คุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่? หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจสงสัยว่ามียาลดคอเลสเตอรอลประเภทใดบ้าง หรือมีผลข้างเคียงอย่างไร
ในขณะที่การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเพื่อปรับระดับคอเลสเตอรอลของคุณด้วย
แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจมีความสำคัญสำหรับการจัดการคอเลสเตอรอลของคุณ แต่บางครั้งจำเป็นต้องเพิ่มยาเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในระดับเป้าหมาย
บทความนี้จะทบทวนประโยชน์และความเสี่ยงของยาที่มีคอเลสเตอรอลสูง ซึ่งมีตัวเลือกต่างๆ และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-93909176-96bc1fc975384fa7a3e3ea9305f73e51.jpg)
Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images
คอเลสเตอรอลคืออะไร?
คอเลสเตอรอลเป็นโมเลกุลชนิดหนึ่งที่ร่างกายของคุณใช้ในการผลิตพลังงานและเก็บไขมัน คอเลสเตอรอลมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ ดังนั้นจึงจำเป็นสำหรับร่างกายของคุณในการทำงาน
คอเลสเตอรอลมีหลายประเภท ประเภทหนึ่งเรียกว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ถือเป็นคอเลสเตอรอลที่ “ดี” ในร่างกาย คอเลสเตอรอล HDL ช่วยขจัดคอเลสเตอรอลชนิดอื่นออกจากร่างกาย
อีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ถือเป็นคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ในร่างกาย คอเลสเตอรอลชนิดนี้สามารถสร้างขึ้นในผนังหลอดเลือดแดง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายภายในหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าหลอดเลือด หลอดเลือดทำให้หลอดเลือดแดงได้รับความเสียหายและตีบตัน
เมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดจะจำกัดปริมาณเลือดที่สามารถไหลผ่านหลอดเลือดและเข้าสู่อวัยวะของร่างกายได้ ในกรณีที่รุนแรง ระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจและสมองของคุณ การอุดตันเหล่านี้สามารถตัดเลือดไปเลี้ยงในทันที ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ การเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อระดับคอเลสเตอรอลในอาหารและความสามารถของร่างกายในการกำจัดคอเลสเตอรอลออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ อาหารที่อุดมด้วยอาหารที่มีไขมันสูงและผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เช่น เนื้อแดง ไข่และเนย และผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีที่ต่ำกว่านั้นเชื่อมโยงกับระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น
นอกจากนี้ การใช้ชีวิตอยู่ประจำสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้ การสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์สูบไอสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลได้โดยตรง
ระดับคอเลสเตอรอลสามารถกำหนดได้บางส่วนโดยพันธุกรรมของคุณ บางคนมีความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ภาวะที่เรียกว่า familial hypercholesterolemia (FH) ซึ่งสามารถนำไปสู่ระดับ LDL ในเลือดสูงได้
การใช้ยาคอเลสเตอรอลสูงเป็นอย่างไร
การรักษาคอเลสเตอรอลสูงเป็นแนวทางสองง่ามที่เน้นการลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีและเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลที่ดี
โดยทั่วไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำการรักษาด้วยยาที่มีคอเลสเตอรอลสูง โดยมุ่งเป้าไปที่การลดคอเลสเตอรอลรวมของคุณ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับ LDL ของคุณ ระดับคอเลสเตอรอลรวมที่เพิ่มขึ้นมักถูกกำหนดเป็นระดับที่สูงกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) หรือระดับ LDL ที่สูงกว่า 130 มก./เดซิลิตร แต่จุดตัดเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยทั่วไป ค่า LDL โคเลสเตอรอลต่ำกว่าจะดีกว่า
ยาสแตตินมักเป็นยาตัวแรกที่ใช้สำหรับคอเลสเตอรอลสูง การบำบัดด้วยสแตตินแบ่งออกเป็นระดับความเข้มต่ำ ปานกลาง และสูง ยิ่งระดับความเข้มข้นสูงขึ้นเท่าใด ระดับ LDL ที่ลดลงตามเป้าหมายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
อาจมีการจ่ายยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของระดับคอเลสเตอรอลสูงของคุณ
ประเภทของยาลดคอเลสเตอรอล
ยารักษาคอเลสเตอรอลมีหลายประเภท แต่ยาทั้งหมดช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL หรือเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลได้ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
| ประเภทของยาลดคอเลสเตอรอล | ||
|---|---|---|
| ยา | กลไก | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น |
| สแตติน: ลิปิเตอร์ (อะทอร์วาสแตติน), โซคอร์ (ซิมวาสแตติน), เครสเตอร์ (โรสุวาสแตติน) | ลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ลดคอเลสเตอรอลรวม ลดไตรกลีเซอไรด์ และอาจเพิ่มระดับ HDL เล็กน้อย | เอนไซม์ตับสูงขึ้น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ |
| Zetia (เอเซทิไมบ์) | ลดโคเลสเตอรอลรวม และลดโคเลสเตอรอล LDL | ไม่มีผลข้างเคียง |
| ไฟเบรต: Antara (fenofibrate), Lopid (gemfibrozil) | ลดระดับไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล | ปฏิกิริยาระหว่างยาหลายชนิด (เจมไฟโบรซิล) คลื่นไส้ ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อ |
| สารยับยั้ง PCSK9: Praluent (alirocumab), Repatha (evolocumab) | ลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ลงอย่างมาก | อาการคันหรือปวดบริเวณที่ฉีด |
| กรดไขมันโอเมก้า -3: วาสเซปา (icosapent ethyl) | ลดระดับไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลอย่างสุภาพ | แก๊ส เรอ กลิ่นคาวในลมหายใจ |
| ตัวกักเก็บกรดน้ำดี: เวลโคล (colesevelam), Colestid (colestipol) | ลดระดับคอเลสเตอรอล LDL | ท้องผูก ท้องอืด ท้องเฟ้อ คลื่นไส้ ท้องร่วง |
-
สแตติน: ยาที่ใช้กันทั่วไปและกำหนดกันอย่างแพร่หลายในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงเรียกว่าสแตติน ยากลุ่ม statin ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในร่างกายของคุณที่จำกัดการดูดซึมคอเลสเตอรอล พวกเขายังมีผลหลายอย่างทั่วร่างกายรวมทั้งลดการอักเสบและรักษาเสถียรภาพและแม้กระทั่งการลดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง ยาเหล่านี้ใช้ก่อน และยาอื่นๆ มักจะเพิ่มเข้าไปหากจำเป็น หรือหากระดับคอเลสเตอรอลของคุณยังคงสูงขึ้น
-
Zetia (ezetimibe): ยานี้ช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในร่างกายโดยเฉพาะ ลดระดับ LDL
-
ไฟเบรต: ยาเหล่านี้ส่งเสริมการดูดซึมไตรกลีเซอไรด์และลดระดับคอเลสเตอรอลในเวลาต่อมา
-
สารยับยั้ง PCSK9: ยาตัวใหม่ที่ฉีดทุกๆ สองสัปดาห์หรือเดือนละครั้ง ซึ่งมีประสิทธิภาพอย่างมากในการลดระดับ LDL ที่สูง แต่มักใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ หรือผู้ที่มีสาเหตุทางพันธุกรรม ของคอเลสเตอรอลสูง
-
กรดไขมันโอเมก้า-3: นอกจากนี้ยังพบในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา ปริมาณยาตามใบสั่งแพทย์ได้รับการแสดงเพื่อช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL และไตรกลีเซอไรด์ และเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล
-
ตัวกักเก็บกรดน้ำดี: ยากลุ่มนี้ช่วยลดระดับ LDL ในเลือดโดยออกฤทธิ์ต่อถุงน้ำดีและระบบน้ำดีของคุณ
ประโยชน์
ยาที่มีคอเลสเตอรอลสูงมีประสิทธิภาพมากในการลดคอเลสเตอรอลชนิดเลว ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก
ยารักษาคอเลสเตอรอลหลายชนิด โดยเฉพาะยากลุ่ม statin ได้รับการศึกษามาเป็นเวลาหลายสิบปี และพบว่ามีประโยชน์อย่างแท้จริงสำหรับผู้ป่วยที่อาจทำได้มากกว่าความสามารถในการลดคอเลสเตอรอล ตัวอย่างเช่น สแตตินอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดและลดการอักเสบ
ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
เช่นเดียวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาที่มีคอเลสเตอรอลสูงคือโอกาสที่ตับจะถูกทำลาย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการทำงานของเลือดเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงของระดับเอนไซม์ตับหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาเหล่านี้ และอาจเปลี่ยนยาของคุณ หากจำเป็น
ผลข้างเคียงทางกายภาพของยาที่มีคอเลสเตอรอลสูงแตกต่างกันไปตามประเภทของยาและรวมถึง:
-
สแตติน: ยากลุ่มนี้อาจทำให้ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและเมื่อยล้า การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้สแตตินประมาณ 10%-15% บ่นเรื่องอาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง สแตตินอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ แต่กรณีนี้พบได้เฉพาะในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่แล้ว (เบาหวานแนวชายแดน)
-
Zetia (ezetimibe): นี่เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่มีผลข้างเคียงน้อยมากและอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับบางคนที่มีปัญหากับยาอื่น ๆ
-
Fibrates: ยานี้อาจทำให้เกิดปัญหากระเพาะอาหาร เช่น ท้องอืด ตะคริว หรือคลื่นไส้
-
สารยับยั้ง PCSK9: ยานี้มีผลข้างเคียงน้อยมาก
-
กรดไขมันโอเมก้า 3: อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคือปัญหาทางเดินอาหาร
-
สารกักเก็บกรดน้ำดี: ยาประเภทนี้อาจมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดต่อกระเพาะอาหารและทางเดินอาหาร เป็นที่ทราบกันดีว่ายาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ และปวดท้อง
การป้องกัน
การใช้กลยุทธ์การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจสามารถช่วยป้องกันการพัฒนาของคอเลสเตอรอลสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดคอเลสเตอรอลสูง
American Heart Association แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีโซเดียมต่ำซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และแหล่งโปรตีนไร้มัน เช่น ปลา สัตว์ปีก และถั่ว นอกจากนี้ คุณยังต้องการจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง เช่น เนื้อแดง ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง อาหารทอด และอาหารแปรรูปในปริมาณมาก
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือสูบไอยังสามารถช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณได้
ระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นเรื่องปกติธรรมดามากและหลายคนจำเป็นต้องทานยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลให้อยู่ในช่วงปกติ ที่สำคัญ ยาเหล่านี้เป็นเพียงเครื่องมือเดียวที่คุณสามารถใช้ลดระดับคอเลสเตอรอลได้ เมื่อรวมกับอาหาร การออกกำลังกาย และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาเหล่านี้สามารถเป็นเครื่องมือที่ทรงพลังที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตที่แข็งแรงและสมบูรณ์
คำถามที่พบบ่อย
-
คุณสามารถลดคอเลสเตอรอลของคุณโดยไม่ต้องใช้ยาคอเลสเตอรอลได้หรือไม่?
ในบางกรณี คุณสามารถลดคอเลสเตอรอลของคุณด้วยนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ อาหารโซเดียมต่ำ และการออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่ เนื่องจากคอเลสเตอรอลสูงอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษา
หากคุณสูบบุหรี่ สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณคือการเลิกสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่และการสูบไอสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลของคุณได้โดยตรง
-
คอเลสเตอรอลของคุณต้องสูงแค่ไหนจึงจะต้องใช้ยาที่มีคอเลสเตอรอลสูง
ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถช่วยคุณคำนวณได้ หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ระดับคอเลสเตอรอลรวมที่สูงกว่า 200 มก./ดล. จะถือเป็นเกณฑ์ในการรักษาด้วยยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและข้อพิจารณาอื่นๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาสแตตินหรือยาอื่นๆ ในระดับนี้ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ
-
ฉันควรเริ่มใช้ยาลดคอเลสเตอรอลหรือไม่ หากครอบครัวของฉันมีประวัติคอเลสเตอรอลสูง
หากคุณมีประวัติครอบครัวที่มีคอเลสเตอรอลสูง คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อทำการตรวจคัดกรอง พวกเขาจะสั่งการตรวจเลือดและสามารถตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลของคุณได้ มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ซึ่งอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงเสียดฟ้าได้ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดและจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาหัวใจร้ายแรง
Discussion about this post