ทำความเข้าใจกับโรคจิตหลังคลอด

สุขภาพจิตเป็นส่วนสำคัญของชีวิตประจำวัน และมีหลายครั้งในชีวิตที่คุณมีแนวโน้มที่จะจัดการกับสถานการณ์ที่อาจท้าทายสุขภาพจิตของคุณมากขึ้น ช่วงเวลาหลังจากมีลูกเป็นช่วงเวลาหนึ่ง

อาการบลูส์ของทารกและภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) เป็นปัญหาสุขภาพจิตที่เป็นที่รู้จักมากกว่าสองปัญหาที่อาจเกิดขึ้น แต่ภาวะอื่นๆ สามารถพัฒนาได้ ความเจ็บป่วยที่อันตรายอย่างหนึ่งคือโรคจิตหลังคลอด นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์หลังคลอดที่หาได้ยากนี้

ความผิดปกติทางอารมณ์หลังคลอด

เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์หรืออารมณ์ของคุณหลังคลอด อันที่จริง การประสบขึ้น ๆ ลง ๆ และแม้แต่น้ำตาเล็กน้อยก็เป็นเรื่องปกติ แต่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์บางอย่างอาจเป็นอันตรายได้ ความผิดปกติทางอารมณ์หลังคลอดแบ่งออกเป็นสามประเภทพื้นฐาน

• บลูส์หลังคลอด: ในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังคลอด คุณแม่มากถึง 60% ถึง 80% มีอาการบลูส์ของทารกอาการมักจะไม่รุนแรงและคงอยู่เพียงไม่กี่วันหรือไม่เกินสองสัปดาห์ หากคุณมีอาการบลูส์ คุณยังสามารถดูแลตัวเองและลูกน้อยได้อย่างปลอดภัย ไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตรายและไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์

• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีผลต่อคุณแม่ใหม่ประมาณ 10% ถึง 15%อาการจะรุนแรงกว่าและยาวนานกว่าเบบี้บลูส์ ภาวะนี้รุนแรงกว่าเพราะทำให้การดูแลตัวเองและลูกน้อยมีความท้าทายมากขึ้น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดต้องได้รับการรักษา

• โรคจิตหลังคลอด: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคจิตหลังคลอดและโรคจิตหลังคลอด ภาวะนี้พบได้น้อยที่สุด แต่ยังเป็นโรคที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์หลังคลอด โรคจิตเภทหลังคลอดเกิดขึ้นได้ยากและเกิดขึ้นในหนึ่งหรือสองในทุก ๆ 1,000 การเกิด (0.089% ถึง 0.26%)เป็นภาวะที่รุนแรงมากที่ต้องไปพบแพทย์ทันที

อาการ

โรคจิตหลังคลอดอาจเกิดขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวันนับจากวันที่คลอดหรือนานถึงสัปดาห์และในบางกรณีหลังคลอด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าอาการเบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุดอาการหนึ่งคือการนอนไม่หลับและผู้หญิงถูกตัดขาดจากความเป็นจริง

ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์สำหรับคุณและคู่ของคุณที่จะรู้ว่าควรดูอะไรเมื่อคุณกลับบ้านพร้อมกับทารกแรกเกิด อาการรวมถึง:

• ภาพลวงตา
• ความคิดสับสนหรือไม่เป็นระเบียบ
• ภาพหลอน

นอกเหนือจากข้างต้น อาจมี:

• ทำตัวห่างเหิน and
• ความก้าวร้าว
• กวน
• ความวิตกกังวล
• ความสับสน
• ซึมเศร้าหรือเศร้าสุดขีด
• กลัว
• สมาธิสั้น
• ความคิดที่ไร้เหตุผล
• นอนไม่หลับ
• พฤติกรรมแปลกหรือผิดปกติ
• ความหวาดระแวง
• การตัดสินที่ไม่ดี
• กระสับกระส่าย
• อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ความรุนแรง

เป็นการยากที่จะรับรู้อาการของโรคจิตในตัวเอง หากคุณเห็นคุณควรขอความช่วยเหลือทันที แต่มีแนวโน้มมากกว่าที่คู่ครอง สมาชิกในครอบครัว หรือเพื่อนของคุณจะสังเกตเห็นว่าคุณกำลังแสดงท่าทางที่ไม่เป็นธรรมชาติ หากเป็นกรณีนี้ พวกเขาควรโทรขอความช่วยเหลือทันทีเพื่อรับการดูแลที่คุณต้องการ

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญไม่ค่อยแน่ใจว่าเหตุใดผู้หญิงบางคนจึงประสบปัญหานี้ เนื่องจากมันสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนในผู้หญิงที่ไม่มีประวัติความเจ็บป่วยทางจิตจึงไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทหลังคลอดมีมากขึ้นหากคุณมี:

• ประวัติสุขภาพส่วนบุคคลของโรคสองขั้วหรือโรคจิตเภท
• สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเช่นแม่หรือพี่สาวที่มีประวัติโรคจิตหลังคลอดหรือโรคทางจิตเวชอื่น ๆ
• ยารักษาโรคจิตและ/หรือยารักษาโรคจิตที่หยุดผลิตแล้ว
• ประสบการณ์ก่อนหน้าโรคจิตหลังคลอดหลังตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่

• เป็นคุณแม่วัยใส
• มีลูกคนแรก
• มีอาการแทรกซ้อนระหว่างคลอด
• มีลูกมีปัญหาสุขภาพ

ความเครียดที่รุนแรงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอด แต่ไม่จำเป็นสำหรับโรคจิตหลังคลอด

การรักษา

โรคจิตหลังคลอดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ จะต้องได้รับการแก้ไข มิฉะนั้น มันอาจจะแย่ลงและกลายเป็นอันตรายอย่างรวดเร็ว ข่าวดีก็คือสามารถรักษาได้ การรักษาโรคจิตเภทหลังคลอดอาจรวมถึง:

• การรักษาในโรงพยาบาล
• การประเมินและการรักษาทางจิตเวช
• ยา
• การบำบัดส่วนบุคคล ครอบครัว และกลุ่ม
• การสนับสนุนสำหรับคู่ค้าและสมาชิกในครอบครัว
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)

การกู้คืน

การตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถนำไปสู่การฟื้นตัวได้เร็วขึ้น อาการที่เลวร้ายที่สุดจะคงอยู่ประมาณสองถึง 12 สัปดาห์ แต่การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปี ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ แต่อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานและท้าทาย พร้อมกับบรรเทาอาการอาจมี:

• ความโกรธ
• กลัวมีลูกมากขึ้น
• กลัวโดนตัดสินว่าเป็นแม่ที่ไม่ดี
• กลัวความอัปยศของความเจ็บป่วยทางจิต
• รู้สึกผิดกับเวลาที่เสียไปและความผูกพันกับลูก
• ความเศร้า
• อับอาย
• ความเครียดในความสัมพันธ์ในครอบครัว
• กังวลว่าจะกลับมา

หลังจากฟื้นตัวจากโรคจิตหลังคลอด คุณอาจสงสัยว่ามันจะกลับมาอีกหรือไม่ และอาจ มีโอกาสกลับมาได้นอกการตั้งครรภ์ และมีโอกาสประมาณ 25% ถึง 40% ที่จะกลับมาพร้อมการตั้งครรภ์ในอนาคตแต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถมีลูกเพิ่มได้

เมื่อคุณผ่านมันมาแล้ว คุณจะพร้อมมากขึ้นถ้ามันเกิดขึ้นอีกครั้ง คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์และระบบสนับสนุนของคุณเพื่อเตรียมทุกอย่างให้พร้อมในกรณีที่คุณต้องการ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจิตหลังคลอดเป็นโรคร้ายแรง หากไม่มีการรักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคุณแม่และทารก และส่งผลเสียต่อทั้งครอบครัว ภาวะนี้มีความเสี่ยงต่อการฆ่าทารก 4% และความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย 5% โดยทั่วไป การฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตของมารดาในช่วงหลังคลอดปีแรก

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสมาชิกในครอบครัวของมารดาที่เป็นโรคจิตเภทหลังคลอดมีโอกาสเสียชีวิตของตนเองสูงขึ้น และมารดามีอัตราการฆ่าตัวตายที่สูงขึ้นในภายหลัง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ แม้ว่าอาจมีอันตรายจากการรุกรานระหว่างที่เป็นโรคจิตหลังคลอดได้ แต่ก็ไม่ใช่ว่าอาการหลงผิดทั้งหมดจะรุนแรง คุณแม่มือใหม่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทหลังคลอดจะไม่ทำอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น

ให้นมลูก

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือมีอาการทางสุขภาพจิตที่เปลี่ยนแปลงไป มันอาจจะเป็นที่มาของความทุกข์ ปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และความไม่พอใจสามารถนำไปสู่การหย่านมก่อนกำหนด และถ้าหย่านมกะทันหันก็อาจทำให้มีอาการรุนแรงขึ้นได้

ความปลอดภัยในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างการรักษาโรคจิตเภทหลังคลอดขึ้นอยู่กับ:

• ยาที่สั่ง
• ถ้าลูกอยู่กับแม่ได้ระหว่างนอนโรงพยาบาล
• ความชอบของแม่ในการให้นมลูก
• ประโยชน์สำหรับลูกน้อย
• ความเสี่ยงต่อทารกเนื่องจากการรักษา
• เสี่ยงกับแม่ถ้าไม่กินยาหรือกินยาไม่พอ

ป้องกันโรคจิตหลังคลอด

มีหลายสิ่งในชีวิตที่คุณไม่สามารถควบคุมได้ เช่น ประวัติครอบครัวหรือพันธุกรรม แต่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถพยายามป้องกันโรคจิตเภทหลังคลอด หรืออย่างน้อยก็เตรียมตัวให้พร้อม

• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพจิตส่วนบุคคลและประวัติครอบครัวของคุณ
• เก็บการนัดหมายทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณเห็นหรือแพทย์ของคุณแนะนำคุณ
• หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณกับทีมดูแลสุขภาพ
• เรียนรู้เกี่ยวกับเงื่อนไข
• มีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับการคลอดบุตรและการเป็นมารดา
• พูดคุยกับใครบางคนเกี่ยวกับความรู้สึกด้านลบที่คุณมี

• พยายามนอนหลับให้เพียงพอ

• พยายามลดความเครียดของคุณ
• เรียนรู้ ฝึกฝน และใช้ทักษะการเผชิญปัญหาที่ดี
• รวมคู่ของคุณในการนัดหมายและการดูแลก่อนคลอดของคุณ
• เตรียมเผ่าของคุณโดยบอกครอบครัวและเพื่อนที่ไว้ใจได้เพื่อที่พวกเขาจะได้ช่วยเหลือ สนับสนุน และให้กำลังใจ
• รู้สัญญาณของโรคจิตและตรวจสอบให้แน่ใจว่าระบบสนับสนุนของคุณรู้เช่นกัน
• พิจารณาให้คำปรึกษาแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มเพื่อรับการสนับสนุน
• บอกผู้อื่นทันทีหากคุณมีอาการใดๆ
• ขอความช่วยเหลือที่บ้านและตรวจสุขภาพบ่อยครั้งในวันและสัปดาห์หลังคลอด

การพาลูกน้อยกลับบ้านจากโรงพยาบาลอาจเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้น แต่สำหรับคุณแม่มือใหม่บางคน ช่วงหลังคลอดมีความท้าทายเป็นพิเศษ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การอดนอน และความเครียดในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตกับทารกแรกเกิดนั้นเป็นสิ่งที่เรียกร้องทั้งทางร่างกายและจิตใจ คุณอาจไม่รู้สึกเหมือนตัวเอง หรือคุณอาจประสบปัญหาในการรับมือมากกว่าปกติ

การจัดการกับความเจ็บป่วยใด ๆ ทันทีหลังคลอดเป็นเรื่องยาก อาจเป็นความหายนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องผ่านบางสิ่งที่ร้ายแรงเช่นโรคจิตหลังคลอด ไม่เพียงแต่จะน่ากลัวและกระทบกระเทือนจิตใจที่จะรู้สึกหวาดระแวงหรือประสบกับภาพหลอนและภาพหลอนเท่านั้น แต่หากไม่มีการรักษา ก็อาจเป็นอันตรายและส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัวได้

ดังนั้น แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจสภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงนี้ การเรียนรู้ปัจจัยเสี่ยงและอาการสามารถช่วยให้คุณและครอบครัวรับรู้สัญญาณและขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด จำไว้ว่ามันเป็นอาการที่รักษาได้และก็เกิดขึ้นชั่วคราวเช่นกัน ด้วยเวลาและการดูแลที่เหมาะสม คุณแม่ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่