ความผิดปกติของการกินการดื่มสุราคืออะไร?

โรคการกินมากเกินไป (BED) เป็นโรคการกินผิดปกติ (ED) ที่พบบ่อยที่สุด ผู้ที่มีอาการป่วยบนเตียงรับประทานอาหารจำนวนมากซ้ำๆ ในคราวเดียว (เรียกว่าอาการเมาสุรา) และรู้สึกว่าตนเองไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมการกินของตนเองได้ ในระหว่างการดื่มสุรา พวกเขามักจะกินเร็วกว่าปกติ กินจนรู้สึกไม่สบายใจ กินเมื่อพวกเขาไม่หิวทางร่างกาย และรู้สึกเขินอาย รังเกียจ หรือหดหู่เพราะการดื่มสุรา

ผู้ที่ป่วยด้วยเตียงไม่ได้มีส่วนร่วมในพฤติกรรมการขับถ่าย เช่น การอาเจียนที่ชักนำให้ตนเองและการออกกำลังกายที่รุนแรงต่างจากโรคอื่นๆ ที่แตกต่างจากความผิดปกติอื่นๆ ในการกิน ผู้ที่มีเตียงมักมีน้ำหนักเกิน แต่ไม่ใช่ทุกคน การมีน้ำหนักเกินไม่ได้หมายความว่ามีความผิดปกติในการกินมากเกินไปเสมอไป

ประมาณการว่าประมาณ 3.5% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่และ 2% ของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่มีความผิดปกติในการกินแบบเมามาย และสำหรับผู้ชาย โรคการกินแบบเมาสุรานั้นพบได้บ่อยที่สุดระหว่างอายุ 45 ถึง 59 ปี

สัญญาณและอาการ

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ระบุว่า คนติดเตียงรู้สึกควบคุมไม่ได้และดื่มสุราอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ไม่ชัดเจนเสมอไปเมื่อมีคนกำลังดิ้นรนกับ BED เพราะคนที่มีความผิดปกติในการกินนี้มักจะซ่อนพฤติกรรมของตนจากผู้อื่นจากความอับอายหรือความอับอาย

ตอนการกินมากเกินไปเกี่ยวข้องกับอาการอย่างน้อยสามอย่างต่อไปนี้:

• กินเร็วกว่าปกติ
• กินอิ่มจนอึดอัด
• กินอาหารปริมาณมากเมื่อไม่หิว
• กินคนเดียวเพราะอาย
• รู้สึกขยะแขยง หดหู่ หรือรู้สึกผิดในภายหลัง

การหยุดชะงักของพฤติกรรมการกินเป็นประจำ การพยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารในที่สาธารณะ และการขาดแคลนอาหารจำนวนมากหรือกระดาษห่อและภาชนะที่ว่างเปล่ารอบๆ บ้านก็เป็นสัญญาณของ BED เช่นกัน

ทางกายภาพ

อาการทางกายภาพของ BED ได้แก่:

• ความผันผวนของน้ำหนัก
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (เช่น กรดไหลย้อน ปวดท้อง และการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจง)
• สมาธิลำบาก

เตียงยังสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งเป็นกลุ่มของโรคที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวานประเภท 2

จิตวิทยา

อาการทางจิตวิทยาของ BED ได้แก่:

• ความวิตกกังวล
• ไม่พอใจรูปร่าง
• ภาวะซึมเศร้า
• กลัวน้ำหนักขึ้น
• ความนับถือตนเองต่ำ
• รูปร่างและน้ำหนักเกินจริง
• ความคิดแบบโพลาไรซ์เกี่ยวกับการอดอาหารและการหลีกเลี่ยงการดื่มสุรา

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ BED แต่นักวิจัยเชื่อว่าปัจจัยทางชีววิทยา สิ่งแวดล้อม และสังคมวัฒนธรรมต่างๆ มีส่วนช่วยในการพัฒนาของพวกเขา จากการศึกษาพบว่าคนที่ติดเตียงอาจใช้การกินมากเกินไปเพื่อจัดการกับความโกรธ ความเศร้า ความเบื่อ ความวิตกกังวล หรือความเครียด

ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อ BED ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับภาพร่างกาย: ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและรูปลักษณ์ของความนับถือตนเองเป็นอย่างมากเป็นปัจจัยสนับสนุนของ BED ภาพลักษณ์เชิงลบก็สัมพันธ์กับ BED ด้วย

• โรคอ้วน: แม้ว่า BED สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกขนาด แต่ก็มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคอ้วน ผู้ที่มีเตียงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนประมาณสามถึงหกเท่ามากกว่าผู้ที่ไม่มีความผิดปกติของการกิน

• พันธุศาสตร์: BED ทำงานในครอบครัว งานวิจัยชิ้นหนึ่งชี้ว่าความไวที่เพิ่มขึ้นในการให้รางวัล ซึ่งอาจแสดงออกว่าเป็นสัญญาณโดปามีนที่แรงในสมอง อาจเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อ BED

• ภาวะทางจิตอื่นๆ: ผู้ที่ติดเตียงมักมีภาวะทางจิตอื่นๆ เช่นกัน เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล PTSD โรคอารมณ์สองขั้ว และความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด

• การบาดเจ็บ: เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก การพลัดพรากจากสมาชิกในครอบครัว และอุบัติเหตุ มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาเตียง

การวินิจฉัย

เพิ่มความผิดปกติของการกินมากเกินไปในคู่มือสถิติการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต 5^ไทย ฉบับ (DSM-5) เป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ ก่อนหน้านี้ จัดว่าเป็นประเภทย่อยของความผิดปกติของการกินที่ไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น (EDNOS)

การวินิจฉัยโรค BED ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่อไปนี้:

• การกินมากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำเล่า (กินอาหารจำนวนมากและรู้สึกว่าไม่สามารถควบคุมการกินได้) เกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน
• ทำเครื่องหมายความทุกข์เกี่ยวกับพฤติกรรมการกินมากเกินไป
• การกินมากเกินไปไม่เกี่ยวข้องกับการใช้พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเป็นประจำ (เช่น การล้างอาหาร การอดอาหาร การออกกำลังกายที่มากเกินไป) และไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะระหว่างอาการเบื่ออาหารหรืออาการบูลิเมีย เนอร์โวซา

นอกจากนี้ การกินมากเกินไปต้องเกี่ยวข้องกับสามสิ่งต่อไปนี้:

• กินเร็วกว่าปกติมาก
• กินอิ่มจนจุก
• กินอาหารปริมาณมากเมื่อไม่รู้สึกหิว
• กินคนเดียวเพราะอายกินเท่าไหร่
• รู้สึกเบื่อหน่ายตัวเอง หดหู่ หรือรู้สึกผิดมากหลังจากกินมากเกินไป

ความรุนแรงของ BED ถูกจัดลำดับดังนี้:

• เล็กน้อย: หนึ่งถึงสามตอนต่อสัปดาห์

• ปานกลาง: สี่ถึงเจ็ดตอนต่อสัปดาห์

• รุนแรง: แปดถึง 13 ตอนต่อสัปดาห์

• สุดขีด: สิบสี่ตอนขึ้นไปต่อสัปดาห์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจเลือด ปัสสาวะ หรือการทดสอบอื่นๆ เพื่อแยกแยะสภาพร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการเตียงของคุณ

การรักษา

การรักษาบนเตียงสามารถช่วยให้ผู้คนหยุดและหยุดการกินมากเกินไป และสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับอาหาร การรักษามักจะรวมถึงจิตบำบัด การใช้ยา และการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ วิธีการแบบผสมผสานสามารถช่วยให้ผู้ที่มีเตียงเริ่มสร้างสุขภาพร่างกายที่ดีและแนวทางปฏิบัติในการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ

จิตบำบัด

การบำบัดที่ใช้รักษา BED รวมถึง:

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นรูปแบบการรักษาที่มีหลักฐานเป็นพื้นฐานที่สุดสำหรับ BED ซึ่งช่วยให้ผู้ที่มีความผิดปกติของการกินนี้ลดหรืองดเว้นจากการกินมากเกินไป การทำงานโดยการแก้ไขและเปลี่ยนความคิดและความเชื่อพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการกินของผู้ป่วย รูปร่างและน้ำหนักที่นำไปสู่การกินมากเกินไป

• จิตบำบัดระหว่างบุคคล (IT) เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยการพูดคุยระยะสั้นที่ช่วยให้ผู้ป่วยลดการกินมากเกินไปในระยะสั้นและระยะยาว โดยเน้นที่การบรรเทาปัญหาด้านมนุษยสัมพันธ์ที่กระตุ้นให้เกิดความอยากของผู้ป่วยที่จะใช้การกินมากเกินไปเป็นวิธีการรับมือ ตัวอย่างเช่น เซสชั่นอาจเน้นไปที่การจัดการและแก้ไขความรู้สึกเศร้าที่ผู้ป่วยพยายามจะกินมากเกินไปในรูปแบบของการเผชิญปัญหาที่ไม่เหมาะสม

• การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT) อาจช่วยให้ผู้ป่วยเลิกดื่มสุราโดยสอนกลไกการเผชิญปัญหาที่ดีต่อสุขภาพและกระตุ้นให้พวกเขาพัฒนาวิธีการใหม่ในการจัดการกับอารมณ์เชิงลบและสิ่งกระตุ้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร เครื่องมือเหล่านี้อาจรวมถึงการฝึกสติและความอดทนต่อความทุกข์ เป้าหมายไม่ใช่เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดเชิงลบในชีวิต แต่เพื่อรับมือกับพวกเขาโดยไม่ต้องวุ่นวาย

ผู้ที่ทำ CBT หรือการรักษาด้วย IT สำเร็จจะมีอัตราการหายขาดมากกว่า 60% และการปรับปรุงมักจะได้รับการดูแลอย่างดีในระยะยาว

ยา

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาซึมเศร้าที่ทำงานเกี่ยวกับสารเคมีในสมองที่ควบคุมอารมณ์ ความวิตกกังวล ความอยากอาหาร และการทำงานอื่นๆ โดยการป้องกันการดูดซึม (การดูดซึม) ของเซโรโทนินกลับเข้าไปใหม่ พวกมันจะเพิ่มระดับของสารสื่อประสาทในสมอง SSRIs ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในระยะสั้นในการลดความถี่ในการกินมากเกินไปและเพิ่มการงดเว้นจากการกินมากเกินไป

Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate) เป็นยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาเตียงระดับปานกลางถึงรุนแรง การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดจำนวนการดื่มสุราต่อสัปดาห์ อาจทำงานโดยส่งผลต่อโดปามีนในสมอง

การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

ผู้ที่มีปัญหาการกินมากเกินไปสามารถได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียน การฟื้นฟูสมรรถภาพทางโภชนาการหรือการบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่ใช้คำแนะนำด้านอาหารเฉพาะสำหรับการรักษาและรวมการให้คำปรึกษาด้านการบำบัดด้วยอาหาร

นักกำหนดอาหารที่เชี่ยวชาญในการฟื้นฟูความผิดปกติของการกินจะแนะนำคุณในการสร้างความสงบสุขกับอาหารและร่างกายของคุณโดยให้คำแนะนำที่สามารถช่วยให้คุณเอาชนะความท้าทายด้วยอาหารและทำให้นิสัยและพฤติกรรมการกินเป็นปกติ ตัวอย่างเช่น หากมีอาหารบางอย่างที่คุณรู้สึกว่าทำให้คุณดื่มสุรา นักโภชนาการสามารถช่วยคุณเริ่มทำให้อาหารเหล่านี้ถูกกฎหมายโดยค่อยๆ ผสมผสานเข้ากับอาหารของคุณ

นักกำหนดอาหารจะช่วยคุณควบคุมการบริโภคของคุณโดยแนะนำแผนอาหารที่เหมาะกับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

การเผชิญปัญหา

นอกจากการรักษาอย่างมืออาชีพแล้ว กลยุทธ์การเผชิญปัญหายังช่วยให้ผู้ป่วยโรค BED รักษาภาวะการให้อภัยได้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม

กลยุทธ์เหล่านี้รวมถึง:

• ฝึกการรับประทานอาหารโดยสัญชาตญาณ (เช่น การกินเมื่อคุณหิว แทนที่จะใช้เหตุผลทางอารมณ์)
• การฝึกสติในการรับประทานอาหาร (การรักษาความตระหนักในขณะรับประทานอาหาร) ซึ่งสัมพันธ์ผกผันกับการกินมากเกินไปและเป็นตัวทำนายเชิงลบสำหรับการพัฒนา BED
• เคารพร่างกายของคุณ (เช่น รักษาร่างกายให้ดีโดยพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย และหลีกเลี่ยงสารอันตราย โดยเฉพาะสารที่ลดความรู้สึกควบคุมได้)
• ลองใช้เทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจเพื่อชะลอหรือป้องกันอาการมึนงง รวมถึงการอ่านหนังสือ เล่นกีฬาหรือเกมกระดาน หรือการฟังเพลง
• ใช้เวลาในธรรมชาติเพื่อเชื่อมต่อกับสภาพแวดล้อมภายนอกและออกจากหัวของคุณ
• คุยกับใครซักคน จดบันทึก หรือวาดความรู้สึก

มีหลายวิธีในการรักษาโรคการกินมากเกินไป และพวกเขาทั้งหมดเริ่มต้นด้วยขั้นตอนเดียว โปรดทราบว่ายิ่งคุณได้รับการสนับสนุนเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ไม่มีอะไรต้องละอาย คุณไม่จำเป็นต้องอยู่กับการกินมากเกินไปตลอดไป

แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกทางเลือกที่เหมาะกับคุณ แต่วิธีการรักษาอย่างน้อยหนึ่งวิธีที่กล่าวถึงในบทความนี้สามารถช่วยคุณลดพฤติกรรมการดื่มสุราและควบคุมชีวิตของคุณกลับคืนมา พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการหรือวิธีการที่พวกเขาแนะนำ