ประเภทของการวางยาสลบที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด

การดมยาสลบคือการบริหารยาเพื่อให้ขั้นตอนทางการแพทย์สามารถทำได้โดยไม่เจ็บปวด และในบางกรณี ผู้ป่วยไม่ตื่นระหว่างการทำหัตถการ ใช้ในหัตถการที่หลากหลาย ตั้งแต่การผ่าตัดแบบรุกราน เช่น การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ไปจนถึงหัตถการเล็กๆ น้อยๆ รวมถึงการถอนฟัน

การดมยาสลบมีสี่ประเภท:

• ทั่วไป
• ภูมิภาค
• ท้องถิ่น
• การดูแลการดมยาสลบ (MAC)

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนสามารถจัดการสิ่งเหล่านี้เพื่อวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย

ยาชาทั่วไป

ด้วยการดมยาสลบ โดยทั่วไปคุณจะได้รับยาหลายชนิดร่วมกันโดยใช้หน้ากากหรือเข็มฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) นี้จะทำให้คุณหมดสติชั่วคราว

การดมยาสลบยังทำให้กล้ามเนื้อของคุณเป็นอัมพาตรวมทั้งที่ทำให้หายใจได้ ด้วยเหตุนี้ คุณจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อทำงานของกะบังลมและกล้ามเนื้ออื่นๆ ที่ช่วยให้หายใจเข้าและหายใจออกได้

ผู้ให้บริการดมยาสลบจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างต่อเนื่อง รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจ ในระหว่างขั้นตอนของคุณ

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น ยาอื่นๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อย้อนกลับผลของการดมยาสลบ คุณยังจะได้รับการตรวจสอบในระยะการกู้คืนนี้

นี่คือการดมยาสลบที่แรงที่สุด และมักใช้สำหรับการผ่าตัดที่อาจเจ็บปวดเกินทน เช่น การเปลี่ยนข้อเข่าและการผ่าตัดหัวใจ

นอกจากนี้ยังอาจใช้ในบางกรณีที่ไม่สามารถรับประกันความร่วมมือของผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนได้ เช่น เมื่อเด็กต้องการ myringotomy (หลอดหู)

ยาชาเฉพาะที่

การดมยาสลบทำได้โดยการฉีดบริเวณที่เฉพาะเจาะจงด้วยยาที่ทำให้มึนงง อาจทำได้โดยใช้เข็มหรือสายสวนที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งสามารถให้ยาชาและยาอื่นๆ ได้ตามต้องการ

ด้วยการดมยาสลบประเภทนี้ เฉพาะส่วนของร่างกายที่ทำการผ่าตัดมีอาการชา ซึ่งหมายความว่าคุณตื่นอยู่ นั่นคือ สงบนิ่ง แต่ยังมีสติอยู่ – ระหว่างหัตถการ ยาชาจะออกฤทธิ์ที่เส้นประสาท ทำให้ชาบริเวณที่ฉีด คุณได้รับการตรวจสอบตลอดขั้นตอนของคุณ

Epidurals (spinal blocks) ซึ่งใช้ที่หลังของคุณเป็นตัวอย่างของการดมยาสลบในระดับภูมิภาค ยาจะถูกส่งไปยังน้ำไขสันหลังผ่านเข็มขนาดเล็กไปยังถุงไขสันหลัง Epidurals ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างต่อเนื่องตราบใดที่ยายังทำงานอย่างต่อเนื่อง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ คลื่นไส้ และอาการคัน

บล็อกกระดูกสันหลังมีการใช้งานที่แตกต่างกัน รวมถึงการปิดกั้นความรู้สึกในแขนและขาของคุณในระหว่างการผ่าตัดแขนขาของคุณ

พวกเขายังมักจะได้รับในระหว่างการคลอดบุตร (หากได้รับการร้องขอ) เพื่อ จำกัด ยาแก้ปวดให้เฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อป้องกันทารกจากการสัมผัสกับยากล่อมประสาทที่อาจเป็นอันตราย

อีกตัวอย่างหนึ่งของการดมยาสลบเฉพาะบริเวณคือบล็อกเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งอาจได้รับในบริเวณไหล่/แขน หลัง หรือขา

หากคุณกำลังต้องผ่าตัดมือ ผู้ให้บริการดมยาสลบอาจใช้บล็อกเส้นประสาทส่วนปลายเพื่อทำให้ทั้งแขนและมือของคุณชา หรือส่วนใหญ่อาการชาอาจอยู่ที่มือของคุณเป็นส่วนใหญ่

ยาชาเฉพาะที่

ยาชาประเภทนี้มักใช้เพื่อทำให้ชาบริเวณเล็กๆ สำหรับขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ เช่น อุดโพรงหรือเพื่อตรวจชิ้นเนื้อที่ผิวหนัง

ในระหว่างการให้ยาชาเฉพาะที่ ยาชาจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังเป็นครีมหรือสเปรย์ หรือฉีดเข้าไปในบริเวณที่จะทำหัตถการ

หากฉีดยา บางครั้งอาจใช้ยาฉีดเล็กๆ หลายครั้ง ไม่กี่นาทีหลังจากนี้เสร็จสิ้น พื้นที่ควรจะชาอย่างสมบูรณ์ หากบริเวณนั้นยังมีความรู้สึกอยู่ อาจฉีดยาหรือฉีดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าชาทั้งหมด

การดูแลดมยาสลบที่มีการตรวจสอบ (MAC)

นี่คือความใจเย็นประเภทหนึ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า “การหลับในตอนพลบค่ำ” มักใช้สำหรับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก เช่น การผ่าตัดส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือต้อกระจก และฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อให้คุณรู้สึกง่วงและผ่อนคลาย

แม้ว่าคุณอาจได้รับยาระงับความรู้สึกอย่างหนัก แต่การดมยาสลบประเภทนี้แตกต่างจากการดมยาสลบทั่วไป เนื่องจากคุณไม่ได้เป็นอัมพาตจากสารเคมี และไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ อย่างไรก็ตาม สัญญาณชีพของคุณได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีเสถียรภาพตลอดกระบวนการ

การดมยาสลบประเภทนี้จะหมดไปในเวลาเพียง 10 นาที ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณที่ให้ คุณอาจจำขั้นตอนหรือจำไม่ได้ก็ได้

ความเสี่ยง

เฉกเช่นไม่มีการผ่าตัดใดที่ปราศจากความเสี่ยง การดมยาสลบชนิดใดก็ปลอดภัย 100% เช่นกัน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับการดมยาสลบเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงหลักของ MAC คือ:

• คลื่นไส้
• อาเจียน

ผลข้างเคียงของการดมยาสลบอาจรวมถึง:

• เจ็บตรงที่ฉีดยาชา
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชา

ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ ได้แก่:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชาที่ใช้
• มีเลือดออกบริเวณกระดูกสันหลัง
• ปัสสาวะลำบาก
• ความดันโลหิตลดลง
• การติดเชื้อในกระดูกสันหลังของคุณ
• เสียหายของเส้นประสาท
• อาการชัก
• ปวดหัวอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ความเสียหายของเส้นประสาทและอาการชัก เกิดขึ้นได้ยาก แต่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อกังวล

การดมยาสลบอาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน สับสน และเจ็บคอ รวมถึงความเสี่ยงที่หายากแต่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:

• hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง: นี่เป็นปฏิกิริยาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ทำให้มีไข้อย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อหดตัว และถึงกับเสียชีวิต หากคุณเคยประสบภาวะนี้ในระหว่างการผ่าตัดหรือเคยเป็นลมแดด คุณมีความเสี่ยงสูง ดังนั้นการบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก การมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

• ปัญหาการหายใจระหว่างหรือหลังการผ่าตัด: เนื่องจากความสามารถในการป้องกันทางเดินหายใจลดลงในระหว่างการดมยาสลบ จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปอดอักเสบจากการสำลัก ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในปอดและสามารถลุกลามไปสู่การติดเชื้อได้เมื่อมีสารต่างๆ เช่น น้ำลาย หรือ อาเจียนเข้าสู่ปอด

การเตรียมตัวสำหรับการดมยาสลบ

การดมยาสลบอาจจะใช่หรือไม่ใช่สิ่งที่เป็นทางเลือกในกรณีของคุณ เนื่องจากขั้นตอนบางอย่างไม่สามารถทำได้โดยปราศจากการดมยาสลบ

ไม่ว่าคุณจะกำลังเตรียมตัวสำหรับหัตถการด้วยการดมยาสลบหรือกำลังพิจารณาว่าควรเข้ารับการรักษาหรือไม่ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับคำตอบสำหรับคำถามสำคัญบางข้อ รวมถึง:

• คุณควรกินหรือดื่มอะไรก่อนทำหัตถการหรือไม่?
• คุณจะรู้สึกอย่างไรเมื่อได้รับยาสลบ?
• คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลนานเท่าใด (ถ้ามี)?
• คุณควรวางแผนให้ใครบางคนพาคุณกลับบ้านหรือไม่?

นอกจากนี้ อย่าลืมตอบคำถามที่ผู้ให้บริการของคุณมีเกี่ยวกับสุขภาพโดยทั่วไป อาการแพ้ ยา ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว การผ่าตัดก่อนหน้านี้ และปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาสลบ และอื่นๆ ที่สามารถช่วยให้แน่ใจว่าสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงบางอย่างได้ หรือหากจำเป็นและเป็นไปได้ ให้พิจารณารูปแบบอื่นของการดมยาสลบ