด์: สิ่งเหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติหนึ่งหรือมากกว่านั้น การเจริญเติบโตเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) พวกเขาอาจมีขนาดใหญ่ แต่ไม่แพร่กระจายเกินกว่าต่อมไทรอยด์
- ต่อมไทรอยด์ซีสต์: เป็นการเจริญเติบโตที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือของแข็งบางส่วนและเต็มไปด้วยของเหลวบางส่วน
- ก้อนอักเสบ: ก้อนเหล่านี้เกิดจากการอักเสบเรื้อรัง (ระยะยาว) (บวม) ของต่อมไทรอยด์ การเจริญเติบโตเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้
- คอพอกหลายก้อน: บางครั้งต่อมไทรอยด์โต (คอพอก) ประกอบด้วยก้อนจำนวนมาก (ซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย)
- ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ: ก้อนเหล่านี้จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์โดยอิสระโดยไม่คำนึงถึงกลไกการควบคุมการป้อนกลับตามปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน Hyperthyroidism สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจและทำให้เกิดปัญหาเช่นภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ), โรคกระดูกพรุนและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
- มะเร็งต่อมไทรอยด์: น้อยกว่าร้อยละ 5 ของก้อนต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็ง
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีก้อนไทรอยด์
ก้อนไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีก้อนเนื้อหลายก้อนหรือก้อนขนาดใหญ่ คุณอาจมองเห็นได้ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ก้อนเนื้อสามารถกดทับโครงสร้างอื่นๆ ที่คอและทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่:
- มีปัญหาในการกลืนหรือหายใจ
- เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน
- ปวดคอ
-
คอพอก (การขยายตัวของต่อมไทรอยด์)
ก้อนไทรอยด์ทำงานมากเกินไปสามารถนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือที่เรียกว่า hyperthyroidism อาการของ hyperthyroidism ได้แก่:
- หงุดหงิด/วิตกกังวล
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง/ตัวสั่น
- ประจำเดือนมาน้อยหรือน้อย
- ลดน้ำหนัก
- นอนหลับยาก
- ต่อมไทรอยด์โต
- ปัญหาการมองเห็นหรือระคายเคืองตา
- ความไวต่อความร้อน (ปัญหาในการจัดการกับความร้อน)
- เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร
- หายใจถี่
- คันผิวหนัง/ผิวชื้น
- ผมบาง
- ผิวแดง (หน้าแดงอย่างกะทันหันหรือหน้าอกส่วนบน)
- ใจสั่น (หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ)
ก้อนต่อมไทรอยด์อาจเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่:
- ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อย)
- ประจำเดือนมาหนักมาก
- ขี้ลืม
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ผิวแห้งหยาบและผมและผมร่วง
- เสียงแหบ
- ปัญหาในการจัดการกับอุณหภูมิที่เย็นจัด
- จุดอ่อน/หงุดหงิด
- ท้องผูก
- ภาวะซึมเศร้า
- อาการบวมน้ำทั่วไป (บวม)
ปัจจัยเสี่ยงของก้อนไทรอยด์คืออะไร?
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาก้อนไทรอยด์ ได้แก่:
- ประวัติครอบครัว. การมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีก้อนไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งต่อมไร้ท่ออื่นๆ ช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาก้อนเนื้อ
- อายุ: โอกาสในการพัฒนาก้อนเนื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
- เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาก้อนไทรอยด์มากกว่าผู้ชาย
- การได้รับรังสี: ประวัติการได้รับรังสีที่ศีรษะและลำคอ (จากการรักษาพยาบาล แต่ไม่ใช่จากขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น CT scan) จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดก้อนเนื้อ
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาก้อนมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่:
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
- ก้อนที่แข็งหรือติดอยู่กับโครงสร้างใกล้เคียง
- เพศชาย
- อายุน้อยกว่า 20 และมากกว่า 70
- การได้รับรังสี
การวินิจฉัยและการทดสอบ
เนื้องอกต่อมไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
บางครั้งคุณอาจรู้สึกเป็นปมได้เอง หรือแพทย์อาจค้นพบในระหว่างการตรวจ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณมักจะต้องสั่งการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- การทดสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์: การตรวจเลือดนี้เป็นการตรวจระดับฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์หลั่งออกมา ระดับฮอร์โมนมักจะเป็นปกติแม้ว่าจะมีก้อนเนื้อก็ตาม อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่ระดับฮอร์โมนผิดปกติก็เป็นพิษเป็นภัยเช่นกัน ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจจะสั่งการทดสอบอื่น ๆ
- อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์: การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบว่าก้อนก้อนนั้นเป็นก้อนแข็งหรือซีสต์ที่บรรจุของเหลว (ความเสี่ยงของมะเร็งจะสูงขึ้นในก้อนเนื้อแข็ง) การทดสอบนี้ยังตรวจสอบการเติบโตของก้อนและช่วยค้นหาก้อนที่รู้สึกยาก นอกจากนี้ บางครั้งก็ใช้อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เพื่อช่วยในการจัดตำแหน่งของเข็มในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียด
- เข็มละเอียด การตรวจชิ้นเนื้อ ของต่อมไทรอยด์: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะใช้เข็มที่บางมากเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์จากก้อนไทรอยด์ตั้งแต่หนึ่งก้อนขึ้นไป จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม หากผลการทดสอบไม่สามารถสรุปได้ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบซ้ำ แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออกเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
- การสแกนต่อมไทรอยด์: ในการทดสอบนี้ ให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยทางปาก แพทย์จะตรวจดูว่าก้อนกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนดูดซึมได้มากน้อยเพียงใดและเนื้อเยื่อไทรอยด์ปกติดูดซึมได้มากเพียงใด ข้อมูลนี้จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับก้อนไทรอยด์ ช่วยให้แพทย์ระบุแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งได้
การจัดการและการรักษา
ก้อนไทรอยด์ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของต่อมไทรอยด์ ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ไม่มีการรักษา/”เฝ้าคอย” หากก้อนเนื้องอกไม่ใช่มะเร็ง คุณและแพทย์อาจตัดสินใจว่าคุณไม่จำเป็นต้องทำการรักษาในตอนนี้ คุณจะไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อที่เขาหรือเธอจะได้เห็นการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อ
- ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี. แพทย์ของคุณอาจใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อรักษาก้อนต่อมไทรอยด์และโรคคอพอกที่มีต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีถูกดูดซึมเข้าสู่ต่อมไทรอยด์ ทำให้ก้อนเนื้อหดตัว สตรีมีครรภ์และสตรีที่พยายามจะตั้งครรภ์ไม่ควรรับการรักษานี้
- การผ่าตัด. การผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออกเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับก้อนเนื้อที่เป็นมะเร็ง ทำให้เกิด “อาการอุดกั้น” (เช่น ก้อนใหญ่มากจนทำให้หายใจหรือกลืนลำบาก) และ “น่าสงสัย” (วินิจฉัยไม่ได้หากไม่ได้ถ่าย ออกมาตรวจสอบแล้ว)
จะทำอย่างไรเมื่อลูกของคุณมีก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์?
ขั้นตอนแรกหากลูกของคุณมีก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์คือการได้รับอัลตราซาวนด์ วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณประเมินคุณภาพของปมของบุตรของท่านและพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ซ้ำ และในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของอัลตราซาวนด์ ก้อนเนื้อบางก้อนต้องการห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร
การสำลักเข็มไทรอยด์ละเอียด (FNA) หรือการตรวจชิ้นเนื้อมีผลอย่างไร?
ในบางกรณี ทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ในคลินิก ลูกของคุณจะตื่น ในเด็กเล็ก FNA จะทำในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ นักพยาธิวิทยาจะตรวจดูเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบว่าต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยอะไร และหากต้องการออกกำลังกายหรือผ่าตัดเพิ่มเติม มักใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์
เกิดอะไรขึ้นถ้าก้อนเนื้อเป็นมะเร็ง?
ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมไทรอยด์จะรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ในเด็ก ส่วนใหญ่แล้ว ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจะถูกลบออก ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดต่อมน้ำเหลืองออกด้วย ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อไทรอยด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์
ความเสี่ยงของการกำจัดต่อมไทรอยด์คืออะไร?
เบื้องหลังต่อมไทรอยด์ของลูกคุณจะมีเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำซึ่งช่วยเคลื่อนเส้นเสียงและต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญบางประการหลังจากการกำจัดต่อมไทรอยด์ ได้แก่
- เสียง “แหบ / หายใจ”
- ระดับแคลเซียมต่ำ
หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะต้องทานยาเพื่อเสริมการทำงานของต่อมไทรอยด์ และในบางกรณีก็จะต้องใช้ยาเพื่อรักษาระดับแคลเซียมให้สูงขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- รอยแผลเป็นที่คอ
- เลือดออก
- การสะสมของของเหลวใต้ผิวหนัง
- ความจำเป็นในการทำหัตถการในอนาคต เช่น การกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่คอ
จำเป็นต้องมีการติดตามผลแบบใดหากบุตรของฉันได้รับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์
คุณจะพบแพทย์ต่อมไร้ท่อและศัลยแพทย์ศีรษะและคอของบุตรของท่านหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด คาดว่าจะมีห้องปฏิบัติการทำเพื่อประเมินระดับแคลเซียม ห้องปฏิบัติการต่อมไทรอยด์จะถูกวาดสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ อาจได้รับการถ่ายภาพเพิ่มเติมเพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหรือไม่ มะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดจะต้องมีการตรวจเลือดและอัลตราซาวด์ตามกำหนดเวลา
Discussion about this post