ความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์ เมตาบอลิซึม และน้ำหนัก

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะทราบดีว่าฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมการเผาผลาญในร่างกายของคุณ แต่ความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์ เมแทบอลิซึม และการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักนั้นซับซ้อนที่ยังไม่เข้าใจ

เมื่อไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ (พร่อง) ระบบเผาผลาญของคุณก็จะช้าลง ซึ่งจะช่วยลดจำนวนแคลอรีที่ร่างกายเผาผลาญและมักจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ในทางกลับกัน เมื่อต่อมไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนมากเกินไป (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ระบบเผาผลาญของคุณจะทำงานหนักเกินไป เผาผลาญแคลอรีมากกว่าปกติ และอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลง

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นภาพง่ายๆ ของปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเหล่านี้

บทบาทของการเผาผลาญ

เมแทบอลิซึมของคุณเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆ ที่ย่อยสลายอาหารและแปลงเป็นพลังงานที่ร่างกายต้องการเพื่อวิ่ง นอกจากนี้ยังกำหนดว่าร่างกายของคุณใช้แคลอรี่ได้เร็ว (หรือช้า) เพียงใด การเผาผลาญของคุณมีประสิทธิภาพเพียงใดนั้นพิจารณาจากพันธุกรรม

คุณเผาผลาญแคลอรีผ่านการออกกำลังกายและทำกิจกรรมประจำวันของคุณ ร่างกายของคุณยังใช้พลังงานเมื่อคุณพักผ่อน ประสิทธิภาพในการดำเนินการนี้เรียกว่าอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน (BMR) ของคุณ เมื่อใดก็ตามที่คุณมีพลังงานส่วนเกิน ซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารมากเกินกว่าที่ร่างกายจะใช้ได้ พลังงานนี้จะสะสมอยู่ในเซลล์ไขมันและทำให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

บทบาทของฮอร์โมนไทรอยด์

ฮอร์โมนไทรอยด์มีอิทธิพลอย่างมากต่อการเผาผลาญอาหาร อุณหภูมิร่างกาย และการควบคุมความอยากอาหารของคุณ ไทรอยด์ทำงานอย่างใกล้ชิดกับไฮโปทาลามัส ซึ่งเป็นพื้นที่เล็กๆ ของสมอง เพื่อรักษาทั้งน้ำหนักและความสมดุลของพลังงาน—สิ่งที่เหลืออยู่หลังจากที่คุณกินและร่างกายของคุณใช้แคลอรีที่ต้องการ

สิ่งที่เกิดขึ้นไม่ชัดเจนนัก แต่มีสิ่งหนึ่งที่แน่นอน: ไม่ใช่ฮอร์โมนไทรอยด์เพียงอย่างเดียวที่มีบทบาทในการใช้พลังงานที่ร่างกายของคุณใช้ ฮอร์โมนไทรอยด์ทำงานร่วมกับฮอร์โมน โปรตีน ตัวรับนิวเคลียร์ และสารเคมีอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กระบวนการนี้ซับซ้อน

การวิจัย

การศึกษาต่างๆ เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์กับการเพิ่มของน้ำหนักได้ให้ข้อสรุปที่ต่างกันออกไป ส่วนใหญ่มักมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าในประชากรที่เป็นโรคอ้วนสิ่งต่อไปนี้เป็นจริงเกี่ยวกับฮอร์โมนไทรอยด์:

• ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) อยู่ที่ระดับสูงของช่วงปกติหรือสูง
• ระดับ T3 (triiodothyronine) ฟรีอยู่ในระดับสูง
• ระดับ T4 (thyroxine) ฟรีอยู่ในระดับต่ำ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นได้รายงานว่าระดับฮอร์โมนเหล่านี้เป็นปกติหรือลดลงด้วยซ้ำ

ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2014 ได้ศึกษากลุ่มตัวอย่างในชุมชนที่มีผู้ใหญ่ 1,944 คนที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ ซึ่งติดตามมาเป็นเวลา 11 ปี นักวิจัยพบว่าระดับ TSH เพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทั้งในเพศชายและเพศหญิง

การศึกษาสรุปว่าความสัมพันธ์ระหว่าง TSH กับการเพิ่มของน้ำหนักไม่ได้หมายความว่าสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง นักวิจัยเสนอว่าอาจมีปัจจัยที่สามที่เกี่ยวข้อง

แต่ผลการศึกษาในปี 2560 ได้ตรวจสอบผู้เข้าร่วม 1,100 คนที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติ และพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงของ TSH และดัชนีมวลกาย (BMI) หลังจากระยะเวลาติดตามผล 10 ปี อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้พบว่าผู้ป่วยที่มีระดับ T4 อิสระต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะมีค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและน้ำหนัก

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น คำอธิบายง่ายๆ ก็คือ การมีต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย มักจะทำให้คนน้ำหนักขึ้นเพราะร่างกายหยุดใช้แคลอรีอย่างมีประสิทธิภาพ น้ำหนักจำนวนมากนี้คือน้ำและเกลือส่วนเกิน โดยปกติ ยิ่งภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมากเท่าใด น้ำหนักก็จะยิ่งเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่าง 5 ถึง 10 ปอนด์

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนประมาณ 10% ถึง 60% ก็มีภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานผิดปกติเช่นกัน การศึกษาบางชิ้นได้ข้อสรุปว่าแม้ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก และอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเพิ่มน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงของดัชนีมวลกาย

ลดน้ำหนักด้วยการรักษา

มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ไม่มากนักเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อผู้ป่วยไทรอยด์ทำงานผิดปกติด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสังเคราะห์ levothyroxine แต่หลักฐานที่มีอยู่อย่างจำกัดบ่งชี้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่ลดน้ำหนักด้วยการรักษาและในกลุ่มที่ทำ ถูก จำกัด.

ตำนานยาเพิ่มเติม

คุณอาจเคยได้ยินว่าฮอร์โมนไทรอยด์ใช้เพื่อลดน้ำหนักได้ แม้แต่ในคนที่ไม่มีโรคไทรอยด์ แม้ว่าในอดีตที่ผ่านมาจะใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ในลักษณะนี้ แต่ผลการวิจัยพบว่าคนส่วนใหญ่มีน้ำหนักตัวกลับคืนมาเมื่อหยุดใช้ ที่แย่กว่านั้น การได้รับฮอร์โมนไทรอยด์โดยไม่จำเป็นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

สำหรับผู้ที่ใช้ levothyroxine อยู่แล้ว การเพิ่มขนาดยาที่เกินความจำเป็นอาจทำให้น้ำหนักลดมากขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะไม่มีนัยสำคัญ และปอนด์เหล่านั้นมักจะได้รับกลับคืนมาเมื่อลดขนาดยาลงอีกครั้ง

นี่เป็นวิธีลดน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นกัน เนื่องจากการเพิ่มขนาดยายังสัมพันธ์กับอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ประจำเดือนมาไม่ปกติ และผื่นที่ผิวหนัง

Hyperthyroidism และน้ำหนัก

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีไทรอยด์ที่โอ้อวดจบลงด้วยการลดน้ำหนัก และโดยทั่วไป ยิ่งภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินรุนแรงมากเท่าใด น้ำหนักก็จะยิ่งลดลงเท่านั้นแต่เนื่องจากการเผาผลาญในบุคคลเหล่านี้ทำงานหนักขึ้นและเร็วขึ้น พวกเขามักจะรู้สึกหิวและบางคนอาจเพิ่มน้ำหนักแทน

ซึ่งมักจะกลับรายการเมื่อทำการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน คุณอาจพบว่าน้ำหนักที่คุณสูญเสียไปนั้นกลับคืนมาซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง หากท้ายที่สุดแล้ว คุณอยู่ในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย เช่นเดียวกับผู้ป่วยไฮเปอร์ไทรอยด์จำนวนมากหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี คุณอาจพบกับความท้าทายในการรักษาหรือลดน้ำหนัก

ความท้าทายในการลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักเป็นงานหนักสำหรับทุกคน แต่แน่นอนว่าอาจเป็นเรื่องท้าทายมากกว่าเมื่อคุณต้องรับมือกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ แต่ระดับ T3 ต่ำและปัญหาการดื้อฮอร์โมนอาจมีบทบาท

ในบางกรณี การรู้ว่าควรกินมากแค่ไหนและพูดคุยเกี่ยวกับอาหารที่ดีที่สุดกับนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการอาจเป็นขั้นตอนแรกที่เป็นประโยชน์

ระดับ T3 ต่ำ

T3 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ออกฤทธิ์ในระดับเซลล์ โดยส่งออกซิเจนและพลังงานไปยังเซลล์ และมักมีในผู้ป่วยไทรอยด์ต่ำ ระดับ T3 ที่ต่ำกว่านั้นสัมพันธ์กับอัตราการเผาผลาญที่ลดลง

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อการเผาผลาญของคุณลดลง คุณต้องได้รับทั้งปริมาณแคลอรี่ที่ลดลงและกิจกรรมมากขึ้นในการเผาผลาญแคลอรี่ เพื่อรักษาน้ำหนักตัวในปัจจุบันของคุณหรือลดน้ำหนัก ซึ่งจะทำให้การลดน้ำหนักทำได้ยากมาก

ความต้านทานต่อฮอร์โมน

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดความท้าทายในการลดน้ำหนักอาจเป็นเพราะปัญหาการดื้อฮอร์โมนมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ ซึ่งรวมถึงภาวะดื้อเลปตินและการดื้อต่ออินซูลิน

การต่อต้านเลปติน

เลปตินเป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ไขมันของคุณ นอกจากการรักษาสมดุลของพลังงานและการเผาผลาญแล้ว เลปตินยังบอกไฮโปทาลามัสของคุณเมื่อคุณทานอาหารเพียงพอ ซึ่งจะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อเผาผลาญไขมัน

เมื่อมีเลปตินมากเกินไป ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคอ้วน ร่างกายของคุณจะไวต่อสัญญาณของเลปตินน้อยลง ส่งผลให้เกิดการดื้อต่อเลปติน ซึ่งหมายความว่า hypothalamus ของคุณไม่ได้รับการบอกกล่าวอย่างถูกต้องว่าคุณพอใจแล้ว ดังนั้นมันจึงเข้าสู่โหมดความอดอยาก ลดจำนวนแคลอรีที่คุณกำลังเผาผลาญและบอกคุณว่าคุณยังหิวอยู่

ในระหว่างนี้ ไทรอยด์ของคุณจะทำให้การเผาผลาญของคุณช้าลงเมื่อความอยากอาหารของคุณเพิ่มขึ้น คุณกินมากขึ้น และเผาผลาญแคลอรีน้อยลงเรื่อยๆ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และยิ่งคุณรับน้ำหนักมากเท่าไร เซลล์ไขมันของคุณก็จะยิ่งสร้างเลปตินมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งทำให้เกิดวงจรนี้ต่อไป

ความต้านทานต่ออินซูลิน

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคุณซึ่งควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ มันทำงานโดยบอกให้เซลล์ของคุณดูดซับน้ำตาลส่วนเกินหรือกลูโคสในเลือดของคุณหลังจากที่คุณกินและใช้เป็นพลังงาน

เช่นเดียวกับการดื้อเลปติน เมื่อระดับอินซูลินของคุณสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เซลล์ของคุณจะไวต่อสัญญาณที่อินซูลินให้น้อยลง ส่งผลให้ต้องการอินซูลินมากขึ้นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ การมีระดับอินซูลินที่สูงขึ้นจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

อินซูลินถือเป็นฮอร์โมนสร้างไขมัน โดยจะเพิ่มปริมาณไขมันบริเวณอวัยวะในช่องท้อง ซึ่งมีการอักเสบสูงและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism สามารถสร้างการดื้อต่ออินซูลินได้

ต้องขอบคุณความซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและเมแทบอลิซึม ความจริงก็คือถ้าคุณมีไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน คุณอาจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อลดน้ำหนักมากกว่าคนที่ไม่มีโรคไทรอยด์

หากคุณต้องเผชิญกับสิ่งกีดขวางบนถนนอย่างต่อเนื่อง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสม เมื่อการรักษาของคุณได้รับการปรับให้เหมาะสม ซึ่งหมายความว่าระดับไทรอยด์ของคุณอยู่ในช่วงที่เหมาะสมที่สุด ไม่ใช่แค่อยู่ในช่วงอ้างอิงปกติ คุณอาจพบว่าการลดน้ำหนักทำได้ง่ายกว่า

ตามที่ American Thyroid Association กล่าว เมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเป็นปกติ คุณจะสามารถลดน้ำหนัก รักษา และเพิ่มน้ำหนักได้เหมือนกับคนที่ไม่มีโรคไทรอยด์ นอกจากนี้ยังอาจช่วยเพิ่มปริมาณโปรตีนที่ได้รับ ตรวจสอบระดับกลูโคสและเลปติน รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ และเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความสามารถในการลดน้ำหนักส่วนเกินเหล่านั้น

เหนือสิ่งอื่นใด อย่ายอมแพ้! การทำงานหนักและความมุ่งมั่นสามารถพาคุณไปในที่ที่คุณต้องการไป