ตัวเลือกการรักษาร่างกายและจิตใจสำหรับ IBS

มีการโต้ตอบกันที่ซับซ้อนระหว่างจิตใจและร่างกายของเราในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่ใช่เพราะ IBS “อยู่ในหัวของคุณ” แต่เป็นเพราะความเชื่อมโยงระหว่างจิตใจและอารมณ์กับระบบย่อยอาหารของเรา

การเชื่อมต่อระหว่างสมองและลำไส้ทำให้เกิดการใช้ตัวเลือกการรักษาร่างกาย/จิตใจที่หลากหลายเพื่อรักษา IBS

การเชื่อมต่อระหว่างจิตใจและร่างกายใน IBS

ความพยายามในการวิจัยพยายามทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าความเจ็บป่วยมีปฏิสัมพันธ์กับทั้งร่างกายและจิตใจของเราอย่างไร

ในกรณีของ IBS นักวิจัยได้มุ่งเน้นไปที่แกนของสมองกับลำไส้ ซึ่งเป็นระบบสื่อสารไปมาระหว่างสมองกับลำไส้ ภายในแกนนี้ การสื่อสารเกิดขึ้นผ่านสารเคมีและฮอร์โมนสารสื่อประสาทที่พบในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบประสาทในลำไส้ (ลำไส้) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติที่จัดการกับการย่อยอาหาร

ความบกพร่องในการทำงานของระบบเหล่านี้คิดว่ามีส่วนทำให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวและภาวะภูมิไวเกินที่อวัยวะภายในซึ่งพบโดยผู้ป่วย IBS

แม้ว่าหลายปัจจัยทั้งที่ทราบและไม่ทราบจะคิดว่าจะกระตุ้นอาการ IBS แต่ผู้กระทำผิดที่ชัดเจนคนหนึ่งคือความเครียด เมื่อเราเครียด การเปลี่ยนแปลงทางประสาทเคมีจะเกิดขึ้นทั่วทั้งระบบประสาทส่วนกลางและลำไส้ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อความเครียดตามธรรมชาติของร่างกาย นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาสาเหตุและวิธีที่การเปลี่ยนแปลงทางประสาทเคมีเหล่านี้ส่งผลต่อ IBS

เพื่อทำให้ปัญหาซับซ้อนยิ่งขึ้น ตามที่ผู้ป่วย IBS จำนวนมากจะบอกคุณว่า IBS มีแง่มุม “ไก่และไข่” ความเครียดอาจทำให้อาการ IBS รุนแรงขึ้นได้ แต่ IBS เองอาจทำให้เครียดได้

วิธีการรักษาจิตใจ/ร่างกายอาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจ เนื่องจากจะช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการรับมือกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจ

การบำบัดจิตใจ/ร่างกายสำหรับ IBS

การบำบัดทางจิต/ร่างกายอาจมีตั้งแต่จิตบำบัดไปจนถึงการทำสมาธิและการตอบสนองทางชีวภาพ อะไรก็ได้ที่ช่วยสร้างความตระหนักรู้ถึงวิธีจัดการความสัมพันธ์ระหว่างจิตใจและร่างกายที่พบใน IBS

จิตบำบัด

จิตบำบัดเป็นประเภทของการบำบัดจิตใจ/ร่างกายที่ได้รับความสนใจจากการวิจัยมากที่สุด โดยทั่วไป จากการศึกษาพบว่า จิตบำบัดประเภทต่อไปนี้ดีกว่าการดูแลทางการแพทย์มาตรฐานในการลดอาการ IBS โดยรวม การปรับปรุงอาการด้วยการใช้จิตบำบัดไม่เพียงแต่จะเกิดขึ้นในระยะสั้นเท่านั้น แต่ยังปรากฏอยู่เรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

• การสะกดจิต
• จิตบำบัดจิตบำบัด

แม้ว่าจะเป็นการดีที่สุดที่จะหานักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์ในการรักษา IBS แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป นักบำบัดโรคที่เชี่ยวชาญด้านความวิตกกังวลยังคงสามารถช่วยเหลือได้ตราบเท่าที่พวกเขาเปิดกว้างเพื่อทำความเข้าใจกับความท้าทายเฉพาะที่มีอยู่ในการจัดการกับ IBS ไม่ว่าในกรณีใด ต้องแน่ใจว่านักบำบัดโรคของคุณได้รับอนุญาตอย่างถูกต้อง

Biofeedback

Biofeedback ได้แสดงให้เห็นการสนับสนุนการวิจัยบางอย่างในการรักษาอาการท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เครียดโดยไม่ตั้งใจแทนที่จะผ่อนคลายเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

Biofeedback ยังแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์สำหรับความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานที่เรียกว่าการถ่ายอุจจาระผิดปกติ

การฝังเข็ม

การฝังเข็มมีผลการวิจัยที่หลากหลายเพื่อช่วยในเรื่อง IBS แต่ก็ยังไม่พบว่าก่อให้เกิดอันตราย การฝังเข็มยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ต้องการลองใช้วิธีการรักษา IBS ที่ไม่ใช่ยา

การทำสมาธิสติ

การทำสมาธิอย่างมีสติ ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของการลดความเครียดตามสติ (MBSR) ดูเหมือนจะเป็นวิธีการลดอาการ IBS ตามธรรมชาติ การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ MBSR สำหรับ IBS แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการบรรเทาอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวด และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

American College of Gastroenterology (ACG) แนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาในปี 2564 แม้ว่าคุณภาพของหลักฐานจะไม่ตรงตามมาตรฐานปกติก็ตาม ACG ระบุว่าจิตบำบัดที่ควบคุมโดยลำไส้ (GDPs) สามารถช่วยเหลือผู้ที่มี IBS ได้ทุกประเภท ไม่ว่าจะมีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย หรือทั้งสองอย่าง

การแทรกแซงเช่น MBSR นั้นมีความเสี่ยงต่ำและมีประโยชน์หลายประการในระยะยาวต่อคุณภาพชีวิต แม้จะยุติการรักษาไปแล้วก็ตาม การใช้ GDPs สามารถช่วยปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลเสียต่อ IBS เช่น ความกลัวต่ออาการ ความเจ็บปวดจากภัยพิบัติ และความไวต่อความเครียด

การทำสมาธิตามการเคลื่อนไหว

โยคะและไทชิได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลานานเพื่อลดความเครียดและเสริมสร้างสุขภาพ

การศึกษาเบื้องต้นได้แสดงผลในเชิงบวกของโยคะต่ออาการ IBS แต่การวิจัยอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับประโยชน์ของไทเก็กสำหรับ IBS ยังไม่ได้รับการเผยแพร่