ข้อต่อ Patellofemoral คืออะไร?

ข้อต่อ patellofemoral เป็นที่ที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้า (หัวเข่า) และกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) มาบรรจบกันที่ด้านหน้าหัวเข่าของคุณ เกี่ยวข้องกับการปีนเขา การเดินบนทางลาด และการเคลื่อนไหวเข่าอื่นๆ นอกจากนี้ยังเป็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บทั่วไปที่เรียกว่า “เข่าของนักวิ่ง”

โครงสร้าง

ข้อต่อ patellofemoral เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแค่กระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเครือข่ายของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้วย พื้นผิวกระดูกทั้งหมดภายในข้อต่อ patellofemoral ถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนข้อต่อซึ่งลื่นและช่วยให้กระดูกร่อนได้อย่างราบรื่นเมื่อเข่างอหรือตรง

ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าอยู่ในร่องภายในกระดูกต้นขาที่เรียกว่าร่องกระดูกสะบ้า ภายในร่องนี้ กระดูกสะบ้าหัวเข่าส่วนใหญ่จะเคลื่อนที่ตามยาว แต่มีการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งและสามารถเอียงและหมุนได้เช่นกัน

เมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อ quadriceps ของต้นขา กล้ามเนื้อ quadriceps จะดึงเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps ที่ยึดติดกับกระดูกสะบักของคุณ ทำให้เข่าของคุณเหยียดตรง กล้ามเนื้อต้นขาอีก 2 มัดจะเก็บกระดูกสะบ้าไว้ที่ร่องกระดูกต้นขาระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ กล้ามเนื้อต้นขากว้างใหญ่ และกล้ามเนื้อกว้างใหญ่ ซึ่งอยู่ด้านในและด้านนอกของต้นขา

การทำงาน

การเคลื่อนไหวประจำวันบางอย่างที่ใช้กับข้อต่อ patellofemoral ของคุณ ได้แก่ :

• เดินขึ้นเนินหรือลงเนิน
• ขึ้นหรือลงบันได
• คุกเข่า นั่งยองๆ หรือลุกจากท่านั่ง

เหล่านี้เป็นประเภทของกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่ข้อต่อ patellofemoral ได้รับการออกแบบและพัฒนาเพื่อแสดง ใช้งานได้ดี แต่เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อุปกรณ์นี้มีการสึกหรอจากการใช้งานเกือบตลอดเวลาหลายปี นอกจากนี้ การเล่นกีฬาอาจนำไปสู่การใช้งานที่มากเกินไปและเกิดความเสียหายต่อข้อต่อกระดูกสะบ้า

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เนื่องจากข้อต่อ patellofemoral มีส่วนเกี่ยวข้องกับเกือบทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับขาของคุณ จึงมีความไวสูงต่อการบาดเจ็บและการสึกหรอ ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• โรคข้ออักเสบ Patellofemoral
• อาการปวด Patellofemoral
• คอนโดรมาลาเซีย
• ความคลาดเคลื่อนของ Patellar

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เมื่อกระดูกอ่อนข้อต่อในร่องและด้านหลังของกระดูกสะบ้าสึกออกไป ข้อต่อจะเกิดการอักเสบ สิ่งนี้เรียกว่าโรคข้ออักเสบ patellofemoral เมื่อกระดูกอ่อนแตกออก จะหลุดลุ่ยและปล่อยให้กระดูกเปิดออกได้ พื้นผิวของกระดูกขรุขระ และเจ็บปวดเมื่อบดเข้าหากัน

ความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะบ้าอาจเพิ่มขึ้นหากคุณเคยกระดูกสะบ้าหัวเข่าหักหรือมีอาการที่เรียกว่า dysplasia ซึ่งกระดูกสะบ้าไม่พอดีกับร่อง

Patellofemoral Pain Syndrome

การไม่ตรงแนวหรือการสัมผัสซ้ำๆ ของพื้นผิวข้อต่ออาจนำไปสู่กลุ่มอาการเจ็บปวดจากกระดูกสะบ้า ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการระคายเคืองและการอักเสบของข้อต่อ อาการปวดเข่า และระยะการเคลื่อนไหวที่จำกัดของข้อเข่า

อาการหลักของอาการปวดกระดูกสะบ้าคืออาการปวดใต้และรอบกระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณ การระคายเคืองของข้อต่อนี้มักเกิดจาก:

• การบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าอย่างเฉียบพลัน เช่น ถ้าเข่าถูกกระแทก คุณล้มทับ หรือถูกบิดโดยการเคลื่อนไหวกะทันหัน การถูกแย่งชิงในฟุตบอลเป็นสาเหตุทั่วไป

• การไม่ตรงแนวของข้อต่อ เช่น เมื่อกระดูกสะบ้าไม่ “เคลื่อน” อย่างถูกต้องภายในร่องกระดูกสะบ้า
• ใช้มากเกินไปจากการวิ่งมากเกินไป โดยเฉพาะถ้ากล้ามเนื้อเข่าอ่อนแรง ซึ่งเป็นสาเหตุให้ “เข่านักวิ่ง” เป็นอีกชื่อหนึ่งของโรคนี้
• ข้อเข่าเสื่อมเรื้อรังจากกิจกรรมในชีวิตประจำวันและการเล่นกีฬา
• กลศาสตร์เท้าแย่

คอนโดรมาลาเซีย

การระคายเคืองของกระดูกสะบักกระดูกสะบักอาจนำไปสู่การสลายของกระดูกอ่อน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบยืดหยุ่น) ที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า ซึ่งเรียกว่า chondromalacia ในรูปแบบเรื้อรังที่สุด ภาวะนี้อาจต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม นี่เป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปในนักวิ่ง นักฟุตบอล นักสกี และนักปั่นจักรยาน

อาการของ chondromalacia ได้แก่ อาการปวดทื่อๆ ใต้หรือบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า สิ่งนี้อาจรู้สึกได้เมื่อขึ้นหรือลงบันไดหรือลุกจากเก้าอี้ Chondromalacia อาจเกิดจากการสึกหรอเป็นเวลานาน กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปัญหาการจัดตำแหน่งหัวเข่า หรืออาจเกิดขึ้นหลังจากการหกล้ม

ความคลาดเคลื่อนของ Patellar

ข้อเข่าเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสะบ้าหลุดออกจากร่องกระดูกสะบ้า สิ่งนี้เจ็บปวดมากและสามารถทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อได้ สาเหตุของความคลาดเคลื่อนของ patellar ได้แก่ :

• มีร่องกระดูกสะบ้าที่ตื้น
• สิ่งที่แนบมาผิดปกติระหว่างเอ็น patellar และกระดูกหน้าแข้ง (tibia)
• มีกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ “ขี่สูง” (พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง) ภาวะที่เรียกว่า patella alta
• มีการเคาะเข่า (เข่าที่หันเข้าหากันเมื่อคุณยืน)
• การบาดเจ็บที่มีแรงกระแทกสูง เช่น ในระหว่างการเล่นกีฬา

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ patellofemoral ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): แอสไพริน นาโพรเซน และไอบูโพรเฟนช่วยลดความเจ็บปวดและอาการบวม

• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อลดอาการตึงและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับเข่าเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้า

• กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงสามารถปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวที่หัวเข่าของคุณได้ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ quadriceps จะช่วยลดแรงกดบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าเมื่อคุณเหยียดขา

• การลดน้ำหนัก: หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักเพียงไม่กี่ปอนด์สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในด้านปริมาณความเครียดที่คุณวางบนเข่าของคุณ

• การฉีดคอร์ติโซน (สเตียรอยด์): คอร์ติโซนเป็นยาแก้อักเสบที่ทรงพลังซึ่งสามารถฉีดเข้าที่หัวเข่าของคุณได้โดยตรง

• Viscosupplementation: ฉีดสารที่คล้ายกับของเหลวข้อต่อตามธรรมชาติเพื่อลดแรงเสียดทาน

• ศัลยกรรม: เมื่อการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล ขั้นตอนการผ่าตัดอาจช่วยได้ ตัวเลือกมีตั้งแต่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดไปจนถึงการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งพบได้บ่อยในโรคข้ออักเสบกระดูกสะบ้าชนิดรุนแรง

คำถามที่พบบ่อย

ข้อใดคือข้อต่อ patellofemoral?

ข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณเชื่อมต่อกับต้นขาและหน้าแข้ง ข้อต่อตั้งอยู่ด้านหน้าเข่าและเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนของกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกระดูก

สาเหตุของอาการปวด patellofemoral คืออะไร?

อาการปวด patellofemoral Pain Syndrome ที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อนักวิ่งคือการระคายเคืองและการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหน้าเข่า มักเกิดจากการใช้งานมากเกินไปในระหว่างการวิ่งหรือกระโดดกีฬา ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหรือจุดอ่อน การบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า หรือการผ่าตัด ACL

คุณรักษาโรค patellofemoral ได้อย่างไร?

เข่าของนักวิ่งรักษาด้วย RICE (การพักผ่อน การประคบน้ำแข็ง การกดทับ และการยกตัวสูง) ยาแก้อักเสบ และการออกกำลังกายกายภาพบำบัด ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจต้องผ่าตัด

โรค patellofemoral หายไปหรือไม่?

เข่าของนักวิ่งมักจะรักษาได้ แต่ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ หากการรักษาล่าช้าจะใช้เวลาในการรักษานานขึ้น

โรคข้ออักเสบของข้อต่อ patellofemoral ได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคข้อเข่ามักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นการสึกกร่อนของกระดูกอ่อนป้องกันในข้อต่อกระดูกสะบ้า โดยรักษาด้วยกายภาพบำบัด การออกกำลังกาย ความร้อนหรือน้ำแข็งบำบัด และยาแก้ปวด ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และยาต้านโรคข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) สามารถช่วยบรรเทาและป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อได้อีก

ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ patellofemoral อาจทำให้เกิดอาการปวดและความพิการได้ อย่างไรก็ตาม คุณมีตัวเลือกการรักษามากมายที่สามารถช่วยให้คุณลุกขึ้นและเดินบนขานั้นได้อีกครั้ง หากคุณได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือเริ่มมีอาการปวดที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาข้อกระดูกสะบ้า ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยและการรักษาเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะกลับมาทำงานได้เร็วเท่านั้น