ประเภทของยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการผ่าตัด

ยาชาเฉพาะที่เป็นรูปแบบหนึ่งของการป้องกันความเจ็บปวดที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนเล็กน้อยเพื่อทำให้ชาบริเวณเล็กๆ ที่ซึ่งความเจ็บปวดน่าจะเกิดขึ้นโดยไม่เปลี่ยนการรับรู้ของผู้ป่วย คุณอาจคุ้นเคยกับการใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับการทำหัตถการและการทำให้บริเวณเล็กๆ มึนงงที่ต้องเย็บแผล

บทความนี้กล่าวถึงวิธีการทำงานของยาชาเฉพาะที่ ยาที่ใช้ และขั้นตอนที่อาจใช้สำหรับ นอกจากนี้ยังครอบคลุมถึงสิ่งที่คาดหวังหากคุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

เหตุใดจึงใช้ยาชาเฉพาะที่

ยาชาเฉพาะที่มักใช้สำหรับขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ ที่สามารถทำได้ในระยะเวลาอันสั้น และทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ซึ่งแตกต่างจากการดมยาสลบทั่วไปที่ทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตและคุณหมดสติ การดมยาสลบเฉพาะที่ช่วยให้คุณตื่นตัวและตื่นตัวในระหว่างขั้นตอน มันทำให้ชาเฉพาะบริเวณเล็กๆ ในขณะที่การดมยาสลบทำให้ชาทั้งแขน ขา หรือส่วนอื่นๆ

ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนที่การป้องกันความเจ็บปวดเป็นสิ่งจำเป็น แต่ผู้ป่วยก็ต้องการการควบคุมกล้ามเนื้อด้วย ตัวอย่างเช่น มีประโยชน์สำหรับ:

• อาการปวดเฉียบพลัน: อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน เพื่อบรรเทาอาการปวดทันทีในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

• ความเจ็บปวดจากการทำงาน: การแก้ปวดเป็นยาชาเฉพาะที่ซึ่งขัดขวางแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในกระดูกสันหลังส่วนล่างโดยไม่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนลงที่จำเป็นต่อการคลอดบุตร

• อาการปวดหลังผ่าตัด: อาจใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อป้องกันความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด และลดความจำเป็นในการใช้ฝิ่น

ยาชาเฉพาะที่มีประโยชน์มากมายเหนือการดมยาสลบ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าวิธีใดวิธีหนึ่งดีกว่าการดมยาสลบ

วิธีการให้ยาชาเฉพาะที่

วิสัญญีแพทย์คือแพทย์ที่จัดการดมยาสลบและเฝ้าสังเกตการหายใจ การไหลเวียนของเลือด อัตราการเต้นของหัวใจ และสัญญาณชีพอื่นๆ ของผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังหัตถการ

คุณน่าจะพบวิสัญญีแพทย์สำหรับขั้นตอนที่ต้องใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง เช่น การแก้ปวดเมื่อย วิสัญญีแพทย์จะคอยดูแลคุณตลอดขั้นตอนและตรวจสอบคุณในภายหลัง

สำหรับขั้นตอนเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่จำเป็นต้องตรวจติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง เช่น การอุดโพรงหรือการกำจัดไฝ แพทย์ผิวหนัง ทันตแพทย์ หรือแพทย์ผู้ทำการรักษาจะจัดการให้ยาชาเฉพาะที่

ก่อนดำเนินการ ยาชาจะถูกนำมาใช้กับบริเวณที่ทำหัตถการ ยาชานี้อาจอยู่ในรูปแบบของครีม สเปรย์ หรือยาฉีด

ยาทำให้มึนงงบางครั้งได้รับในการฉีดขนาดเล็กหลายครั้ง หลังจากฉีดยาไปไม่กี่นาที บริเวณนั้นจะรู้สึกชาจนหมด หากบริเวณนั้นยังมีความรู้สึกอยู่ อาจต้องฉีดยาเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าชาจนหมด

แม้ว่าเป้าหมายคือการป้องกันความเจ็บปวด การฉีดเองก็มักจะทำให้เจ็บปวดได้ ที่กล่าวว่าความเจ็บปวดจากการฉีดจะสั้นลง และการยิงจะป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดตลอดขั้นตอนที่เหลือ

ขั้นตอนการใช้ยาชาเฉพาะที่

ยาชาเฉพาะที่มักเกี่ยวข้องกับการทำหัตถการเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจเจ็บปวดแต่ไม่ร้ายแรง ตัวอย่างบางส่วนเมื่อควรให้ยาชาเฉพาะที่:

• หัตถการทางทันตกรรม เช่น อุดโพรงหรือหัตถการที่ต้องทำให้เหงือกชา
• เย็บแผล
• การถอดเล็บคุด
• การวาง IV ในเด็ก (เพื่อลดความเจ็บปวดก่อนการใส่)
• ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ (เพื่อทำให้ชาที่ผิวหนังเพื่อเก็บตัวอย่าง)

ยาที่ใช้สำหรับดมยาสลบ

ยาที่ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ไปกดรับความเจ็บปวดที่เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์ ขัดขวางไม่ให้ส่งความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณ

ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้บ่อย ได้แก่:

• เบนโซเคน
• ลิโดเคน
• โนโวเคน
• เตตราเคน

สังเกตว่าแต่ละคำลงท้ายด้วย -caine อย่างไร ยาชาเฉพาะที่สัมพันธ์กับโครงสร้างของโคเคน ซึ่งเคยใช้เป็นยาชาระหว่างปี พ.ศ. 2427 ถึง พ.ศ. 2457 แต่ยาชาในปัจจุบันต่างจากโคเคนตรงที่ไม่ติดหรือติดเป็นนิสัย และไม่เพิ่มความดันโลหิต

ยาใดที่คุณอาจได้รับและปริมาณที่ใช้ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการแพ้หรือไม่ ไม่ว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาสลบ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้ และระยะเวลาของหัตถการ ตลอดจนอายุของคุณ ความสูงและน้ำหนัก.

ยาชาเฉพาะที่นานแค่ไหน

ระยะเวลาที่ผลของยาชาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณยาที่ได้รับ ยาบางชนิดอาจต้องใช้เวลานานกว่าจะออกฤทธิ์ แต่ผลจะคงอยู่นานกว่า

ตัวอย่างเช่น ผลของลิโดเคนจะเริ่มขึ้นภายในสองถึงห้านาทีหลังจากที่ฉีดเข้าไป และนานถึงสองชั่วโมง ยาชาเฉพาะที่ชื่อ bupivacaine ใช้เวลา 5-10 นาทีในการเริ่มออกฤทธิ์ แต่ผลของยาอาจใช้เวลานานถึงแปดชั่วโมง

รูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนอะดรีนาลีนบางครั้งใช้ร่วมกับยาชาเพื่อยืดอายุผล ตัวอย่างเช่น การรวมลิโดเคนกับอะดรีนาลีนจะช่วยขยายผลของลิโดเคนจากสองถึงหกชั่วโมง

แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการให้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดที่จำเป็น หากคุณมีขั้นตอนที่นานกว่านี้ พวกเขาอาจใช้ยาซ้ำหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งเพื่อยืดเวลาการดมยาสลบ

โดยทั่วไป ผลของยาชาเฉพาะที่ส่วนใหญ่จะค่อยๆ หมดไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น

สำหรับการทำหัตถการเล็กๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ เช่น การนำไฝออกหรือการเย็บแผลเล็กๆ คุณจะสามารถกลับบ้านได้ทันทีที่หัตถการเสร็จสิ้น

มีบางกรณีที่คุณจะต้องอยู่นานขึ้นเพื่อตรวจสถานะและสัญญาณชีพของคุณ เช่น เมื่อแพทย์ใช้ยาชาเฉพาะที่ในลำคอของคุณเพื่อตรวจคอและสายเสียงของคุณ (laryngoscopy) หลังจากนั้น คุณจะต้องได้รับการตรวจสอบจนกว่าการสะท้อนปิดปากของคุณจะกลับมาเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะกินหรือดื่ม

การเตรียมตัวสำหรับการดมยาสลบ

การดมยาสลบช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนถูกควบคุมในระหว่างขั้นตอนการรักษา การกู้คืนจากการดมยาสลบใช้เวลาน้อยกว่าการดมยาสลบทั่วไป และขั้นตอนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาชาเฉพาะที่นั้นค่อนข้างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม คุณยังต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังพื้นฐานบางประการก่อนทำหัตถการเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการดมยาสลบ แพทย์ของคุณควรให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• การอดอาหารหรือเครื่องดื่มตามระยะเวลาที่กำหนดก่อนทำหัตถการ
• งดแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• ไม่แต่งหน้าหากทำตามขั้นตอนบนใบหน้าของคุณ ถอดเครื่องประดับออกจากบริเวณผ่าตัด

แพทย์จะระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งที่จะไม่เริ่มทำหัตถการจนกว่าการดมยาสลบจะเริ่มขึ้น แพทย์ของคุณควรชี้แจงให้ชัดเจนว่ายาตัวใดที่พวกเขาให้ ยาเหล่านั้นจะอยู่ได้นานแค่ไหน และสิ่งอื่น ๆ ที่คุณควรคาดหวัง พวกเขาควรสื่อสารกับคุณตลอดขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสบายใจ

หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับขั้นตอนของคุณหรือวิธีการเตรียมตัว อย่าลังเลที่จะชี้แจงกับแพทย์ของคุณ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ยาชาเฉพาะที่ เมื่อเทียบกับการดมยาสลบ แม้ว่ายาชาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะปลอดภัยเพียงใด แต่ก็เป็นไปได้ที่บุคคลจะมีความรู้สึกไวต่อยาอย่างผิดปกติและมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเสมอเมื่อใช้ยาชาเฉพาะที่ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่ไม่ปกติที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ ได้แก่:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาชา

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia)

• อาการชัก

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่ไม่ปกติอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในช่วงหลายวันถึงหลายสัปดาห์ตามขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบรวมถึง:

• การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด

• เส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อเสียหายบริเวณที่ฉีด ซึ่งมักจะเกิดขึ้นชั่วคราวแต่สามารถคงอยู่ได้ไม่กี่เดือนหรือถาวร

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการดมยาสลบคือความเจ็บปวดและรอยฟกช้ำที่บริเวณที่ฉีด ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตาม แจ้งให้แพทย์ทราบหากรอยฟกช้ำขยายตัวหรือไม่ดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

คุณควรไปพบแพทย์ด้วยหากคุณมีอาการข้างเคียงต่อไปนี้หลังจากทำหัตถการ:

• สัญญาณของการติดเชื้อ: บวม, คัน, ปวด, แดง, มีหนองไหลหรือรู้สึกอบอุ่นที่บริเวณที่ฉีด

• สัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อ: อาการชา อ่อนแรงหรือสูญเสียการทำงาน รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือปวดบริเวณที่ฉีด

สรุป

มักใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอนเล็กน้อย ขั้นตอนเหล่านี้มักจะรวดเร็วและทำแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน

ยาที่ใช้เป็นยาชาเฉพาะที่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก แม้ว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะต่ำ แต่ยาบางชนิดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่าลืมถามแพทย์ว่าควรเตรียมตัวอย่างไรและควรวางแผนเวลาพักฟื้นเท่าใด

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลใจก่อนทำหัตถการ ไม่ว่าหัตถการนั้นจะเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม บางครั้งความวิตกกังวลก็มาจากการขาดความชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหรือเหตุใดกระบวนการจึงจำเป็น

หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ หรือหากคุณพบว่าตัวเองต้องการยกเลิกหรือชะลอขั้นตอนการรักษา ให้โทรหาแพทย์และดูว่าแพทย์จะตอบข้อกังวลของคุณได้หรือไม่