จุดขาวในปาก: อะไรเป็นสาเหตุ

เม็ดเลือดขาว (จุดขาวในปาก) เป็นภาวะที่มักเกิดจากการใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก คำว่า “leukoplakia” หมายถึง “แพทช์สีขาว” (leuko หมายถึงสีขาวและ plakia หมายถึงแพทช์)

มีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดจุดขาวในปาก นอกเหนือจาก leukoplakia เช่น เชื้อราในปากที่เรียกว่าเชื้อราในปาก แผลเปื่อย และไวรัสประเภทต่างๆ

จุดขาวในปากที่เกิดจากเม็ดเลือดขาวอาจกลายเป็นมะเร็งได้ ตามจริงแล้ว ตามข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิก เมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวพัฒนาขึ้น ภายในเวลาประมาณ 15 ปี คนเกือบ 3% ถึง 17.5% จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดทั่วไปที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์สความัส

สาเหตุพื้นฐานอื่นๆ ของจุดขาวในปากอาจสัมพันธ์กับมะเร็งช่องปากหรือไม่ก็ได้

สาเหตุของรอยขาวในปาก

มีสาเหตุหลายประการที่แพทช์สีขาวสามารถพัฒนาในปากได้ รวมถึงรูปแบบต่างๆ ของเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อรา และไวรัสประเภทต่างๆ

เม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาวทำให้เกิดจุดขาวในปากเนื่องจากการสูบบุหรี่อย่างหนัก การเคี้ยวยาสูบ หรือการใช้แอลกอฮอล์ leukoplakia สองประเภทหลักคือ:

• เป็นเนื้อเดียวกัน: แผ่นบางที่มีสีสม่ำเสมอและมีลักษณะสม่ำเสมอและมีสีขาวเป็นหลัก อาจเป็นรอยย่นหรือเรียบหรืออาจมีพื้นผิวเป็นร่อง

• ไม่เป็นเนื้อเดียวกัน: แพทช์ที่มีสีขาว แดง และมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ แผ่นแปะอาจแบนหรืออาจดูเหมือนเป็นก้อนกลมหรือนูนขึ้น แผ่นแปะที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันอาจปรากฏเป็นก้อนกลม (มีจุด) และเป็นแผล (แผลเปิด) และคุณสมบัติเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่า leukoplakia มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งมากกว่าชนิดที่เป็นเนื้อเดียวกัน

ไวรัสเอชไอวี/เอดส์

ภาวะที่เรียกว่า “เม็ดเลือดขาวมีขนในช่องปาก” เกี่ยวข้องกับจุดสีขาวบนลิ้นหรือบริเวณอื่นๆ ของปาก

เม็ดเลือดขาวที่มีขนดกในช่องปากมีความเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr เช่นเดียวกับสาเหตุอื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)

แผ่นแปะอาจดูเหมือนมีขนดก จึงเป็นที่มาของชื่อ เม็ดเลือดขาวชนิดนี้มีอยู่ตลอดชีวิตของบุคคล

ไลเคนพลานัสในช่องปาก

ไลเคนพลานัสในช่องปากเป็นอาการอักเสบเรื้อรัง (ระยะยาว) ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกภายในปาก

จุดในช่องปากประเภทนี้อาจปรากฏเป็นสีขาว แดง เป็นลายลูกไม้ หรืออาจปรากฏเป็นเนื้อเยื่อหรือแผลอักเสบสีแดง (แผลเปิด) อาการอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกแสบร้อน
• ความเจ็บปวด
• รู้สึกไม่สบายที่บริเวณแผล

เชื้อราในช่องปาก

เชื้อราในช่องปากเกิดจากเชื้อราในปากมากเกินไป ถือเป็นการติดเชื้อราชนิดหนึ่ง และรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปาก

เชื้อราในดงเกิดจากสิ่งมีชีวิตที่เรียกว่า Candida albicans ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องคลอดได้ เช่นเดียวกับผื่นผ้าอ้อม อาการของเชื้อราในช่องปาก ได้แก่ แผ่นสีขาวที่อาจปรากฏเป็นคราบสีขาวของปาก ดงยังสามารถทำให้เกิดรอยแดงและการเผาไหม้ของปาก

แผลเปื่อย

แผลเปื่อยมักปรากฏเป็นแพทช์สีขาวขนาดใหญ่เพียงแผ่นเดียวซึ่งอาจเป็นสีแดงรอบ ๆ พื้นที่สีขาวของแพทช์

แผลเปื่อยมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงการระคายเคืองจากอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด การสูบบุหรี่ การบาดเจ็บจากการกัดแก้มหรือริมฝีปากโดยไม่ได้ตั้งใจ และสาเหตุอื่นๆ แผลเปื่อยมักเจ็บปวด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ แผลจะหายได้เอง

มะเร็งช่องปาก

มีปัจจัยหลายประการที่เชื่อมโยงกับว่า leukoplakia ก่อให้เกิดมะเร็งหรือไม่ ตัวอย่าง ได้แก่

• ชนิดของเม็ดโลหิตขาว
• ขนาดและรูปร่างของเม็ดโลหิตขาว
• การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปกติใน leukoplakia
• ตำแหน่งของปื้นสีขาว (มีหลักฐานที่ขัดแย้งกันว่าการมีจุดสีขาวบนพื้นปากหรือใต้ลิ้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งหรือไม่)
• การปรากฏตัวของมวลสีขาวหรือสีแดง (ที่มีลักษณะเหมือนกรวด)
• การปรากฏตัวของแผล, เลือดออก, หรือก้อน

อาการ

อาการของเม็ดเลือดขาว ได้แก่:

• มีจุดสีขาวอย่างน้อยหนึ่งจุด (ไม่สามารถเช็ดออกได้) บนหรือใต้ลิ้น หรือภายในแก้ม
• ไม่มีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ

อาการที่เชื่อมโยงกับสาเหตุอื่นๆ ของจุดขาวในปาก ได้แก่:

• รอยแดงรอบจุดขาว
• ความเจ็บปวด
• รู้สึกแสบร้อน
• ไม่สบาย

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งครั้งแรกที่สังเกตเห็น leukoplakia คือเมื่อมีคนไปหาหมอฟันหรือมีการตรวจร่างกายเป็นประจำ เนื่องจากไม่มีอาการหรืออาการแสดงของ leukoplakia นอกเหนือจากการปรากฏตัวของจุดสีขาวในปาก

การวินิจฉัย leukoplakia เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ ของรอยขาวในปาก เช่น:

• การเสียดสี/การเสียดสีภายในปากที่เกิดจากฟันปลอม (หรือสาเหตุอื่นๆ)
• กัดแก้มด้านในซ้ำๆ
• การติดเชื้อรา (เชื้อราในช่องปาก)
• ไลเคนพลานัส

หากไม่มีสาเหตุเบื้องหลังของจุดขาว แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและทำการตรวจชิ้นเนื้อ หากไม่มีการระบุปัจจัยเชิงสาเหตุในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ สาเหตุของจุดขาวในปากอาจถือเป็นเม็ดเลือดขาว แสดงว่าจุดขาวมีโอกาสเป็นมะเร็ง

หมายเหตุ: หากทันตแพทย์เป็นคนแรกที่พบจุดสีขาวในปาก อาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดการวินิจฉัยและสำหรับการรักษาในภายหลัง (หลังจากวินิจฉัยสาเหตุอื่นแล้ว)

การรักษา

เม็ดเลือดขาวในช่องปากมักจะหายได้เอง เมื่อขจัดการระคายเคืองที่เป็นสาเหตุ (เช่น การใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์) อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าที่เม็ดโลหิตขาวจะหายเอง

การรักษา leukoplakia มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันมะเร็ง แผ่นแปะสีขาวมักจะถูกลบออก แต่บ่อยครั้งก็จะปรากฏขึ้นอีกตามธรรมชาติ รูปแบบอื่น ๆ ของการแทรกแซงสำหรับการรักษา leukoplakia ได้แก่ :

• มาตรการป้องกัน เช่น การเลิกบุหรี่ทุกชนิด รวมถึงการเลิกบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด
• การเปลี่ยนแปลงของอาหารรวมถึงการเพิ่มผักและผลไม้หลายชนิดในแต่ละวัน
• การบริหารวิตามินเอเฉพาะที่ (เรตินอยด์)
• การให้อาหารเสริมวิตามินเอและเบต้าแคโรทีนแบบรับประทาน (ทางปาก) (ซึ่งมักจะช่วยให้กระจ่างเป็นหย่อมสีขาว แต่มักกลับมาเมื่อไม่ได้รับประทานวิตามินเอแล้ว)
• อาหารเสริม Isotretinoin (อนุพันธ์สังเคราะห์ของวิตามินเอ)
• การผ่าตัดเอาแผลออก
• การกำจัดรอยโรคด้วยเลเซอร์หรือโฟโตไดนามิก
• การบำบัดด้วยความเย็น
• Electrocauterization

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อให้ leukoplakia อยู่ที่อ่าวอาจรวมถึง:

• งดใช้ยาสูบ
• รักษาสุขอนามัยช่องปากที่ดี
• การเลือกแปรงสีฟันที่เหมาะสม
• ขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อมีจุดสีขาวปรากฏขึ้นในปากครั้งแรก
• ตามคำแนะนำของแพทย์

เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ การแทรกแซงในระยะเริ่มต้นเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หากคุณสังเกตเห็นจุดสีขาวในช่องปาก ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด