ภาพรวม
hydrocephalus ความดันปกติ (NPH) คืออะไร?
Normal pressure hydrocephalus (NPH) เป็นภาวะที่เกิดจากการสร้างน้ำไขสันหลังผิดปกติ (CSF) ในโพรง (โพรงหรือช่องว่าง) ของสมอง น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวใสที่ไหลเวียนรอบสมองและไขสันหลัง กันกระแทกและปกป้องพวกเขาจากความเสียหาย เมื่อคนมี NPH พวกเขามีน้ำไขสันหลังมากเกินไปเพราะร่างกายของพวกเขาไม่สามารถระบายและดูดซับของเหลวได้อย่างถูกต้อง การสะสมของของเหลวนี้อาจเป็นอันตรายต่อสมอง
ความแตกต่างระหว่าง NPH และ hydrocephalus รูปแบบอื่นๆ คือแม้ว่าจะมี CSF ในปริมาณที่มากกว่าปกติ แต่ความดันภายในโพรงก็ยังคงเท่าเดิม การสะสมของของเหลวนี้ทำให้เกิดอาการเมื่อเวลาผ่านไป
ใครเป็นโรคความดันปกติ hydrocephalus (NPH)?
ภาวะ hydrocephalus ความดันปกติมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี
hydrocephalus ความดันปกติ (NPH) พบได้บ่อยแค่ไหน?
เป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าจริง ๆ แล้วมีคนจำนวนเท่าใดที่มีภาวะความดันน้ำคั่งเกิน (NPH) เนื่องจากอาการของโรคจะคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน หรือแม้แต่กระบวนการชราภาพตามธรรมชาติเอง อย่างไรก็ตาม คาดว่าผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากความผิดปกติอื่นๆ ถึง 10 เปอร์เซ็นต์อาจมี NPH ได้
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดความดันปกติ hydrocephalus (NPH)?
สาเหตุที่แท้จริงของภาวะความดันปกติ hydrocephalus (NPH) ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ในกรณีส่วนใหญ่ของ NPH ไม่ทราบสาเหตุของการสะสมของน้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี NPH อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสมอง ได้แก่
-
มีเลือดออกบริเวณสมองจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการของภาวะความดันปกติ hydrocephalus (NPH) คืออะไร?
มีอาการคลาสสิกสามประการของความดันปกติ hydrocephalus (NPH):
- เดินลำบาก. ปัญหานี้อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ในหลายกรณี ผู้ที่มี NPH มีปัญหาในการยกเท้า บางคนอธิบายว่ารู้สึกเหมือนเท้าติดอยู่กับพื้น นี้อาจนำไปสู่การเดินสับเปลี่ยนและปัญหาในการขึ้นบันไดและขอบถนน นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม
- ภาวะสมองเสื่อม สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับความสับสน ความจำเสื่อม/หลงลืมในระยะสั้น ปัญหาในการให้ความสนใจ อารมณ์เปลี่ยนแปลง และขาดความสนใจในกิจกรรมประจำวัน
- ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ปัญหาต่างๆ ได้แก่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้) การปัสสาวะบ่อย และความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างรุนแรง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันปกติ (NPH) อย่างไร?
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ สัมภาษณ์ทางการแพทย์และตรวจร่างกาย การทดสอบอื่นๆ ได้แก่:
- การทดสอบการถ่ายภาพ การสแกน CT หรือ MRI ของศีรษะทำขึ้นเพื่อค้นหาโพรงสมองที่ขยายใหญ่ขึ้น
- การทดสอบน้ำไขสันหลัง การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการแตะกระดูกสันหลังและการระบายน้ำบริเวณเอวภายนอก ในระหว่างการเคาะกระดูกสันหลัง ตัวอย่างน้ำไขสันหลังเล็กๆ จะถูกลบออก และผู้ป่วยจะได้รับการประเมินเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ ในระหว่างการระบายน้ำบริเวณเอวภายนอก น้ำไขสันหลังจะถูกลบออกผ่านทางสายสวนพิเศษ (ท่อ) ตลอดระยะเวลา 36 ชั่วโมง เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นอย่างมากหรือไม่ และเพื่อทดสอบประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการปลูกถ่าย shunt (ดูการรักษา)
- วิเคราะห์การเดิน (เดิน). นี่คือการทดสอบการเดินตามกำหนดเวลา ผู้ป่วยจะถูกเฝ้าดูขณะเดิน 10 เมตร (ประมาณ 30 ฟุต)
- การทดสอบทางประสาทวิทยา สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับชุดของการประเมินเพื่อตรวจสอบว่ามีการสูญเสียการทำงานของสมองหรือไม่ (รวมถึงความจำ สมาธิ และการแก้ปัญหา) เนื่องจาก NPH
การจัดการและการรักษา
hydrocephalus ความดันปกติ (NPH) ได้รับการรักษาอย่างไร?
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา NPH แต่อาการต่างๆ สามารถจัดการได้ด้วยการผ่าตัด การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใส่ระบบระบายน้ำที่เรียกว่า shunt ปลายด้านหนึ่งของ shunt ซึ่งเป็นหลอดพลาสติกที่ยืดหยุ่นและยาว ถูกใส่เข้าไปในโพรงสมองส่วนใดด้านหนึ่ง ปลายอีกข้างหนึ่งเป็นอุโมงค์ใต้ผิวหนังไปยังส่วนอื่นของร่างกาย ซึ่งมักจะเป็นส่วนล่างของช่องท้อง
การแบ่งช่วยให้น้ำไขสันหลังส่วนเกินไหลออกจากสมองและถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกาย วาล์วในโช้คช่วยให้ของเหลวไหลไปในทิศทางที่ถูกต้องและในอัตราที่เหมาะสม การแบ่งจะคงอยู่ในร่างกายของบุคคลนั้นไปตลอดชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาภาวะความดันปกติ hydrocephalus (NPH) คืออาการที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ ซึ่งรวมถึงเลือดออก การติดเชื้อ และปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อย อาการชักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัดสมองสามารถส่งผลต่อบริเวณที่บอบบางของสมองได้ โชคดีที่อาการแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ธรรมดา และในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จ
การป้องกัน
มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันภาวะน้ำคั่งในน้ำ (NPH) ความดันปกติ?
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีป้องกัน NPH อย่างไรก็ตาม การรักษาทันทีที่อาการปรากฏขึ้นสามารถปรับปรุงอาการเหล่านั้นและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวทั้งหมดหรือบางส่วน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat คือ Outlook สำหรับคนที่มีความดันปกติ hydrocephalus (NPH)?
โอกาสในการฟื้นตัวจาก NPH ได้ดีมีแนวโน้มมากขึ้นหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะแรก บางคนไม่ต้องผ่าตัดแบ่งเพราะอาการไม่รุนแรงถึงขั้นกระทบต่อชีวิตประจำวัน ผู้ที่ไม่ต้องผ่าตัดควรไปตรวจกับแพทย์เพื่อติดตามอาการต่อไป หากอาการแย่ลง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมักจะพบว่าอาการของพวกเขาสามารถจัดการได้
Discussion about this post