ความผิดปกติของการกินคืออะไร?

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นโรคทางการแพทย์ที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงในพฤติกรรมการกินของบุคคล ผู้ที่มีความผิดปกติในการกินมักจะหมกมุ่นอยู่กับอาหาร น้ำหนักตัว และรูปร่าง ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพทางอารมณ์ จิตใจ และร่างกายของบุคคล

การเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเตือนล่วงหน้าของความผิดปกติของการกินในตัวคุณหรือคนที่คุณรักเป็นกุญแจสำคัญในการแสวงหาการรักษาก่อนที่มันจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

สัญญาณ อาการ และลักษณะ

ผู้ที่มีปัญหาเรื่องการกินอาจดูมีสุขภาพดีในช่วงแรก อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลให้ผู้ป่วยป่วยหนักและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ หากคุณหรือคนที่คุณรักเริ่มหมกมุ่นอยู่กับอาหาร น้ำหนักตัว และรูปร่าง อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติของการกิน

แม้ว่าลักษณะจะแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติของการกิน อาการและอาการแสดงทั่วไปมีดังนี้:

อาการเบื่ออาหาร Nervosa

• กลัวน้ำหนักขึ้นอย่างแรง
• ภาพร่างกายบิดเบี้ยว
• จำกัดการกินและออกกำลังกายมากเกินไป
• ผอมบางมาก (ผอมแห้ง)

Bulimia Nervosa

• พฤติกรรมผิดปกติรอบมื้ออาหาร
• เจ็บคอเรื้อรัง
• ต่อมน้ำลายบวม
• เคลือบฟันสึก
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

ความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา

• ตอนดื่มสุรา (กินปริมาณมากอย่างรวดเร็ว)
• กินทั้งๆที่ไม่หิวและอิ่มจนอึดอัด
• กินแบบลับๆ ละอายหรือสำนึกผิด
• คุมอาหารบ่อยๆ น้ำหนักไม่ลด

การระบุและการวินิจฉัย

นอกเหนือจากการลดน้ำหนักอย่างสุดขีดหรือความหลงใหลในน้ำหนักแล้ว ผู้ที่มีความผิดปกติในการกินอาจแสดงสัญญาณทางกายภาพที่อาจทำให้เกิดความกังวล การสังเกตต่อไปนี้อาจทำให้ทีมแพทย์ทำการทดสอบเพื่อช่วยค้นหาสาเหตุของการลดน้ำหนักหรือความเสียหายที่เกิดจากการลดน้ำหนัก:

• กระดูกบาง
• ภาวะโลหิตจาง เหนื่อยง่าย และอ่อนเพลีย
• ผมและเล็บเปราะ
• ผิวเหลือง
• ปัญหาหัวใจ
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• ภาวะมีบุตรยาก

ความผิดปกติของการกินอาจนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ การทดสอบที่อาจดำเนินการเพื่อค้นหาเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่

• ระดับอัลบูมินและโปรตีน
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม (CMP)
• การทดสอบการทำงานของไต ตับ และต่อมไทรอยด์

• ตรวจปัสสาวะ (ตรวจปัสสาวะ)

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือที่เรียกว่า EKG ซึ่งตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเพื่อตรวจหากระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)

สาเหตุ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความผิดปกติของการกินไม่ใช่ทางเลือกในการใช้ชีวิต พวกเขาเป็นโรคทางการแพทย์ ถึงแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติในการกินจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การวิจัยชี้ให้เห็นถึงปัจจัยหลายอย่างรวมกัน

พันธุศาสตร์ (พันธุกรรม) ฮอร์โมน ปัจจัยทางจิตวิทยา และสถานการณ์ทางสังคมสามารถส่งผลต่อความผิดปกติของการกินได้ ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

• วัยแรกรุ่น
• ภาวะสุขภาพจิต
• ภาพตนเองเชิงลบและตราบาปน้ำหนัก
• ปัญหาการกินในวัยเด็ก
• แนวคิดทางสังคมหรือวัฒนธรรมเกี่ยวกับสุขภาพและความงาม
• ความสมบูรณ์แบบ
• ข่มเหงหรือรังแก

ประเภท

ความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา (BED)

การกินมากเกินไปคือการที่คนเรากินอาหารปริมาณมากในระยะเวลาอันสั้น แม้ว่าหลายคนจะกินมากเกินไปเป็นบางครั้ง แต่การกินมากเกินไปนั้นเกิดขึ้นบ่อยและต่อเนื่อง อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสามเดือน ผู้ที่มีความผิดปกติของการกินมากเกินไปรู้สึกว่าไม่สามารถควบคุมว่าจะกินอะไรหรือกินเท่าไร กินตอนไม่หิวจนอึดอัด

บูลิเมีย เนอร์โวซา (BN)

ผู้ที่เป็นโรค bulimia nervosa ใช้กลยุทธ์หลังรับประทานอาหารมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักขึ้น กลยุทธ์เหล่านี้รวมถึง:

• การใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะมากเกินไป
• ถือศีลอด
• ตัวเองทำให้อาเจียน
• ออกกำลังกายหนักๆ

ความแตกต่างระหว่าง bulimia nervosa และ binge eating disorder คือ ผู้ที่มีความผิดปกติในการกินมากอาจลองใช้กลยุทธ์เหล่านี้เป็นครั้งคราว แต่นั่นไม่ใช่รูปแบบปกติ

อาการเบื่ออาหาร Nervosa (AN)

ผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa มีภาพร่างกายบิดเบี้ยวและกลัวน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้ที่เป็นโรคนี้มักหมกมุ่นอยู่กับการรับประทานอาหารและมองว่าตนเองมีน้ำหนักเกินแม้ว่าพวกเขาจะมีน้ำหนักน้อยก็ตาม พวกเขาอาจควบคุมอาหารหรือออกกำลังกายมากเกินไป และลดน้ำหนักได้มากกว่าที่ถือว่าดีต่อสุขภาพสำหรับอายุและส่วนสูงของพวกเขา สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสามารถวินิจฉัยได้ในทุกขนาดของร่างกาย

ความผิดปกติของการให้อาหารหรือการกินที่ระบุอื่น (OSFED)

หมวดหมู่ OSFED ครอบคลุมผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่รุนแรง แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่เข้มงวดสำหรับความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา อาการเบื่ออาหาร หรือ bulimia nervosa

ความผิดปกติของการบริโภคอาหารหลีกเลี่ยง (ARFID)

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่จำกัดการหลีกเลี่ยง (ARFID) เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ถูกจำกัด ซึ่งทำให้โภชนาการและพลังงานหมดไป มันแตกต่างจากความผิดปกติอื่น ๆ เช่น anorexia nervosa เนื่องจากไม่มีความผิดปกติของภาพร่างกายทั่วไป

Orthorexia Nervosa

Orthorexia nervosa เกิดขึ้นเมื่อมีคนหมกมุ่นอยู่กับการกินเพื่อสุขภาพที่เป็นสาเหตุของพฤติกรรมการกินที่จำกัด พวกเขามักจะจำกัดตัวเองมากเกินไปและไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการ ปัญหาสุขภาพ และคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี

โรคการกินตอนกลางคืน

กลุ่มอาการการกินตอนกลางคืนเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารตอนกลางคืนซ้ำๆ หรือการบริโภคอาหารมากเกินไปหลังอาหารเย็น

ความผิดปกติในการชำระล้าง

ผู้ที่มีความผิดปกติในการล้างพิษจะมีพฤติกรรมการล้างพิษซ้ำๆ เพื่อส่งผลต่อน้ำหนักหรือรูปร่างของตนเองในกรณีที่ไม่รับประทานอาหารมากเกินไป

การรักษา

สำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องการกิน การขอความช่วยเหลือและรับการรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพจิตและร่างกาย เป้าหมายการรักษามักจะรวมถึงการลดการออกกำลังกายที่มากเกินไป พฤติกรรมการรับประทานอาหารที่จำกัด การกินมากเกินไป และการล้างพิษ จุดประสงค์คือเพื่อฟื้นฟูโภชนาการที่เพียงพอและน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ และเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพรองที่โรคนี้อาจเกิดขึ้น

แผนการรักษาอาจรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

การช่วยเหลือตนเอง

การช่วยเหลือตนเองเป็นการรักษาที่ยืดหยุ่นและคุ้มค่าใช้จ่าย ซึ่งอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี และอาจรวมถึง:

• การดูแลตนเอง
• การจดบันทึก
• อ่านหนังสือพัฒนาตนเอง
• ฟังพอดแคสต์
• เรียนรู้เรื่องโภชนาการ

การรักษานี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักน้อยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา อย่างไรก็ตาม มันเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ร่วมกับการรักษาอย่างมืออาชีพ

การตรวจสอบ

ทีมแพทย์อาจตรวจสอบโภชนาการ น้ำหนัก และห้องปฏิบัติการผ่านการสังเกตโดยตรงและบันทึกผู้ป่วย

การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการเกิดขึ้นกับนักโภชนาการที่เชี่ยวชาญในการรักษาความผิดปกติของการกิน นักกำหนดอาหารเป็นส่วนสำคัญของทีมแพทย์และให้การศึกษาเกี่ยวกับสารอาหารและปริมาณอาหารที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากขนาด อายุ เพศ สถานการณ์ และความต้องการของแต่ละบุคคล

บำบัด

สามารถใช้การบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่นๆ และรวมถึงตัวเลือกต่อไปนี้:

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมในการช่วยให้ผู้ป่วยเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมเกี่ยวกับอาหารและร่างกายของพวกเขา

• การรักษาตามครอบครัว (FBT): ในรูปแบบการรักษานี้ ครอบครัวถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ

• กลุ่มสนับสนุน: นี่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวในการรับฟังและแบ่งปันกับผู้ที่เข้าใจการต่อสู้ของพวกเขา

การดูแลผู้ป่วยนอก

ทีมแพทย์จะทำงานเป็นกลุ่มเพื่อให้การทดสอบ ติดตาม ให้คำปรึกษา และการรักษานอกสถานพยาบาล ซึ่งอาจรวมถึงการสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาความผิดปกติของการกินและความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นร่วมกัน

การดูแลผู้ป่วยใน

บุคคลที่มีอาการแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้รวมถึง:

• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตหรือชีพจรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• ภาวะซึมเศร้ารุนแรงหรือความคิดฆ่าตัวตาย (คิดฆ่าตัวตาย)
• การลดน้ำหนักแม้จะได้รับการรักษา
• น้ำหนักน้อยกว่า 75% ของน้ำหนักตัวในอุดมคติ

การเผชิญปัญหา

การเลือกให้ตัวเองเป็นอันดับแรกด้วยการหาวิธีรักษาความผิดปกติของการกินสามารถกระตุ้นอารมณ์ที่ยากลำบากได้ การระบุสัญญาณเริ่มต้น การยอมรับปัญหา และการขอความช่วยเหลือเป็นขั้นตอนแรกในการทำลายนิสัยเก่าที่เป็นอันตรายซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ ขอแสดงความยินดีกับเป้าหมายทั้งหมดของคุณและเตือนตัวเองว่าการกู้คืนเป็นไปได้ทั้งหมด

สำหรับผู้ที่ดูแลคนที่คุณรักที่มีปัญหาเรื่องการกิน คุณเป็นกุญแจสำคัญในการช่วยให้พวกเขาเอาชนะอุปสรรค์นี้ อย่าลืมดูแลตัวเองด้วยและขอการสนับสนุนเมื่อคุณต้องการ คนที่คุณรักอาจกำลังปฏิเสธหรือรู้สึกควบคุมไม่ได้ ละอายใจ หรือรู้สึกผิด ในกรณีนี้ การหานักบำบัดสุขภาพจิตและกลุ่มสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง

การใช้ชีวิตร่วมกับความผิดปกติของการกินอาจทำให้รู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว แม้ว่าการขอความช่วยเหลืออาจเป็นเรื่องยาก แต่การติดต่อกับคนใกล้ชิดหรือแหล่งข้อมูลอย่าง สพพพ. ก็สามารถสร้างความแตกต่างได้ เส้นทางสู่การฟื้นฟูปูด้วยบรรดาผู้ห่วงใย