ตับอ่อนอักเสบเชื่อมโยงกับโรคเบาหวานอย่างไร

ตับอ่อนเป็นอวัยวะในช่องท้องส่วนบนที่มีหน้าที่หลายอย่าง ซึ่งรวมถึงการสร้างและปล่อยเอนไซม์ย่อยอาหาร และการผลิตฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล)

โรคเบาหวานเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) มีความเกี่ยวข้องกับตับอ่อนเนื่องจากฮอร์โมนควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ผลิตขึ้นที่นั่น

เมื่อตับอ่อนเสียหายหรืออักเสบ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ความสามารถในการทำหน้าที่สำคัญของตับอ่อนจะถูกยับยั้ง มักนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ รวมทั้งโรคเบาหวาน นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงต่อตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบคืออะไร?

ตับอ่อนอักเสบคือการอักเสบของตับอ่อน อาจเป็นแบบเฉียบพลัน กินเวลาเพียงไม่กี่วัน หรือเรื้อรัง และยาวนานหลายปี อาการหลักของตับอ่อนอักเสบคืออาการปวดในช่องท้องส่วนบนที่อาจลามไปที่หลังของคุณ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดอาจรู้สึกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นช้าหรือกะทันหัน และมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง อาการอื่นๆ ได้แก่ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว และท้องบวมหรืออ่อนแรง ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักต้องไปพบแพทย์โดยด่วน เนื่องจากพวกเขามักจะรู้สึกป่วยหนัก

ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจมีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบน ลามไปด้านหลัง หรืออาจไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและคงที่มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือหลังรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดอาจจางลงเมื่ออาการแย่ลง อาการอื่นๆ ได้แก่ ท้องร่วง; คลื่นไส้ อาเจียน; อุจจาระมีกลิ่นเหม็น และการลดน้ำหนัก

ตับอ่อนปล่อยฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอนที่ช่วยให้ร่างกายของคุณประมวลผลกลูโคส เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบเรื้อรังสามารถทำลายตับอ่อนและเซลล์ของตับอ่อน รวมทั้งเซลล์ที่ผลิตอินซูลินและกลูคากอน เมื่อเซลล์เหล่านี้บกพร่อง จะไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างถูกต้อง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

ความเชื่อมโยงระหว่างตับอ่อนอักเสบกับโรคเบาหวาน

เบาหวานตับอ่อน

โรคเบาหวานจากตับอ่อนเป็นโรคเบาหวานรูปแบบหนึ่ง เรียกว่าโรคเบาหวานประเภท 3c โดยสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) หรือเรียกว่าโรคเบาหวานในตับอ่อน การผลิตและการหลั่งอินซูลินและกลูคากอนลดลงในผู้ป่วยเบาหวานตับอ่อน นอกจากนี้ มักมีความต้องการอินซูลินที่สูงกว่าที่คาดไว้

กรณีเบาหวานตับอ่อนจำนวนมากเกิดจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ความเสียหายต่อตับอ่อนจากการอักเสบขัดขวางบทบาทที่ซับซ้อนของมัน รวมถึงการย่อยสารอาหาร การดูดซึม และการใช้ประโยชน์ ส่งผลให้ขาดการผลิตอินซูลินและกลูคากอน รวมทั้งฮอร์โมนอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร

การหลั่งอินซูลินที่ลดลงในท้ายที่สุดมีส่วนรับผิดชอบต่อการพัฒนาของโรคเบาหวานในตับอ่อน การหลั่งกลูคากอนที่ลดลงและการสร้างกลูโคสที่บกพร่องในตับทำให้เกิดความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดด้วยปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือดต่ำ

ปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

หากคุณเป็นเบาหวาน คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นตับอ่อนอักเสบมากขึ้น การศึกษาเชิงสังเกตของผู้ป่วยชาวญี่ปุ่นที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่ามีความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุและยังสูงกว่าในเพศชายเมื่อเทียบกับเพศหญิง

ในทำนองเดียวกัน การศึกษาตามกลุ่มประชากรในไต้หวันยังพบว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีโรคเบาหวาน

การศึกษาอื่นพิจารณาถึงพยาธิสรีรวิทยาที่อยู่เบื้องหลังสาเหตุที่เบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นปัจจัยสำคัญที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน

สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ นิ่ว ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง โรคอ้วน การสูบบุหรี่ และการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก

ยารักษาโรคเบาหวาน

มีงานวิจัยแนะนำว่ายารักษาโรคเบาหวานบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบ อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย โดยรวมแล้ว ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากยาพบได้ยาก โดยเกิดขึ้นในประมาณ 0.5% ของผู้ป่วยทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาก่อนรับประทาน ยารักษาโรคเบาหวานประเภทต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists และสารยับยั้ง dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

การทบทวนฐานข้อมูลของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2554 เกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานพบว่าตับอ่อนอักเสบมีรายงานมากกว่าหกเท่าในผู้ป่วยที่ใช้ exenatide (ตัวรับ GLP-1 agonist) เมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบที่ได้รับรายงานเพิ่มขึ้นถึง 6 เท่าเช่นเดียวกันกับผู้ป่วยที่ทานยารักษาโรคเบาหวานอีกตัวหนึ่งที่เรียกว่าซิตากลิปติน (sitagliptin) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง DPP-4

อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เมตาดาต้าในปี 2017 ของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม พบว่าการใช้ตัวเอกของตัวรับ GLP-1 มีความปลอดภัยและไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยผลลัพธ์ที่หลากหลายซึ่งพบในการศึกษาเหล่านี้และการศึกษาอื่นๆ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการอ้างว่ายาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบ

ลดความเสี่ยงของคุณ

หากคุณเป็นเบาหวาน มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้อยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ การจัดการระดับไตรกลีเซอไรด์ของคุณ การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะหรือไม่เลย และไม่สูบบุหรี่

เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานเมื่อคุณมีตับอ่อนอักเสบ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันโรคได้เช่นกัน

เพียงเพราะคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบต่อไป ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากสามารถจัดการกับภาวะนี้ได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพเพิ่มเติม ในทำนองเดียวกัน การมีตับอ่อนอักเสบไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นเบาหวาน

ตับอ่อนของคุณมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกายของคุณ ด้วยเหตุนี้ คุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างตับอ่อนอักเสบกับโรคเบาหวาน พวกเขาสามารถอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างสองเงื่อนไขและช่วยคุณนำทางแผนการรักษาเป็นรายบุคคลเพื่อการดูแลที่ดีที่สุดและลดความเสี่ยง