ปรสิตปลาดิบ Anisakis

กลัวซูชิ? หนอน Anisakis เป็นปรสิตที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่น่ารังเกียจในมนุษย์ที่ชอบกินปลาดิบ มีความยาว 2 ซม. และบางครั้งอาจมีอาการไอหลังจากกลืนเข้าไปในปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุก

ชื่อสปีชีส์: Anisakis simplex

ประเภทของจุลินทรีย์: พยาธิไส้เดือนฝอย (พยาธิตัวกลม)

ซูชิทะเลญี่ปุ่น โรลและตะเกียบบนจานขาว — รูปภาพ SilviaMilanova / Getty

มันแพร่กระจายอย่างไร

Anisakis simplex มีวงจรชีวิตที่ซับซ้อนซึ่งมนุษย์เป็นเจ้าภาพโดยบังเอิญ หนอนตัวเต็มวัยพบได้ในท้องของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเล และไข่ของพวกมันจะถูกส่งผ่านเข้าไปในอุจจาระ หลังจากที่ตัวอ่อนฟักออกมาแล้ว พวกมันจะถูกกินโดยหอย หอยที่ติดเชื้อจะถูกปลาและปลาหมึกกิน โดยที่ตัวอ่อนจะเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การกลืนกินปลาหรือปลาหมึกที่ติดเชื้อโดยปลาตัวอื่นช่วยให้แพร่เชื้อได้ การกลืนกินโดยสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับตัวอ่อนในการพัฒนาเป็นตัวเต็มวัย อย่างไรก็ตาม การบริโภคปลาทะเลดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุกโดยบังเอิญซึ่งมีแหล่งที่อยู่ของตัวอ่อนที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้ ซึ่งบางครั้งทำให้บุคคลนั้นไอไส้หนอนหากกลืนเข้าไป การแทรกซึมของเวิร์มเข้าไปในเนื้อเยื่อลำไส้ทำให้เกิดโรค anisakiasis

คุณมีความเสี่ยงถ้าคุณกินอาหารทะเลดิบหรือปรุงไม่สุก ปรสิตมักพบในปลาค็อด ปลาแฮดด็อก พยาธิใบไม้ ปลาแซลมอนแปซิฟิก ปลาเฮอริ่ง ปลาลิ้นหมา และปลาแมคฟิช

สหรัฐฯ รายงานผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า 10 รายในแต่ละปี ในญี่ปุ่น ซึ่งปลาดิบเป็นส่วนสำคัญของอาหารญี่ปุ่น มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 1,000 รายในแต่ละปี

อาการและการวินิจฉัย

การแทรกซึมของหนอนเข้าไปในเนื้อเยื่อลำไส้ทำให้เกิดการอักเสบของภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลให้เกิดอาการของ anisakiasis อาการทั่วไป ได้แก่ :

ปวดท้องรุนแรง
คลื่นไส้
อาเจียน

หลังจากเจาะลำไส้ หนอนดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลและมาโครฟาจ และสร้างเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแกรนูโลมา

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

การติดเชื้อของมนุษย์เป็นจุดจบในวงจรชีวิตของปรสิต เวิร์มมักจะถูกกำจัดหรือขับออกจากลำไส้ภายใน 3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาคือการผ่าตัดหรือการกำจัดปรสิตด้วยการส่องกล้อง

องค์การอาหารและยาได้ให้แนวทางหลายประการสำหรับผู้ค้าปลีกที่ขายปลาที่ตั้งใจจะรับประทานดิบ แนวทางเหล่านี้รวมถึงการแช่แข็งปลาไว้ที่ -31°F เป็นเวลา 15 ชั่วโมงหรือ -4°F เป็นเวลา 7 วัน เพื่อฆ่าเชื้อปรสิตและการตรวจร่างกายที่เรียกว่า “การจุดเทียน” สำหรับการปรากฏตัวของหนอน

ภาวะแทรกซ้อน

หากตัวหนอนไม่ไอหรืออาเจียนออกมา มันอาจแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อในลำไส้ ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่รุนแรงซึ่งคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบหรือโรคโครห์น

คำถามที่พบบ่อย

อาการของ anisakiasis คืออะไร?

อาการของ anisakiasis อาจรวมถึงปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และอาเจียน เมื่อหนอน Anisakis เข้าสู่เนื้อเยื่อในลำไส้ มันจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการเหล่านี้

ปลาชนิดใดที่มีหนอน Anisakis?

ตัวอ่อนของหนอน Anisakis สามารถบรรทุกได้โดยปลาทะเลและปลาหมึกดิบหรือที่ปรุงไม่สุก ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ ปลาค็อด ปลาลิ้นหมา ฟลุ๊ค ปลาแฮดด็อก ปลาเฮอริ่ง ปลาแมคฟิช และปลาแซลมอนแปซิฟิก

ปลาแช่แข็งฆ่าปรสิตได้หรือไม่?

ใช่ ปลาที่แช่แข็งเป็นระยะเวลาหนึ่งควรฆ่าปรสิตของมัน สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้กำหนดแนวทางในการกำจัดปรสิตสำหรับผู้ค้าปลีกที่จำหน่ายปลาดิบ

โรค anisakiasis รักษาอย่างไร?

Anisakiasis รักษาได้โดยการกำจัดปรสิตผ่านการส่องกล้องหรือการผ่าตัด นี่อาจจำเป็นถ้าหนอน Anisakis ไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกายโดยธรรมชาติและทำให้เกิดปัญหาในลำไส้