ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายไม่เพียงพอ ไม่ได้หมายความว่าหัวใจหยุดทำงาน แต่หมายความว่าหัวใจของคุณไม่แข็งแรงพอที่จะสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องหรือไม่สามารถเติมเลือดในปริมาณที่เพียงพอได้ บทความนี้กล่าวถึงภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทต่างๆ

ภาพรวมภาวะหัวใจล้มเหลว

มีผู้ใหญ่ประมาณ 6.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นแบบเฉียบพลัน ซึ่งหมายความว่าจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หรือมันสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อหัวใจของคุณอ่อนแอลง นี่ถือเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะทางการแพทย์อื่นที่ทำให้หัวใจเสียหาย ได้แก่:

• Cardiomyopathy หรือโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคลิ้นหัวใจ

• โรคหลอดเลือดหัวใจหรือการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจ

• โรคเบาหวาน
• หัวใจอักเสบ
• ความดันโลหิตสูง
• อิศวรเป็นเวลานาน (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว)

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รวมทั้งไตและตับ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและจัดการอย่างเหมาะสม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวจำนวนมากสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและเติมเต็มได้

นอกจากนี้ยังสามารถมีภาวะหัวใจล้มเหลวได้มากกว่าหนึ่งประเภท

หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

ด้านซ้ายของหัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ช่องท้องด้านซ้ายหรือที่เรียกว่าห้องล่างซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติหรือไม่สามารถเติมเลือดได้อย่างถูกต้อง ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุด

การวินิจฉัยและการพิมพ์

ประเภทของการวัดที่เรียกว่าเศษส่วนดีดออกใช้เพื่อประเมินว่าหัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด การวัดเศษส่วนดีดออกสามารถช่วยระบุประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายที่คุณมี:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกใช้เพื่อบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ดี ส่วนการดีดออกต่ำกว่าปกติ เรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนการดีดออกที่ลดลง

• ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic ใช้เพื่อบ่งชี้ว่าช่องด้านซ้ายไม่เต็มไปด้วยเลือดตามที่ควรจะเป็นในช่วง diastolic ส่วนการดีดออกเป็นปกติหรือใกล้เคียงปกติ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยเศษส่วนที่ดีดออกไว้ ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic หัวใจห้องล่างซ้ายสูบฉีดอย่างเหมาะสม แต่สูบฉีดเลือดน้อยกว่าปกติ

การทราบเศษส่วนที่ดีดออกจะมีประโยชน์หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ความหมายของเลขเศษส่วนการดีดออกมีดังต่อไปนี้

• ส่วนการดีดออก 55% ถึง 70%: หัวใจกำลังสูบฉีดตามปกติ คุณอาจมีการทำงานของหัวใจปกติหรือภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนที่ดีดออกไว้

• ส่วนการดีดออก 40% ถึง 54%: ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจต่ำกว่าปกติเล็กน้อย

• ส่วนการดีดออก 35% ถึง 39%: หัวใจมีความสามารถในการสูบฉีดต่ำกว่าปกติปานกลาง ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยโดยมีส่วนการดีดออกที่ลดลง

• ส่วนที่ขับออกมาน้อยกว่า 35%: ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจต่ำกว่าปกติอย่างมาก มักมีภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลางถึงรุนแรงโดยมีสัดส่วนการขับออกลดลง

การรักษา

แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวซีกซ้ายจะรักษาไม่ได้ แต่ก็มีวิธีรักษาที่จะช่วยจัดการ การรักษามักจะได้รับการปรับแต่งตามสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ได้แก่:

• เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น ออกกำลังกายมากขึ้น และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ
• ลดการบริโภคเกลือเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดการสะสมของของเหลวในร่างกาย
• การใช้ยา เช่น สารยับยั้งการสร้าง angiotensin-converting enzyme (ACE) beta-blockers และยาขับปัสสาวะ มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย
• มีการผ่าตัดเพื่อช่วยซ่อมแซมหลอดเลือดแดงอุดตันหรือลิ้นหัวใจที่แคบหรือรั่ว

หัวใจล้มเหลวด้านขวา

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม ภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาได้ ซึ่งรวมถึงโรคปอดบางชนิด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือความดันโลหิตสูงในปอด

การรักษา

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาทั่วไป ได้แก่:

• การผ่าตัดแก้ไขหากสาเหตุคือโรคลิ้นหัวใจ
• การใช้ยาเช่นยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยลดอาการบวมน้ำหรือบวม
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น อาหารไขมันต่ำ/โซเดียมต่ำ และการออกกำลังกายแบบแอโรบิกเบาๆ
• ในกรณีที่รุนแรง การปลูกถ่ายหัวใจ

เช่นเดียวกับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม คุณสามารถใช้การรักษาต่างๆ เพื่อช่วยจัดการได้

ภาวะหัวใจล้มเหลวสองด้าน

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของหัวใจ แต่สามารถขยายไปทางด้านขวาได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบ Biventricular ใช้เพื่ออธิบายภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอยู่ทั้งในด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจ. อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า หายใจลำบาก และบวม คุณจะปฏิบัติตามการรักษาตามที่แพทย์ของคุณแนะนำ รวมทั้งการรับประทานยา การผ่าตัด และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

อะไรเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว?

คุณอาจได้ยินผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้คำว่าหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลวแทนกันได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้กับสามประเภทที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ จุดเด่นของมันคือการสะสมของของเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอด ทำให้เกิดความแออัดในปอด

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือเมื่อเลือดไหลเวียนจากหัวใจช้ากว่าที่ควร สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของเลือดที่ไหลย้อนกลับไปยังหัวใจผ่านทางเส้นเลือด ซึ่งมักจะนำไปสู่อาการบวมที่ข้อเท้า ขา และบางครั้งส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ของเหลวจะสำรองในปอด นำไปสู่ปัญหาการหายใจที่แย่ลงเมื่อนอนราบ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังแตกต่างจากภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งใช้เพื่ออธิบายเวลาที่หัวใจหยุดเต้น

การรักษา

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• การใช้ยา เช่น สารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะ และยาขยายหลอดเลือด
• มีการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน
• การรับประทานอาหารโซเดียมต่ำและหลีกเลี่ยงหรือจำกัดคาเฟอีน

แพทย์อาจติดตามและรักษาภาวะอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้หมายความว่าหัวใจหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ยังเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่ต้องดูแลและจัดการทางการแพทย์ นอกจากคำแนะนำจากแพทย์แล้ว คุณยังเปลี่ยนแปลงชีวิตเพื่อปรับปรุงภาวะหัวใจล้มเหลวได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น คุณอาจวางแผนที่จะเดินเป็นประจำเพื่อออกกำลังกายและเลือกอาหารโซเดียมต่ำ

หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวแต่มีอาการ เช่น หายใจถี่ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบ