ปรากฏการณ์ของ Uhthoff ในหลายเส้นโลหิตตีบ

หากคุณเคยสังเกตเห็นว่าอาการปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ของคุณแย่ลงเมื่อคุณรู้สึกร้อนเกินไป มีคำศัพท์สำหรับปรากฏการณ์นี้ นั่นคือปรากฏการณ์ของ Uhthoff เป็นสัญญาณเฉพาะใน MS ที่มีอาการ MS ของคุณแย่ลงชั่วคราวเมื่ออุณหภูมิแกนกลางของร่างกายสูงขึ้นแม้จะเพียงเล็กน้อยเช่นครึ่งหนึ่งขององศา ความไวต่อความร้อนนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดา โดยส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรค MS ประมาณร้อยละ 60 ถึง 80

ประวัติศาสตร์

ปรากฏการณ์ของ Uhthoff (หรือที่รู้จักในชื่อ Uhthoff’s syndrome อาการของ Uhthoff และสัญญาณของ Uhthoff) ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Wilhelm Uhthoff จักษุแพทย์ชาวเยอรมันในปี พ.ศ. 2433 เขาสังเกตเห็นว่าคนที่เป็นโรคประสาทตาอักเสบซึ่งเป็นอาการทั่วไปของ MS ที่เส้นประสาทตาของคุณบวม มีอาการการมองเห็นแย่ลงชั่วคราวเมื่อออกกำลังกาย

ในขั้นต้น ทั้ง Uhthoff และผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เชื่อว่าการออกแรงที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายเป็นสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ แต่นักวิจัยค้นพบในภายหลังว่าผู้กระทำผิดที่แท้จริงคือผลที่ตามมาของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น—ไม่ใช่การออกกำลังกายเอง

การสังเกตนี้นำไปสู่การทดสอบอ่างน้ำร้อนซึ่งแพทย์เคยช่วยวินิจฉัยคนที่เป็นโรค MS ก่อนการทดสอบภาพสมัยใหม่ ดูเหมือนว่าการทดสอบในอ่างน้ำร้อนนั้นเกี่ยวข้องกับการวางผู้ป่วยที่สงสัยว่ามี MS ในการอาบน้ำร้อนเพื่อดูว่าอาการของเขาแย่ลงด้วยความร้อนหรือไม่

สาเหตุ

ในโรค MS ไมอีลินซึ่งเป็นสารป้องกันและไขมันที่อยู่รอบเส้นใยประสาทได้รับความเสียหายหรือถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ไมอีลินคือสิ่งที่ช่วยให้ประสาทของคุณสื่อสารกันได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว ดังนั้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย เซลล์ประสาทของคุณจึงไม่สามารถส่งข้อความได้อย่างถูกต้อง ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เส้นทางการส่งสัญญาณที่บกพร่องเหล่านี้ทำให้เกิดอาการ MS ที่หลากหลาย เช่น การมองเห็นไม่ชัด อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง และปัญหาในการคิด

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของปรากฏการณ์ Uhthoff แต่พวกเขาเชื่อว่าความร้อนจะทำให้วิถีของเซลล์ประสาทที่เสียหายแล้วแย่ลงอย่างเฉียบพลัน ซึ่งจะกระตุ้นอาการ MS ในปัจจุบันของคุณตัวอย่างเช่น คุณอาจสังเกตเห็นว่าความเหนื่อยล้าของคุณแย่ลงเมื่อคุณรู้สึกร้อนเกินไป เมื่ออุณหภูมิร่างกายของคุณกลับสู่ปกติ ความเหนื่อยล้าของคุณจะลดลงและกลับไปสู่การตรวจวัดพื้นฐาน

แหล่งความร้อนใดๆ สามารถกระตุ้นปรากฏการณ์ของ Uhthoff เช่น:

• อากาศร้อนชื้น
• แสงแดดโดยตรง
• การใช้ไดร์เป่าผม
• อาบน้ำร้อน (หรืออุ่น)
• นั่งในห้องซาวน่าหรืออ่างน้ำร้อน
• ไข้จากการติดเชื้อ
• ออกกำลังกาย
• ความผันผวนของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับการมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นได้

การป้องกัน

ทางออกที่ดีที่สุดของคุณในการป้องกันไม่ให้ปรากฏการณ์ Uhthoff เกิดขึ้นคือการระบุว่าทริกเกอร์เฉพาะของคุณคืออะไรและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น

คุณยังสามารถใช้กลยุทธ์การระบายความร้อนเพื่อช่วยให้อุณหภูมิของร่างกายคงที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณรู้ว่าคุณกำลังจะอยู่ในสถานการณ์ที่ทำให้คุณร้อน สิ่งเหล่านี้อาจช่วยให้คุณยังคงเพลิดเพลินไปกับทริกเกอร์ของคุณโดยไม่ทำให้ร้อนเกินไป

ตัวอย่างกลยุทธ์การระบายความร้อนที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่:

• ดื่มน้ำเย็นตลอดทั้งวันโดยเฉพาะช่วงฤดูร้อน
• พกพัดลมแบบพกพาในกระเป๋าหรือกระเป๋าเป้ของคุณในกรณีที่คุณอยู่ในสถานการณ์ที่คุณร้อนเกินไป
• ใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำเย็นประคบที่ข้อมือหรือคอเมื่อคุณรู้สึกว่าร่างกายกำลังอุ่นขึ้น
• สวมหมวกและอยู่ในที่ร่มในวันที่อากาศอบอุ่น มีแดดออก หรืออยู่ในบริเวณที่มีเครื่องปรับอากาศ
• สวมเสื้อผ้าที่หลวมและระบายอากาศได้ เช่น ผ้าฝ้าย
• นั่งข้างหน้าต่างหรือพัดลมที่เปิดอยู่
• ดูดน้ำแข็งหรือไอติม.
• ฉีดน้ำให้ใบหน้าและเสื้อผ้าเป็นระยะ
• อาบน้ำเย็นหรืออาบน้ำเย็น
• ลองใช้หมอนทำความเย็นสำหรับการนอนหลับ

ใช้งานกับปรากฏการณ์ของ Uhthoff

เนื่องจากการออกกำลังกายทำให้อุณหภูมิภายในของคุณสูงขึ้นและอาจเป็นต้นเหตุของปรากฏการณ์ Uhthoff คุณอาจกำลังคิดว่าคุณจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง โชคดีที่ไม่เป็นเช่นนั้น

ก่อนอื่น หากคุณไม่เคยประสบกับปรากฏการณ์ของ Uhthoff และกังวลว่าการออกกำลังกายจะกระตุ้นมันเป็นครั้งแรก ให้รู้ว่ามีคนจำนวนมากที่เป็น MS ที่ไม่เคยรับมือกับการแพ้ความร้อน และคุณอาจเป็นหนึ่งในนั้น .

และแม้ว่าการออกกำลังกายจะกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์ของ Uhthoff ไม่ว่าตอนนี้หรือในอนาคต คุณมีวิธีรับมืออย่างไร

วิธีหนึ่งคือการสวมเสื้อผ้าที่ให้ความเย็น เช่น ผ้าพันคอ เสื้อกั๊ก หรือผ้าโพกศีรษะที่ระบายความร้อนเมื่อคุณออกกำลังกาย พยายามออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่เย็นสบายด้วย เช่น ในห้องแอร์หรือข้างพัดลม

พรีคูลลิ่ง

อีกวิธีหนึ่งที่คุณสามารถลองได้คือการทำให้ร่างกายเย็นลงก่อนออกกำลังกาย การทบทวนการศึกษาในผู้ป่วยโรค MS ในการทำให้ร่างกายเย็นลงก่อนออกกำลังกายในปี 2019 พบว่าสิ่งนี้ไม่เพียงช่วยป้องกันไม่ให้ปรากฏการณ์ของ Uhthoff เกิดขึ้น แต่ยังช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายของผู้ป่วยโรค MS

วิธีการบางอย่างที่ใช้ในการทำความเย็นล่วงหน้าในการศึกษา ได้แก่:

• สวมเสื้อผ้าระบายความร้อน 30 ถึง 60 นาทีก่อนออกกำลังกาย
• แช่ร่างกายส่วนล่างในน้ำอุณหภูมิ 62 องศาฟาเรนไฮต์ 30 นาทีก่อนออกกำลังกาย

วิธีการเหล่านี้ลดอุณหภูมิแกนของผู้เข้าร่วมภายใน 30 นาทีเหลือหนึ่งชั่วโมง

อาจเป็นการกำเริบของโรค?

เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะสงสัยว่าอาการชาที่ขาอย่างกะทันหัน อ่อนล้า หรืออาการ MS อื่น ๆ นั้นมาจากความร้อนหรือจากรอยโรค MS ใหม่ในระบบประสาทส่วนกลางของคุณหรือไม่ ความจริง จนกว่าคุณจะมีประสบการณ์กับ MS มากขึ้น การแยกความแตกต่างระหว่างการกำเริบของโรค MS กับปรากฏการณ์ของ Uhthoff อาจเป็นเรื่องยาก

วิธีง่ายๆ วิธีหนึ่งในการแยกแยะระหว่างการกำเริบของ MS กับปรากฏการณ์ของ Uhthoff คือการดูว่าอาการของคุณหายไปเมื่อกำจัดตัวกระตุ้นความร้อนออกหรือไม่ เช่น หลังจากเย็นตัวลงจากการอาบน้ำร้อนหรือเมื่อไข้ของคุณกลับมาเป็นปกติ แม้ว่าคุณอาจรู้สึกไม่ดีขึ้นทันทีที่รู้สึกเย็น (อาจใช้เวลาสองสามชั่วโมง ขึ้นอยู่กับอาการ) อาการทางระบบประสาทของคุณควรกลับสู่การตรวจวัดพื้นฐาน หากความร้อนเป็นตัวการ เมื่อมีอาการกำเริบของ MS อาการจะยังคงอยู่

การจัดการอาการ MS ของคุณเป็นงานที่ละเอียดอ่อน และความจริงที่ว่าอุณหภูมิอาจส่งผลต่ออาการเหล่านี้อาจทำให้สิ่งต่างๆ ซับซ้อนขึ้นได้ พยายามทำตัวให้เย็นอยู่เสมอและจำไว้ว่าหากอาการ MS ของคุณวูบวาบเนื่องจากคุณรู้สึกร้อนเกินไป อาการเหล่านี้จะหายไปทันทีหลังจากที่นำความร้อนออกไป อาจช่วยเตือนตัวเองด้วยว่าถึงแม้จะเป็นเรื่องน่าตกใจและไม่สบายใจ แต่ปรากฏการณ์ของ Uhthoff ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใดๆ และไม่ได้หมายความว่า MS ของคุณแย่ลง