หากคุณเคยดูภาพยนตร์เรื่อง “Contagion” ในปี 2011 คุณจะรู้ว่าภาพยนตร์เรื่องนี้ช่างบาดใจจริงๆ คุณติดตามโรคระบาดร้ายแรงที่กำลังระบาดไปทั่วโลกในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเร่งรีบเพื่อหยุดยั้ง ภาพยนตร์เรื่องนี้บางครั้งน่ากลัว มันยังเป็นไปได้ทั้งหมด
ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขติดตามโรคระบาดทุกวัน และแม้ว่างานจะไม่สวยงามอย่างที่ฮอลลีวูดแนะนำ แต่ก็เป็นบริการด้านสาธารณสุขที่จำเป็น ซึ่งเป็นหนึ่งใน 10 บริการที่จำเป็นจริงๆ
ประวัติศาสตร์
การแพทย์คลินิกและสาธารณสุขมักเกี่ยวพันกัน แต่ทั้งสองวิธีเข้าถึงสุขภาพจากสองมุมมองที่แตกต่างกันมาก ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์มักจะมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัย การรักษา และการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายที่อยู่ข้างหน้าพวกเขา สาธารณสุขมีมุมมองที่กว้างขึ้น—หมวกของทั้งชุมชน เมื่อทำได้ดี สาธารณสุขสามารถบรรลุสิ่งที่น่าทึ่งได้ นั่นคือ ไม่มีอะไรเลย ไม่มีการระบาด ไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพ ไม่มีชีวิตเสียชีวิตก่อนเวลาอันควร เป็นเป้าหมายที่สูงส่งและไม่น่าจะเป็นไปได้ แต่ครอบคลุมประเด็นที่สำคัญที่สุดของการสาธารณสุข นั่นคือการป้องกัน
บริการที่จำเป็น 10 รายการเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 90 พร้อมกับการถกเถียงเรื่องการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ในขณะนั้นมีเพียง “หน้าที่หลัก” ด้านสาธารณสุขเพียง 3 อย่างเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ได้แก่ การประเมิน การพัฒนานโยบาย และการรับรอง ผู้นำด้านสาธารณสุขต้องการให้แนวทางที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นแก่หน่วยงานด้านสุขภาพและผู้กำหนดนโยบายที่ได้รับมอบหมายให้ปกป้องสุขภาพของชุมชนของตน ผลที่ได้คือคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ซึ่งระบุ 10 บริการหลักภายในกรอบการทำงานหลักสามประการดั้งเดิมที่ทุกคนที่ทำงานด้านสาธารณสุขควรมุ่งมั่น
นี่คือสิ่งที่พวกเขาคิดขึ้นมา
ตรวจสอบสถานะสุขภาพเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาสุขภาพชุมชน
องค์ประกอบสำคัญที่จำเป็นสำหรับบริการด้านสาธารณสุขทั้งหมดคือข้อมูล หากไม่มีสิ่งนี้ ชุมชนจะไม่รู้ว่าอะไรจำเป็น มีลำดับความสำคัญอยู่ที่ใด หรือจะจัดสรรทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพอย่างไร ในเรื่อง “Contagion” หน่วยงานด้านสาธารณสุข เช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค และองค์การอนามัยโลก กำลังเร่งรีบในการติดตามการระบาด ก่อนที่คนส่วนใหญ่จะรู้ว่ามันกำลังเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการเฝ้าระวังในสถานที่
มีระบบต่างๆ ทั่วโลกที่จะช่วยส่งเสียงเตือนหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น แม้ว่าตามเนื้อผ้าแล้ว พวกเขาต้องพึ่งพาสิ่งต่างๆ เช่น การรายงานโดยแพทย์ การสำรวจ หรือการทดสอบตัวอย่างในห้องแล็บ อินเทอร์เน็ตได้ให้วิธีการใหม่ๆ ในการติดตามการระบาดของโรคในระยะแรก หรือแม้แต่ก่อนที่จะเริ่ม สาขาใหม่ที่เรียกว่าการตรวจหาโรคแบบดิจิทัลได้เกิดขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและนักวิจัยตรวจพบการระบาดอย่างรวดเร็วโดยการติดตามวลีสำคัญบนโซเชียลมีเดียหรือรวบรวมรายงานข่าวออนไลน์ ระบบเหล่านี้ไม่เพียงแค่มองหาโรคติดเชื้อเท่านั้น การตรวจสอบสถานะสุขภาพของชุมชนหมายถึงการพิจารณาสิ่งต่างๆ เช่น การบาดเจ็บ โรคเรื้อรัง และผลการคลอด เพื่อดูว่ามีแนวโน้มอย่างไร (ถ้ามี)
บริการนี้มีความสำคัญ ท้ายที่สุด ก่อนที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะทำอะไรก็ได้เพื่อปรับปรุงสุขภาพของชุมชน พวกเขาต้องคิดให้ออกก่อนว่าต้องทำอะไร
วินิจฉัยและตรวจสอบปัญหาสุขภาพและอันตรายต่อสุขภาพในชุมชน
เมื่อมีการแจ้งเตือน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะทำงานเพื่อหาว่าใครได้รับผลกระทบมากที่สุดและเพราะเหตุใด ด้านวิทยาศาสตร์ทั้งหมดทุ่มเทให้กับการตรวจสอบแนวโน้มด้านสุขภาพเหล่านี้ เรียกว่าระบาดวิทยา
นักระบาดวิทยาจะรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อค้นหาว่าโรคหรือภาวะสุขภาพมีการกระจายอย่างไรในประชากรกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง ปัจจัยสำคัญใดบ้างที่กรณีเหล่านี้มีเหมือนกัน และที่สำคัญที่สุดคือ เราจะนำข้อมูลดังกล่าวไปใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดกรณีต่างๆ ในอนาคตได้อย่างไร เมื่อมีการระบาดของเชื้อซัลโมเนลลา นักระบาดวิทยาจะเป็นคนพูดคุยกับผู้ป่วย รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากิน และระบุว่าอาหารชนิดใดที่น่าจะเป็นสาเหตุของปัญหา เพื่อให้สามารถดึงอาหารออกจากชั้นวางได้
ให้ความรู้ ให้ความรู้ และส่งเสริมผู้คนเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ
เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น ใครได้รับผลกระทบ และหากเป็นไปได้ จะป้องกันได้อย่างไร พวกเขาก็กระจายข่าวไปยังประชากรโดยรวม
ตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดอย่างหนึ่งของบริการที่จำเป็นในการดำเนินการคือแคมเปญ Back to Sleep เมื่อนักระบาดวิทยาทั่วโลกเริ่มระบุตำแหน่งการนอนหลับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกาได้เปิดตัวแคมเปญการศึกษาเพื่อกระตุ้นให้ผู้ปกครองวางทารกนอนหงาย มากกว่าที่ท้องหรือด้านข้าง กุมารแพทย์ได้พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับครอบครัวของผู้ป่วย แผ่นพับก็ถูกสลบไป และผู้เชี่ยวชาญได้ออกทีวีเพื่อกระจายข่าว
และดูเหมือนว่ามันจะได้ผล อัตรา SIDS ลดลงมากกว่าร้อยละ 50 ในช่วงหลายปีหลังการเปิดตัวแคมเปญ
ระดมความร่วมมือและการดำเนินการของชุมชนเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาสุขภาพ
ไม่ค่อยมีการป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพที่ทำโดยหน่วยงานเดียวในสุญญากาศ สาธารณสุขอาศัยความร่วมมือและการสนับสนุนจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่หลากหลายในการตรวจสอบ แก้ไข และป้องกันปัญหาด้านสุขภาพ ซึ่งรวมถึงบุคคลและองค์กรที่อาจไม่ได้เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยตรง แต่การสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญในการรวบรวมข้อมูลที่ถูกต้องและส่งเสริมให้บุคคลยอมรับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่าง
ตัวอย่างเช่น การริเริ่มด้านสาธารณสุขจำนวนมากหันไปหากลุ่มและบุคคลในท้องถิ่นเพื่อช่วยต่อสู้กับเอชไอวีในกลุ่มประชากรชายขอบ แทนที่จะใช้ตัวเลขอำนาจหน้าที่ในการเผยแพร่ข้อมูลสำคัญ โปรแกรมต่างๆ จะทำงานภายในเครือข่ายเพียร์เพื่อเข้าถึงผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด ท้ายที่สุดแล้ว ใครจะช่วยโน้มน้าวให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในชุมชนได้ดีกว่าคนที่เป็นส่วนหนึ่งของชุมชนอยู่แล้ว?
พัฒนานโยบายและแผนงานที่สนับสนุนความพยายามด้านสุขภาพส่วนบุคคลและชุมชน
ความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของศตวรรษที่ผ่านมาไม่ได้เกิดขึ้นจริงจากการศึกษาแบบตัวต่อตัวหรือความพยายามเล็กๆ น้อยๆ ในท้องถิ่น เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบาย แนวทางความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน กฎหมายคาดเข็มขัดนิรภัย และมาตรฐานคุณภาพขั้นต่ำสำหรับน้ำดื่ม ทั้งหมดนี้นำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพและความปลอดภัยของเราอย่างมีนัยสำคัญ
ความต้องการสร้างภูมิคุ้มกันในโรงเรียน เช่น ทำให้อัตราการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นอย่างมาก และในทางกลับกัน ก็ต่อสู้กับโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน เช่น โรคหัดและอีสุกอีใส ข้อกำหนดไม่เพียงแต่ทำงานเพื่อปกป้องเด็กแต่ละคน แต่ผลที่ได้คืออัตราการสร้างภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้นทำให้โรคต่างๆ ไหลเวียนได้ยากขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันแบบฝูง จึงช่วยปกป้องผู้คนจำนวนมากขึ้นในชุมชน
บังคับใช้กฎหมายและข้อบังคับที่ปกป้องสุขภาพและรับรองความปลอดภัย
รหัสด้านสุขภาพช่วยป้องกันการเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหารโดยกำหนดให้ร้านอาหารปฏิบัติตามมาตรฐานบางอย่าง แต่จะมีประสิทธิภาพหรือไม่หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่เคยออกมาตรวจสอบห้องครัว? อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับเภสัชภัณฑ์ การตรวจสอบโรงงานผลิตโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาช่วยลดความเสี่ยงที่ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์จะปนเปื้อน นโยบายสามารถนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพระดับประชากร แต่ถ้ามีการบังคับใช้เท่านั้น
เชื่อมโยงผู้คนกับบริการสุขภาพส่วนบุคคลที่จำเป็น
การดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเป็นระบบที่กระจัดกระจายและซับซ้อนมาก คุณจะสามารถไปพบแพทย์ได้หรือไม่เมื่อคุณต้องการ อาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ รวมถึงอายุ ที่ตั้ง สถานการณ์ทางการเงิน สภาพสุขภาพ และสถานะการจ้างงาน หน่วยงานด้านสาธารณสุขช่วยให้แน่ใจว่าประชากรกลุ่มที่เปราะบางที่สุดในชุมชนสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้ และการเข้าถึงไม่ได้หมายความเพียงแค่การไปพบแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงการขนส่งไปและกลับจากบริการทางการแพทย์ ค่ารักษาพยาบาลที่จ่ายได้ และการแปลวัสดุที่เหมาะสมทางวัฒนธรรม
วิธีหนึ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่แผนกสาธารณสุขช่วยเชื่อมโยงผู้คนเข้ากับบริการคือผ่านศูนย์สาธารณสุข แม้ว่าศูนย์เหล่านี้มักจะให้การรักษาพยาบาลโดยตรงแก่บุคคลที่มีรายได้น้อยและไม่มีประกัน แต่ก็มักจะให้บริการด้านต่างๆ เช่น การให้ความรู้ด้านสุขภาพ การให้คำปรึกษา และบริการส่งต่อ ตัวอย่างเช่น โครงการโภชนาการเสริมพิเศษสำหรับผู้หญิง ทารก และเด็ก – โดยทั่วไปเรียกว่า WIC – มักดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กทุกคนโดยไม่คำนึงถึงรายได้สามารถเข้าถึงโภชนาการที่ดีในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต .
รับรองเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความสามารถ
ยาเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอเพื่อปรับให้เข้ากับการวิจัยล่าสุดและเทคโนโลยีที่มีอยู่ นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาต้องเข้าเรียนเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุด หน่วยงานด้านสาธารณสุข เช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ตลอดจนหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่น ร่วมมือกับสมาคมการแพทย์เพื่อเสนอชั้นเรียนการศึกษาต่อเนื่องในหัวข้อที่หลากหลาย รวมถึงเรื่องต่างๆ เช่น การก่อการร้ายทางชีวภาพและการเตรียมความพร้อมในกรณีฉุกเฉิน ใช่ แม้แต่การตอบสนองต่อธรรมชาติ ภัยพิบัติตกอยู่ภายใต้การสาธารณสุขด้วย
ประเมินประสิทธิผล การเข้าถึง และคุณภาพของบริการสุขภาพ
มีประสิทธิภาพเท่ากับความพยายามด้านสาธารณสุขในการช่วยชีวิตและปรับปรุงสุขภาพของชุมชน แต่ก็ยังมีอะไรอีกมากมายที่สามารถทำได้ ความคิดริเริ่มด้านสุขภาพอยู่ภายใต้การติดตามและประเมินผลเกือบตลอดเวลาเพื่อยืนยันว่าใช้งานได้จริง และโปรแกรมที่ต้องใช้เงินทุนจะได้รับการประเมินด้วยเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
ในการทำเช่นนี้ เอเจนซี่ต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ มากมายและเกี่ยวข้องกับความเชี่ยวชาญพิเศษต่างๆ มากมาย นักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพสามารถช่วยประมาณการความคุ้มค่าของการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่กำหนดได้ นักระบาดวิทยาพิจารณาแนวโน้มของโรคในหมู่ผู้เข้าร่วมโครงการริเริ่มด้านสุขภาพโดยเฉพาะ เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ นักชีวสถิติวิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจและเวชระเบียนเพื่อพิจารณาว่าตัวบ่งชี้ด้านสุขภาพบางอย่างในประชากรหนึ่งๆ มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ผลลัพธ์จากการประเมินเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงโปรแกรมเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ข้อมูลเชิงลึกที่รวบรวมได้บ่อยสำหรับรายการบริการที่จำเป็นรายการแรกข้างต้น
การวิจัยเพื่อข้อมูลเชิงลึกและแนวทางแก้ไขปัญหาสุขภาพที่เป็นนวัตกรรมใหม่
วิธีที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการสาธารณสุขในการปกป้องสุขภาพและความปลอดภัยของชุมชนคือการถามคำถาม รวบรวมข้อมูล และค้นหาวิธีการใหม่ที่ดีกว่าในการแก้ปัญหา การวิจัยด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ทำให้รถยนต์และเข็มขัดนิรภัยปลอดภัยขึ้น การตรวจสอบความผิดปกติทางทันตกรรมอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การรวมฟลูออไรด์ในน้ำดื่ม ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของเราส่งผลให้เกิดการพัฒนาวัคซีนที่ช่วยชีวิตคนนับล้านและเงินหลายพันล้านดอลลาร์
ไม่เลย การสาธารณสุขไม่ได้สวยงามนัก แต่มันน่าทึ่งมาก
Discussion about this post