นักประสาทวิทยาคืออะไร?

นักประสาทวิทยาเป็นแพทย์ที่มีการฝึกอบรมเฉพาะทางในการวินิจฉัยและรักษาโรคของสมอง ไขสันหลัง เส้นประสาทส่วนปลาย และกล้ามเนื้อ โดยส่วนใหญ่ แพทย์ดูแลหลักจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักประสาทวิทยา หากพวกเขามีอาการที่บ่งชี้ถึงภาวะทางระบบประสาท

นักประสาทวิทยาได้รับการศึกษาและการฝึกอบรมอย่างกว้างขวาง รวมถึงการศึกษาระดับปริญญาตรีสี่ปี โรงเรียนแพทย์สี่ปี การพำนักสี่ปี และอีกหนึ่งปีถึงสองปีในการคบหาสมาคมประสาทวิทยาทั้งหมดบอกว่ามีนักประสาทวิทยาประมาณ 16,000 คนในสหรัฐอเมริกา

ความเข้มข้น

นักประสาทวิทยามักจะรักษาผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเหล่านี้:

จังหวะ

คุณอาจพบนักประสาทวิทยาหากคุณจัดการปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองได้ยาก พบในโรงพยาบาลภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง มีโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ทราบสาเหตุ มีโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ หรือมีผลผิดปกติของโรคหลอดเลือดสมอง

การบาดเจ็บทางระบบประสาท

การบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นเมื่อการจู่โจมทางร่างกายอย่างกะทันหันจากภายนอกทำให้สมองเสียหาย

เนื้องอกของระบบประสาท

ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในสมองและระบบประสาทส่วนกลางมากกว่า 150 ชนิด ตั้งแต่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงไปจนถึงมะเร็ง

การติดเชื้อของระบบประสาท

ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การอักเสบของของเหลวที่อยู่รอบสมองและไขสันหลังอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ การอักเสบของสมอง

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

ผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อาจทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยา

อาการชักและอาการชัก

กิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักได้ โรคลมชักเป็นภาวะที่บุคคลมีอาการชักซ้ำ ๆ การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติเหล่านี้มักต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆ เช่น โรคพาร์กินสัน ตลอดจนปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว เช่น อาการซุ่มซ่าม อาการสั่น อาการเกร็ง การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเดินลำบาก

ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

ภาวะเช่นโรค Lou Gehrig (aka amyotrophic lateral sclerosis หรือ ALS) ส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจของคุณ

ปวดหัว

อาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดสองประเภทในการปฏิบัติทางระบบประสาท ได้แก่ ไมเกรนและอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

ภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำที่ใช้เรียกความบกพร่องทางสติปัญญาประเภทต่างๆ รวมทั้งโรคอัลไซเมอร์

ความผิดปกติของการนอนหลับ

Narcolepsy เป็นโรคทางระบบประสาทชนิดหนึ่ง

ปลายประสาทอักเสบ

โรคระบบประสาทส่วนปลายหมายถึงสภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งเป็นเครือข่ายการสื่อสารขนาดใหญ่ที่ส่งสัญญาณระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ความเชี่ยวชาญในกระบวนการ

นักประสาทวิทยาได้รับการฝึกอบรมและได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การเจาะบริเวณเอว (หรือที่เรียกว่า spinal taps) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่นำน้ำไขสันหลังซึ่งเป็นของเหลวป้องกันที่อยู่รอบๆ สมองและไขสันหลังของคุณจำนวนเล็กน้อยออกจากคลองไขสันหลังเพื่อทำการศึกษา

• Electromyography (EMG) การทดสอบที่ตรวจสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ

• การทดสอบ Tensilon การทดสอบวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมิน myasthenia gravis ซึ่งเป็นภาวะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

• Electroencephalogram (EEG) การทดสอบแบบไม่รุกรานที่ตรวจจับความผิดปกติในคลื่นสมองหรือกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

• การศึกษาการนอนหลับ (polysomnogram) การตรวจแบบไม่รุกรานในชั่วข้ามคืน ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถติดตามดูคุณขณะนอนหลับเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นในสมองและร่างกายของคุณ

• การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินซึ่งใช้ในการรักษาโรคเพื่อควบคุมความตึงของกล้ามเนื้อและความเกร็งที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่าง

สาขาย่อย

นักประสาทวิทยาหลายคนเลือกที่จะรักษาผู้ป่วยบางกลุ่มหรือเงื่อนไขเฉพาะ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

ประสาทวิทยาเด็ก

นักประสาทวิทยาเด็กหรือกุมารแพทย์วินิจฉัย รักษา และจัดการปัญหาของเด็กด้วยระบบประสาทของตนเอง

บ้านพักรับรองพระธุดงค์และเวชศาสตร์ประคับประคอง

ยาประคับประคองเป็นยาเฉพาะทางที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรับรู้ ป้องกัน และบรรเทาความทุกข์ทรมานในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ซึ่งมักจะเป็นขั้นสุดท้าย

ความพิการทางพัฒนาการทางระบบประสาท

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่กลุ่มของความผิดปกติที่เริ่มต้นในวัยเด็ก ส่งผลกระทบต่อการทำงานของชีวิตตั้งแต่สามด้านขึ้นไป และรวมถึงความผิดปกติของภาษา การเคลื่อนไหว ความรู้สึกพิเศษ และการรับรู้

เวชศาสตร์ประสาทและกล้ามเนื้อ

ผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่นี้ดูแลผู้ป่วยที่มีโรคที่ส่งผลกระทบ:

• ระบบประสาทส่วนปลายซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง

• ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งเชื่อมต่อเส้นประสาทกับกล้ามเนื้อเพื่อส่งสัญญาณสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis) เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาได้สูง เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่พบได้บ่อยที่สุด

• กล้ามเนื้อ. โรคของกล้ามเนื้อมักจัดเป็นกล้ามเนื้อ dystrophy หรือผงาด

ยาแก้ปวด

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้รักษาอาการปวดเรื้อรังจากสภาวะต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ ปวดหลัง ปวดหลัง ปวดมะเร็ง ปวดข้ออักเสบ ปวด neurogenic (ปวดที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายหรือระบบประสาทส่วนกลาง) และอาการปวดทางจิต (ความเจ็บปวดที่ไม่ได้เกิดจากอดีต) โรคหรือการบาดเจ็บหรือสัญญาณที่มองเห็นได้ของความเสียหายภายในหรือภายนอกระบบประสาท)

ยานอนหลับ

ปัญหาการนอนหลับอาจเกิดจากความเสียหายของสมองส่วนหนึ่งที่เกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคพาร์กินสันผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เชี่ยวชาญด้านยานอนหลับ

หลอดเลือดประสาท

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ประเมิน รักษา และศึกษาโรคที่ส่งผลต่อโครงสร้างและหน้าที่ของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมอง พวกเขามักจะดูแลผู้ป่วยที่มีอาการเช่นโรคหลอดเลือดสมอง เหตุนี้จึงเรียกพวกเขาว่า “แพทย์โรคหลอดเลือดสมอง”

ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ให้ความสำคัญกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติของคุณ ซึ่งควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในของร่างกาย เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การย่อยอาหาร และอุณหภูมิของร่างกาย

การฝึกอบรมและการรับรอง

หลังจากเรียนจบโรงเรียนแพทย์และได้รับปริญญาแพทยศาสตร์บัณฑิต (แพทยศาสตร์) หรือ DO (แพทยศาสตรบัณฑิต) นักประสาทวิทยาจะเสร็จสิ้นการฝึกงานหนึ่งปีในด้านอายุรศาสตร์หรือการแพทย์/ศัลยกรรมหลังจากนั้น นักประสาทวิทยาจะผ่านการฝึกอบรมพิเศษอย่างน้อย 3 ปีในโครงการประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรอง ในระหว่างนั้นพวกเขาจะได้เรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับยารักษาโรคทางระบบประสาท

หลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมด้านถิ่นที่อยู่ นักประสาทวิทยาจะมีสิทธิ์ขอใบรับรองจากองค์กรทางการแพทย์ เช่น American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN)ผู้สมัครที่คาดหวังอาจได้รับการรับรองว่าเป็นนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยาเด็กหลังจากเสร็จสิ้นการสอบเพื่อรับใบรับรอง เมื่อได้รับการรับรองแล้ว นักประสาทวิทยาจะเข้าร่วมในโครงการบำรุงรักษาใบรับรอง 10 ปีของ ABPN เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังเรียนรู้และพัฒนาอย่างต่อเนื่องในอาชีพการงาน

เคล็ดลับการนัดหมาย

หากคุณมีอาการที่บ่งบอกว่ามีปัญหาทางระบบประสาท คุณอาจถูกล่อลวงให้ไปพบแพทย์ทางระบบประสาทโดยตรง มากกว่าที่จะเป็นแพทย์ดูแลหลัก บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากแม้แต่สำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่จะตัดสินว่านักประสาทวิทยาหรือแพทย์หลายคนเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ การมีแพทย์ดูแลหลักช่วยให้แน่ใจว่ามีคนรับผิดชอบในการประสานงานการรักษาพยาบาลของคุณวิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ข้อมูลสูญหายและไม่ต้องทำการทดสอบซ้ำโดยไม่จำเป็น การดูแลทางการแพทย์ที่ประสานกันยังช่วยลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาหรือการใช้ยาเกินขนาด

ที่กล่าวว่า หากคุณมีภาวะทางระบบประสาทที่วินิจฉัยแล้ว ไม่พอใจกับการดูแลที่แพทย์หลักของคุณให้ หรือเพียงแค่ต้องการความเห็นอื่น การพบนักประสาทวิทยาก็สมเหตุสมผล

เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมายทางประสาทวิทยา ให้มาถึงแต่เนิ่นๆ แล้วนำการทดสอบ รายงาน หรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณมาด้วย คุณยังสามารถขอให้แพทย์ดูแลหลักของคุณส่งต่อสิ่งเหล่านี้ทางอิเล็กทรอนิกส์ล่วงหน้าก่อนการนัดหมายของคุณ

นอกจากนี้ยังช่วยในการจดยาทั้งหมดที่คุณใช้ ทั้งยาและที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และรวมถึงข้อมูลใด ๆ ที่สามารถช่วยในการวินิจฉัย (รวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลในอดีตหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางระบบประสาท) ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถเข้าใจข้อเท็จจริงและหลีกเลี่ยงการลืมสิ่งต่างๆ