นักวิจัยระบุไบโอมาร์คเกอร์ที่อาจช่วยตรวจจับความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตราย โดยมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงและตับและไตทำงานไม่ดี เป็นภาวะที่รักษาได้ในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ แต่ถ้าปล่อยไว้ไม่รักษาในบางกรณี อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดหรือถึงแก่ชีวิตได้

การศึกษาในปี 2020 ในรายงานทางวิทยาศาสตร์พบว่าลักษณะของ CMP (Circulating Microparticles) ภายในรกมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันสำหรับการตั้งครรภ์ที่ส่งผลให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการตรวจหาสภาพในระยะเริ่มต้น

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ค้นพบไบโอมาร์คเกอร์ที่สามารถช่วยในการตรวจหาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้น ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าในสัปดาห์ที่ 10 หรือ 12 ของการตั้งครรภ์ โปรตีน CMP ภายในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษในภายหลังนั้นแตกต่างจากผู้ที่ตั้งครรภ์ปกติดีอยู่แล้ว

CMP คืออะไร?

นักวิจัยเชื่อว่า CMP ซึ่งเป็นอนุภาคขนาดเท่าไวรัส ทำหน้าที่เป็น “ตัวกลาง” ของการทำงานของเซลล์ อนุภาคเหล่านี้ประกอบด้วยโปรตีนและอนุญาตให้มีการสื่อสารระหว่างเซลล์ ส่งผลให้มองเข้าไปในเนื้อเยื่อผ่านสารคัดหลั่งที่พบภายใน ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง: น้ำลาย น้ำอสุจิ และน้ำไขสันหลัง

มีการระบุโปรตีนจำเพาะสี่ชนิด และเมื่อตรวจสอบโปรตีนเหล่านี้ในหมู่ผู้เข้าร่วม นักวิจัยพบว่าภาวะครรภ์เป็นพิษในรุ่นที่รุนแรงกว่านั้นสัมพันธ์กับโปรตีนที่เชื่อมโยงกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และความผิดปกติอื่นที่อาจเกิดขึ้นกับเกล็ดเลือด

เนื่องจากการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปมากนักในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา การรักษานี้ยังค่อนข้างเข้าใจยาก ปัจจุบัน การรักษาเบื้องต้นที่เคยระบุได้คือการคลอดทารกอย่างไรก็ตาม Haythe กล่าวเสริมว่า “การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวด ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาโรค HELLP และช่วยให้ปอดของทารกเจริญเติบโตเต็มที่สำหรับการคลอดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับการให้แมกนีเซียมเพื่อป้องกันอาการชัก”

ภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่ส่งผลเสียต่อทั้งพ่อแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ภาวะนี้เป็นลักษณะของความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ อย่างหลังมีโปรตีนในปัสสาวะสูง ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากส่งผลต่อการทำงานของไต

แม้ว่าภาวะนี้ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ส่งผลกระทบต่อประชากรที่ตั้งครรภ์ไม่ถึง 10% แต่ก็เป็นอันตรายและควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังตาม OBGYN ดร. เฟอร์นันโด มาริซ สัญญาณอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• อาการปวดท้อง
• ปัสสาวะไม่ออก
• เลือดออกหรือช้ำที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ความดันโลหิตสูง

Dr. Jennifer Haythe รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในศูนย์การดูแลหัวใจขั้นสูงที่ Columbia University Irving Medical Center ผู้อำนวยการร่วมของ Columbia Women’s Heart Center และผู้อำนวยการโครงการ Cardio-Obstetric Program เฉพาะทางในการดูแลสตรีมีครรภ์ เตือนเราว่ากลุ่มอาการ HELLP “…กลุ่มของปัญหาเลือดและเอนไซม์ตับสูง” เป็นอีกเหตุการณ์หนึ่งที่เกิดขึ้นบ่อย

Dr. Fernando Mariz จากนครนิวยอร์ก OBGYN กล่าวเสริมว่า “ภาวะครรภ์เป็นพิษยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาเนื่องจากลักษณะที่อาจก้าวร้าว ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่ปัญหาของมารดา เช่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวด ชัก ระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และเสียชีวิต”

“ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ก็มีอยู่เช่นกัน และรวมถึงทารกในครรภ์ที่เติบโตไม่เหมาะสม ปัญหากับรกที่แยกออกจากมดลูก และแม้แต่ทารกในครรภ์” Mariz กล่าว

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทราบกันดีสำหรับการพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษนอกเหนือจากที่เคยได้รับการจัดการก่อนหน้านี้คือดัชนีมวลกายสูงและปัญหาความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่สนับสนุนคำกล่าวที่ว่าผู้หญิงผิวสีและผู้หญิงผิวสีมีภาวะครรภ์เป็นพิษในอัตราที่สูงกว่าผู้หญิงผิวขาว

ถึงกระนั้นก็ตาม เนื่องจากนักวิจัยเชื่อว่ามันเป็นภาวะโพลีเจนิก ซึ่งเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของยีนหลายตัวแทนที่จะเป็นเพียงยีนเดียว การระบุตัวบ่งชี้ยีนที่เป็นไปได้เพิ่มเติมอาจเป็นประโยชน์ในการตรวจจับ “ด้วยเหตุนี้ เป็นการยากที่จะระบุว่ายีนหรือยีนใดมีผลกระทบที่สำคัญที่สุดต่อการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ มีการระบุยีนหลายตัวที่มีความเชื่อมโยงกับโรค” มาริซกล่าว

จะทำอย่างไรถ้าได้รับการวินิจฉัย?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันที่สำคัญในการพัฒนาภาวะดังกล่าวนอกเหนือจากแอสไพรินที่กำหนด แม้ว่าวิธีนี้อาจไม่ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน “อย่าใช้ยาแอสไพรินโดยไม่ได้ปรึกษากับแพทย์ เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดที่เป็นอันตรายได้หากใช้อย่างไม่เหมาะสม” เตือนมาริซ

มาริซกล่าวว่า “คุณควรเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดภายใต้การดูแลของ OBGYN ของคุณ คุณจะต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นพิเศษ รวมทั้งอัลตราซาวนด์และการไปพบแพทย์บ่อยครั้งเพื่อตรวจเลือดและตรวจวัดความดันโลหิต หลีกเลี่ยงคาเฟอีน ยาเสพติด และยาสูบ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เลือดของคุณเพิ่มขึ้น ความดัน ตรวจสอบอาการของคุณ หากคุณพบอาการปวดศีรษะรุนแรง ปวดท้องมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าด้านขวา สูญเสียการมองเห็นหรือการเปลี่ยนแปลงทางสายตา ปัสสาวะน้อยลง หรือมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก ให้โทรเรียก OBGYN ของคุณโดยเร็วที่สุด”