คำแนะนำการออกกำลังกาย Marfan Syndrome

Marfan syndrome เป็นโรคที่สืบทอดมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ประมาณ 1 คนใน 5,000 ถึง 10,000 คนเกิดมาพร้อมกับโรค Marfan ภาวะนี้มักส่งผลต่อระบบโครงร่าง หัวใจ หลอดเลือด และดวงตา

ผู้ที่เป็นโรค Marfan โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจต้องจำกัดการออกกำลังกายของตน แต่ส่วนใหญ่ยังคงกระฉับกระเฉงและเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาอย่างน้อยบางประเภทได้

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากกิจกรรมกีฬา

ผู้ที่เป็นโรค Marfan มักจะค่อนข้างสูงและผอม แขนและขาจะยาวกว่าปกติ พวกเขามักจะมีนิ้วยาว (เงื่อนไขที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์เรียกว่า arachnodactyly) รูปร่างหน้าอกผิดปกติ (pectus carinatum หรือ pectus excavatum) และความคลาดเคลื่อนของเลนส์ตา

ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตมากที่สุดของโรค Marfan เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่

โป่งพองเป็นการขยาย (บอลลูนออก) ของผนังหลอดเลือด การขยายนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่อ่อนแอลงอย่างมาก และทำให้มีแนวโน้มที่จะแตกออกอย่างกะทันหัน (การผ่า) การผ่าหลอดเลือดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และอาจนำไปสู่ความตายอย่างกะทันหันในผู้ที่เป็นโรค Marfan

ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความเครียดอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่หนักหน่วงสามารถกระตุ้นให้เกิดการผ่าหลอดเลือดในผู้ที่มีอาการ Marfan ด้วยเหตุนี้ คนหนุ่มสาวที่เป็นโรค Marfan จึงต้องจำกัดการเข้าร่วมกิจกรรมกีฬา

ไม่ง่ายเลยที่คนหนุ่มสาวจะได้ยินว่ากิจกรรมทางกายของพวกเขาต้องถูกจำกัด โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Marfan ยังคงกระฉับกระเฉงได้ แต่มีข้อจำกัด

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักกีฬารุ่นเยาว์เหล่านี้ที่จะต้องตระหนักถึงประเภทของกิจกรรมที่พวกเขาควรหลีกเลี่ยงและกิจกรรมที่พวกเขาสามารถเพลิดเพลินต่อไปได้

ข้อแนะนำการออกกำลังกายทั่วไป

คำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในกิจกรรมการแข่งขันกีฬาสำหรับนักกีฬาที่เป็นโรค Marfan ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2548 โดยการประชุม Bethesda Conference on Eligibility Recommendations for Competitive Athletes with Cardiovascular Abnormalities คำแนะนำเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงในปี 2558

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การประชุมเบเทสดากล่าวถึงผู้ที่มีส่วนร่วมในการกรีฑาที่มีการจัดการและแข่งขันกันโดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้วางแนวทางสำหรับโรงเรียนและองค์กรอื่นๆ ที่มีโครงการดังกล่าว ไม่ได้กล่าวถึงนักกีฬาสันทนาการโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม คำแนะนำยังคงสามารถให้คำแนะนำแก่นักกีฬาสันทนาการและผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้

กิจกรรมที่ต้องพิจารณา

โดยทั่วไป หากไม่มีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้ใช้กับผู้ที่เป็นโรค Marfan พวกเขาสามารถเข้าร่วมการแข่งขันกีฬาแบบไม่สัมผัสซึ่งไม่สร้างความเครียดอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• การขยายรากของหลอดเลือด
• สำรอก mitral ที่สำคัญ
• ความผิดปกติของหัวใจที่ร้ายแรงอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวมีการผ่าหลอดเลือดหรือเสียชีวิตกะทันหันโดยมีหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขยายน้อยที่สุด

พวกเขาสามารถเพลิดเพลินกับสิ่งที่เรียกว่ากิจกรรมกีฬาที่ “นิ่งต่ำและปานกลาง” นั่นคือกิจกรรมที่มักจะไม่ต้องการ “ระเบิด” ของการออกกำลังกายที่เข้มข้น ตัวอย่างกิจกรรมที่เหมาะสม ได้แก่

• กอล์ฟ
• โบว์ลิ่ง
• การเดินป่า
• คริกเก็ต
• ยิงธนู
• ดัดผม

หากผู้ที่เป็นโรคมาร์ฟานได้รับการผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดเอออร์ตาและหายขาดจากศัลยแพทย์แล้ว กิจกรรมกีฬาโดยทั่วไปควรจำกัดเฉพาะการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำ เช่น การเดิน โบว์ลิ่ง กอล์ฟ หรือโยคะ

ผู้ป่วยโรค Marfan บางรายอาจได้รับการตรวจแยกจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพให้ทำมากกว่าการออกกำลังกายแบบความเข้มข้นต่ำ แต่จะทำเป็นรายกรณีไป

กิจกรรมที่ควรหลีกเลี่ยง

ทุกคนที่มีอาการ Marfan syndrome ควรหลีกเลี่ยง:

• กีฬาที่มีแนวโน้มจะทำให้ร่างกายชนกับบางสิ่ง เช่น ผู้เล่นคนอื่น สนามหญ้า หรือวัตถุอื่นๆ
• การออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน เช่น เวทเทรนนิ่ง ซึ่งเพิ่มความเครียดที่ผนังหัวใจและหลอดเลือด
• กิจกรรมความต้านทานสูงที่เปิดใช้งานการซ้อมรบ Valsalva (กลั้นหายใจ)

การตรวจสอบและการปรับกิจกรรม

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะๆ (ทุก 6 ถึง 12 เดือน) สามารถใช้เพื่อเป็นแนวทางในระดับที่เหมาะสมของการออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรค Marfan

สิ่งเหล่านี้ทำเพื่อค้นหาการขยายรากของหลอดเลือดแดงใหญ่และการสำรอก mitral หากมี อาจเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าหลอดเลือดและภาวะฉุกเฉินทางหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ

ในกรณีดังกล่าว กิจกรรมที่ได้รับอนุมัติจะต้องได้รับการพิจารณาใหม่

แนะนำให้จำกัดการออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มีอาการ Marfan อย่างไรก็ตาม ระดับของข้อจำกัดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และส่วนใหญ่สามารถ (และได้รับการสนับสนุนให้) เพลิดเพลินกับไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉงด้วยข้อควรระวังที่เหมาะสม

การออกกำลังกายในระดับหนึ่งมีความสำคัญสำหรับทุกคน ดังนั้นหากคุณมีอาการ Marfan คุณควรทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่จะปรับสุขภาพของคุณให้เหมาะสมโดยไม่ทำให้คุณเสี่ยงเกินควร