ทำไมภาวะครรภ์เป็นพิษจึงเป็นอันตราย

ภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ซึ่งความดันโลหิตของผู้หญิงสูงขึ้นและพบโปรตีนในปัสสาวะ ไม่ทราบสาเหตุแม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:

• ประวัติความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์
• อายุมากกว่า 40 หรือต่ำกว่า 18
• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน
• ตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (แฝดหรือมากกว่า)
• เชื้อชาติแอฟริกันอเมริกัน
• ภาวะเรื้อรังอื่นๆ เช่น ลูปัส

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่เป็นอันตราย ไม่เพียงแต่ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาว รวมถึงความดันโลหิตสูงในวัยชรา ภาวะครรภ์เป็นพิษยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยสำคัญในการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตทั้งแม่และลูก

ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงอาจกลายเป็น HELLP Syndrome ซึ่งย่อมาจาก Hemolysis, Elevated Liver enzymes และ Low Platelet count หากไม่ “หายขาด” โดยการคลอด HELLP Syndrome อาจทำให้เลือดออก (เลือดออกรุนแรง) ปอดบวมน้ำ (มีของเหลวในปอด) ไตวาย ตับวาย หรือผู้หญิงเสียชีวิต HELLP Syndrome อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรก

ความดันโลหิตสูงกับภาวะครรภ์เป็นพิษ

เป็นไปได้ที่จะมีความดันโลหิตสูงในครรภ์และไม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้หญิงบางคนมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนยังมีความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่แสดงอาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ (เรียกว่า Pregnancy Induced Hypertension) อย่างไรก็ตาม ในทั้งสองกรณีนี้ ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากกว่า และควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด

อาการ

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง
• โปรตีนในปัสสาวะ
• ปวดหัวมักรุนแรง
• อาการบวมโดยเฉพาะที่มือ เท้า หรือใบหน้า
• ปวดบริเวณลิ้นปี่หรือปวดท้องสูงตรงกลางหรือด้านขวาสูง
• การเปลี่ยนแปลงทางสายตา เช่น จุดหน้าตาหรือไฟกระพริบ
• น้ำหนักขึ้นกะทันหัน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปัสสาวะออกลดลง
• เอนไซม์ตับผิดปกติ
• เกล็ดเลือดต่ำ

ผู้หญิงหลายคนไม่รู้สึกป่วยในตอนแรกด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษ นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่สำคัญมากที่จะต้องได้รับการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำ ความดันโลหิตของคุณจะได้รับการตรวจในแต่ละครั้ง รวมทั้งตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน การตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ

การรักษา

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษเพียงอย่างเดียวคือการคลอด หากคุณอยู่ครบวาระแล้ว แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้มีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร หากคุณอายุเร็วกว่า 37 สัปดาห์ แพทย์จะต้องพิจารณาว่าภาวะครรภ์เป็นพิษของคุณรุนแรงแค่ไหน เพื่อเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุด

ลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ (อาการชัก) ได้โดยการให้แมกนีเซียมซัลเฟตผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการแก้ไขชั่วคราว และมักใช้เพียงเพื่อให้ผู้หญิงได้รับการปกป้องจากภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษนานพอที่จะฉีดสเตียรอยด์เพื่อทำให้ปอดของทารกในครรภ์โตเต็มที่เพื่อเตรียมการคลอดบุตร โดยทั่วไปแล้วสเตียรอยด์จะได้รับระหว่างอายุครรภ์ 24 ถึง 34 สัปดาห์

ลิงก์ไปยังการสูญเสียการตั้งครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีความเกี่ยวข้องกับการตายคลอด แต่ก็เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการกระตุ้นให้มีการคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) การคลอดก่อนกำหนดยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในทารก