คู่มือการใช้ยาระบายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

ยาระบายหลายชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) และผู้คนมักใช้ยาในทางที่ผิด คนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาระบายไม่ต้องการยาระบาย และการใช้ยาระบายในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง เช่น การหยุดชะงักของระดับเมตาโบไลต์ (เกลือในร่างกาย) ภาวะขาดน้ำ อาการบาดเจ็บที่ไต และถึงแก่ชีวิต

วิธีบรรเทาอาการท้องผูก

แทนที่จะซื้อยาระบายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อช่วยรักษาอาการท้องผูกเป็นช่วงๆ คุณควรลองรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง ดื่มน้ำให้มากขึ้น และออกกำลังกายเป็นประจำ รวมทั้งปฏิบัติสุขอนามัยในห้องน้ำที่เหมาะสม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณควรใช้ห้องน้ำเมื่อคุณรู้สึกอยากและงดเว้นจากการ “ถือไว้” หากมาตรการเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผล คุณควรพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการใช้ยาระบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณวางแผนที่จะใช้ยาระบายมากกว่าหนึ่งหรือสองวัน

ประเภทยาระบาย

ยาระบายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์แบ่งตามกลไกการออกฤทธิ์หลักสี่ประการ:

• ขึ้นรูปเป็นกลุ่ม
• น้ำยาปรับอุจจาระ
• เอฟเฟกต์ออสโมติก
• ผลกระตุ้น

น่าสังเกตว่ายาระบายบางชนิดทำงานด้วยกลไกเหล่านี้ร่วมกัน

ยาระบายขึ้นรูปเป็นกลุ่ม

ตามชื่อของมัน ยาระบายที่ก่อตัวเป็นกลุ่มนั้นทำงานโดยการเพิ่มอุจจาระของคุณ ยาระบายเหล่านี้ทำมาจากอนุภาคที่ย่อยไม่ได้ (คอลลอยด์) ซึ่งดูดซับน้ำ เมื่อยาระบายจำนวนมากดูดซับน้ำ จะทำให้ลำไส้บีบตัวและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ผ่านการหดตัวของกล้ามเนื้อคล้ายคลื่น (peristalsis)

ยาระบายจำนวนมากมักทำจากเส้นใยพืช เช่น เมทิล เซลลูโลส เมื่อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณย่อยเส้นใยพืชเหล่านี้ อาจส่งผลให้เกิดก๊าซ (ท้องอืด) และท้องอืดได้

แบรนด์ยาระบายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ได้แก่

• FiberCon (โพลีคาร์โบฟิล)
• ซิทรูเซล (เมทิลเซลลูโลส)
• เมทามิวซิล (ไซเลี่ยม)
• คอนซิล (ไซเลี่ยม)
• Benefiber (ข้าวสาลีเดกซ์ทริน)

น้ำยาปรับสตูล

น้ำยาปรับสตูลหรือสารลดแรงตึงผิวในอุจจาระทำงานโดยปล่อยให้น้ำและไขมันไหลผ่านอุจจาระของคุณและทำให้นิ่มลง น้ำยาปรับอุจจาระสามารถรับประทานได้ทางปากหรือทางทวารหนัก (ผ่านทางยาเหน็บหรือสวนทวาร)

น้ำยาปรับอุจจาระที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ได้แก่

• โคเลส (docusate)
• Surfak (เอกสาร)
• Phillips ‘Stool Softener Liquid Gels (docusate) น้ำยาปรับผ้านุ่มสตูล
• น้ำมันแร่
• Pedia-Lax (เหน็บกลีเซอรีน)

ข้อสังเกต น้ำมันแร่มักใช้เพื่อหล่อลื่นอุจจาระในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความทุพพลภาพที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ต้องผสมน้ำมันมิเนอรัลกับน้ำผลไม้เพื่อให้อร่อย

นอกจากนี้ ยาเหน็บ docusate และกลีเซอรีนมักถูกกำหนดในผู้ป่วยในหรือในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันอาการท้องผูก

ยาระบายกระตุ้น

ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ายาระบายหรือยาระบายทำงานอย่างไร เรารู้ว่าพวกมันกระตุ้นระบบประสาทในลำไส้โดยตรง และทำให้ลำไส้หลั่งอิเล็กโทรไลต์และของเหลว

ในบางครั้ง แพทย์กังวลว่าการใช้ยาระบายกระตุ้นในระยะยาวอาจทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพายาเหล่านี้ นอกจากนี้ แพทย์ยังกังวลว่ายาระบายเหล่านี้อาจทำลายระบบประสาทของลำไส้ (myenteric plexus)

อย่างไรก็ตาม การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาระบายกระตุ้นในระยะยาวน่าจะปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เฉพาะผู้ที่ควรกินยาระบายเหล่านี้เป็นเวลานานคือผู้ป่วยในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยในสถานดูแลระยะยาวที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทและไม่สามารถลุกจากเตียงได้

ตัวอย่างของยาระบายกระตุ้น OTC ได้แก่:

• ดุลโคแลกซ์ (bisacodyl)
• ฟลีท (bisacodyl)
• เสโนคต (มะขามแขก)
• คาสคาร่า
• Ex-lax (เซนโนไซด์)
• น้ำมันละหุ่ง
• ว่านหางจระเข้

ยาระบายออสโมติก

ยาระบายออสโมติกเป็นสารประกอบที่ไม่สามารถดูดซับได้และสารประกอบที่ละลายน้ำได้ซึ่งดึงน้ำอุจจาระเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ผ่านการออสโมซิส ด้วยวิธีนี้ ยาระบายออสโมติกจะทำให้อุจจาระของคุณเหลว

ยาระบายออสโมติกถือว่ามีประสิทธิภาพ แต่ถ้าใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหากับน้ำในร่างกายและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์

นี่คือตัวอย่างบางส่วนของยาระบายออสโมติก OTC:

• น้ำนมแห่งแมกนีเซีย (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)
• ซอร์บิทอล
• MiraLax (โพลีเอทิลีนไกลคอล)

ยาระบายโซเดียมฟอสเฟตออสโมติก

ยาระบายฟอสเฟตจะถูกลำไส้เล็กดูดซึมและมีผลในการออสโมติกเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง ทำให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น ต้องกินยาในปริมาณมากเพื่อสร้างผลเป็นยาระบายออสโมติก

ในเดือนมกราคม 2014 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ออกคำเตือนด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับยาระบายโซเดียมฟอสเฟตออสโมติกที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ พวกเขาเตือนว่าในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก การรับประทานยามากกว่าหนึ่งครั้งใน 24 ชั่วโมงอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อไตและหัวใจ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ตามที่องค์การอาหารและยา (FDA) กล่าว “ผลิตภัณฑ์ยาระบายที่มีโซเดียมฟอสเฟตมีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ Fleet และเป็นแบรนด์ร้านค้าและผลิตภัณฑ์ทั่วไป สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น ภาวะขาดน้ำและ/หรือระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ความเสียหายของไตและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต”

องค์การอาหารและยาแนะนำให้คุณพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะใช้ยาระบายประเภทนี้และระวังสัญญาณเตือนของปฏิกิริยาที่ไม่ดี

สิ่งเลวร้ายที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยยาระบายคือการใช้เป็นยาระบายด้วยตนเองในระยะยาวสำหรับโรคร้ายแรงบางอย่าง และเพื่อปกปิดปัญหาที่ต้องได้รับการดูแลทันที ตัวอย่างเช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกจากการอุดตัน

โปรดจำไว้ว่า เช่นเดียวกับยาทั้งหมด การป้องกันปัญหาตั้งแต่แรก ดีกว่าการใช้ยาเพื่อรักษา

หากคุณมีอาการท้องผูก ควรปรึกษาแพทย์และปรึกษาเรื่องอาหาร ของเหลว การออกกำลังกาย และพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำเป็นความคิดที่ดี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและขจัดความจำเป็นในการใช้ยาระบาย