ประเภทย่อยที่แตกต่างกันของ IBS

คุณพบว่า IBS ของคุณแตกต่างจาก IBS ของเพื่อนคุณมากหรือไม่? หรือว่าเรื่องราวที่คุณอ่านบนอินเทอร์เน็ตไม่ได้ฟังเหมือนชีวิตของคุณเสมอไป? นั่นเป็นเพราะว่า IBS สามารถแสดงออกมาได้หลายวิธี — ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันอย่างมากจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง

IBS ทุกประเภทมีเหมือนกันคือประสบการณ์ของปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้เรื้อรัง แนวทางการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการยังต้องมีอาการปวดท้องเรื้อรัง แต่ในโลกแห่งความเป็นจริง แพทย์มักจะให้การวินิจฉัยโรค IBS แก่ทุกคนที่ประสบปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ของตนเองซึ่งไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคที่มองเห็นได้ เช่น โรคลำไส้อักเสบ

หมายเหตุ: หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังหรือมีปัญหาในการขับถ่าย คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการหลายอย่างที่คุณจะอ่านในบทความนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติด้านสุขภาพอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่านั้นด้วย

ประเภทย่อยของ IBS อย่างเป็นทางการ

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า IBS มีอาการแปรปรวนดังกล่าว แพทย์จึงจำแนกผู้ป่วย IBS ตามประเภทย่อยที่แตกต่างกันสองสามประเภท แม้ว่าผู้ป่วยทุกรายจะต้องผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยโรค Rome III แต่ประเภทย่อยจะพิจารณาจากปัญหาการเคลื่อนตัวของลำไส้ที่เด่นชัด

อาการท้องร่วง – IBS เด่น

ผู้ที่มีอาการท้องร่วงเป็นส่วนใหญ่ (IBS-D) จะมีอาการดังต่อไปนี้เป็นประจำ:

• ขับถ่ายบ่อย
• อุจจาระหลวม
• ความรู้สึกเร่งด่วน

เกณฑ์ Rome III สำหรับ IBS-D ระบุว่าต้องมีอาการอย่างน้อยสามวันต่อเดือน

อาการท้องผูก – IBS เด่น

ผู้ที่มี IBS ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) มีอาการต่อไปนี้ที่ต้องจัดการเป็นประจำ:

• การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนัก
• อุจจาระเป็นก้อนหรือแข็ง
• ความรู้สึกของการอุดตันในทวารหนักและ/หรือไส้ตรง
• รัด
• การใช้นิ้วแกะอุจจาระ (Digital evacuation)

เช่นเดียวกับ IBS-D เกณฑ์ของกรุงโรมกำหนดให้ต้องมีอาการข้างต้นอย่างน้อยสามวันต่อเดือนในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาสำหรับการวินิจฉัย IBS-C

สลับประเภท IBS

ผู้ที่มี IBS แบบสลับกัน (IBS-A) จะพบว่าตนเองไม่มีพฤติกรรมการขับถ่ายที่สม่ำเสมอ IBS ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการจัดการทั้งตอนท้องผูกและท้องเสีย เกณฑ์ของโรมระบุว่าอุจจาระแต่ละครั้งมีการเปลี่ยนแปลง (เช่น แข็งและเป็นก้อนหรือหลวมและอ่อน) อย่างน้อย 25% ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ทั้งหมด ผู้ที่มี IBS-A อาจพบการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดภายในเดือน สัปดาห์ หรือแม้แต่วันเดียวกัน!

อาการทุกประเภท

คนส่วนใหญ่ที่มี IBS จะมีอาการดังต่อไปนี้โดยไม่คำนึงถึงประเภทย่อย:

• อาการปวดท้อง
• แก๊สและท้องอืด
• ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
• เมือกในอุจจาระ

ความชุกของแต่ละประเภทย่อย

แต่ละประเภทย่อยมีกี่คน? การศึกษาเกี่ยวกับอัตราความชุกของชนิดย่อยต่างๆ ยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน การศึกษาบางชิ้นแสดงอัตราที่เท่ากันสำหรับทั้งสามประเภทย่อย ในขณะที่บางงานแสดงอัตราความชุกที่สูงกว่าสำหรับประเภทหนึ่งมากกว่าอีกสองประเภทที่เหลือ การค้นพบที่ขัดแย้งกันเหล่านี้อาจเนื่องมาจากอาการแสดงที่แตกต่างกันของความผิดปกติในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ต่างกัน หรือความแตกต่างนี้เป็นภาพสะท้อนว่าใครที่ไปพบแพทย์ตามอาการจริง หรืออาจเพียงสะท้อนถึงความยากลำบากในการวัดอาการ IBS โดยทั่วไป

ผู้คนสามารถเปลี่ยนจากประเภทย่อยหนึ่งไปอีกประเภทหนึ่งได้หรือไม่?

ใช่พวกเขาสามารถ นี่เป็นประสบการณ์ที่แตกต่างจาก IBS-A ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนไปมาจากประสบการณ์ท้องเสียและท้องผูกเป็นประจำ เนื่องจาก IBS เป็นปัญหาสุขภาพเรื้อรังและเรื้อรัง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะประสบกับการเปลี่ยนจากประเภทย่อยเป็นอีกประเภทหนึ่งไปยังจุดต่างๆ ในชีวิต