คู่มือการรักษาเพื่อการรักษาพยาบาล

การดูแลเพื่อการรักษาหมายถึงการรักษาและการบำบัดที่จัดเตรียมไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีเจตนาหลักในการแก้ไขความเจ็บป่วยอย่างเต็มที่และมีเป้าหมายในการนำผู้ป่วย—ตามอุดมคติ—ไปสู่สถานะทางสุขภาพก่อนที่ความเจ็บป่วยจะมาถึงตัว ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลเพื่อการรักษามะเร็งเต้านม เป้าหมายคือเพื่อให้หลักฐานทางกายวิภาคของมะเร็งหายไป และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยจะกลับสู่สถานะเดิมก่อนการวินิจฉัยมะเร็ง

การดูแลแก้หรือก้าวร้าว

การดูแลเพื่อการรักษาอาจมีหลายรูปแบบ แต่ทั้งหมดมีเป้าหมายเดียวกัน การดูแลเชิงรุกเป็นรูปแบบหนึ่งของการดูแลเพื่อการรักษาและเป็นแนวทางเชิงรุกในการรักษาพยาบาล การดูแลนี้มีจุดมุ่งหมายอย่างจริงจังเพื่อขจัดปัญหาทางการแพทย์ แทนที่จะเพียงแค่ลดผลกระทบให้น้อยที่สุด ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลอย่างจริงจังมักจะได้รับยา เข้าถึงเทคโนโลยี ได้รับการผ่าตัด และใช้มาตรการอื่นใดที่อาจถือเป็นแนวทางการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในบางกรณี การดูแลอย่างจริงจังอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญซึ่งถือว่ายอมรับได้ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะรักษาได้อย่างแท้จริง

ตัวอย่างของการรักษาพยาบาล ได้แก่:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย
• เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง
• หล่อสำหรับแขนขาที่หัก
• การบำบัดด้วยไตสำหรับภาวะไตวาย
• การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ

เมื่อเหมาะสม

ด้วยการดูแลรักษาโรคมีความหวัง โดยปกติ เมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลเพื่อการรักษา เป็นการบ่งชี้ว่ามีความเชื่อที่ว่าผู้ป่วยอาจฟื้นตัวได้ หรืออย่างน้อยก็จะสามารถมีชีวิตต่อไปได้อย่างมีคุณภาพที่เหมาะสม การดูแลเพื่อการรักษาเป็นรูปแบบหนึ่งของยาที่ใช้กันทั่วไปในสหรัฐอเมริกา

เมื่อปรากฏว่าผู้ป่วยไม่มีโอกาสที่จะฟื้นตัวหรือมีชีวิตที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีได้อีกต่อไป แพทย์อาจแนะนำให้ยุติการดูแลที่ก้าวร้าว แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนยอมแพ้ต่อผู้ป่วย แต่การตัดสินใจดังกล่าวเกิดขึ้นจริงโดยคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยถึงจุดที่การรักษาแบบรักษาไม่มีประโยชน์หรือประสิทธิผลอีกต่อไป คุณภาพชีวิตจะลดลง ณ จุดนี้ ผู้ป่วยอาจชอบไปอย่างสงบมากกว่าที่จะต่อสู้ต่อไป

สำหรับผู้ป่วยและครอบครัวบางราย การตัดสินใจที่จะยุติการดูแลเชิงรุกเป็นการบรรเทา สำหรับคนอื่น ๆ ความคิดที่จะเลิกรักษาจะทำให้อารมณ์เสียหรือน่ากลัว โรงพยาบาลหลายแห่งให้คำปรึกษาและช่วยเหลือเพื่อช่วยครอบครัวในการตัดสินใจยุติการรักษาพยาบาล

การดูแลแบบประคับประคอง

คำว่า curative care มักใช้ตรงกันข้ามกับ “palliative care” ซึ่งเป็นการรักษาหรือการบำบัดที่ไม่ได้มุ่งตรงไปที่การรักษาผู้ป่วย การดูแลแบบประคับประคองมีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจในขณะนั้น การดูแลแบบประคับประคองเป็นรูปแบบเฉพาะของการดูแลสุขภาพที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตและปัญหาทางการแพทย์

การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มความสะดวกสบายของผู้ป่วยโดยการลดความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยโดยมุ่งเน้นไปที่การดูแลตามอาการและการแนะนำผู้ป่วยผ่านการตัดสินใจทางการแพทย์ที่ซับซ้อน การดูแลแบบประคับประคองไม่ได้ ‘ต่อสู้’ เพื่อยืดอายุหรือพยายามที่จะจัดการกับโรคพื้นเดิมโดยเฉพาะ แต่ช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่สนุกสนานที่สุดในขณะที่พวกเขาอาศัยอยู่ ด้วยโรคที่ใช้งาน

การดำเนินการตามเป้าหมายนี้ การดูแลแบบประคับประคองจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก และจากการศึกษาในปี 2010 เกี่ยวกับผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม อาจมีผลโดยไม่ได้วางแผนในการยืดอายุชีวิตได้จริงสาเหตุส่วนใหญ่มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าการดูแลการรักษาเชิงรุกเมื่อผู้ป่วยป่วยเป็นโรคร้ายแรงและรุนแรง สามารถส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ในการทำให้ผู้ป่วยที่อ่อนแออยู่แล้วต้องผ่านผลข้างเคียงจำนวนมหาศาล ซึ่งท้ายที่สุดแล้วอาจส่งผลขัดแย้งกับการตัดชีวิต สั้น.

บ้านพักรับรองพระธุดงค์เป็นการดูแลแบบประคับประคองแบบเฉพาะที่มอบให้กับบุคคลในช่วงหกเดือนสุดท้ายของชีวิต