ปวดหลังเมื่อหายใจ: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดหลังเมื่อหายใจเป็นอาการที่น่าวิตกและน่าเป็นห่วงสำหรับผู้ที่ประสบกับอาการดังกล่าว ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาอาการปวดหลังขณะหายใจ

สาเหตุของอาการปวดหลังเวลาหายใจและการรักษา

ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังเมื่อหายใจ:

1. กล้ามเนื้อตึงหรือบาดเจ็บ

การออกแรงมากเกินไป ท่าทางที่ไม่ดี หรือการบาดเจ็บอาจทำให้กล้ามเนื้อและเอ็นด้านหลังตึงหรือฉีกขาด ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยขณะหายใจ กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกซี่โครงมีแนวโน้มที่จะเกิดการบาดเจ็บประเภทนี้เป็นพิเศษเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก

การวินิจฉัย: โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยความเครียดของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บผ่านการตรวจร่างกาย ประวัติผู้ป่วย และประเมินระยะการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ในบางกรณี การทดสอบภาพเช่น X-rays หรือ MRI จำเป็นต้องแยกแยะปัญหาพื้นฐานอื่นๆ

การรักษา: การรักษากล้ามเนื้อตึงหรือบาดเจ็บมักจะรวมถึงการพัก การใช้น้ำแข็งและความร้อน การใช้ยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน และการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเบาๆ ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ใช้กายภาพบำบัดหรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

2. เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด – เยื่อบาง ๆ ที่อยู่ในปอดและช่องอก การอักเสบอาจทำให้ชั้นของเยื่อหุ้มปอดเสียดสีกัน ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อหายใจ

การวินิจฉัย: โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมักได้รับการวินิจฉัยจากประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการทดสอบภาพ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการเจาะทรวงอก (thoracentesis) โดยจะมีการเอาของเหลวจำนวนเล็กน้อยออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

การรักษา: การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การติดเชื้อแบคทีเรียอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสมักจะหายได้เอง ยาต้านการอักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน สามารถจัดการกับความเจ็บปวดและการอักเสบได้ ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่นๆ

3. ปอดบวม

ปอดบวมหรือปอดยุบเกิดขึ้นเมื่ออากาศรั่วเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอดกับผนังทรวงอก ภาวะนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บ โรคปอด หรือการแตกที่เกิดขึ้นเอง ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องอกอาจทำให้ปอดยุบลง ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันเฉียบพลันเมื่อหายใจ

การวินิจฉัย: อาจใช้ X-ray ทรวงอก CT scan หรืออัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัย pneumothorax ในบางกรณี การตรวจร่างกายและประวัติผู้ป่วยก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

การรักษา: ตัวเลือกการรักษา pneumothorax ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ pneumothoraces ขนาดเล็กอาจหายได้เอง ในขณะที่ pneumothoraces ขนาดใหญ่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ เช่น การดูดด้วยเข็มหรือการใส่ท่อทรวงอกเพื่อเอาอากาศออกและขยายปอด

4. คอสโตคอนดริติส

Costochondritis คือการอักเสบของกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกหน้าอก การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคคอสโตคอนเดรียติสผ่านการตรวจร่างกาย ประวัติผู้ป่วย และการวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการเจ็บหน้าอก เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปัญหาเกี่ยวกับปอด

การรักษา: การรักษาโรคกระดูกคออักเสบมักจะรวมถึงการพักผ่อน หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้น และใช้ยาต้านการอักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่แรงขึ้นตามใบสั่งแพทย์ การทำกายภาพบำบัด หรือการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์

5. เส้นเลือดอุดตันในปอด

ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งในปอด ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด และทำให้หายใจลำบากอย่างกะทันหัน ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา

การวินิจฉัย: แพทย์อาจใช้การตรวจวินิจฉัยหลายอย่างเพื่อระบุภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด รวมถึงการตรวจเลือด (D-dimer) การเอกซเรย์ทรวงอก CT scan การช่วยหายใจและการตรวจหลอดเลือด และการตรวจหลอดเลือดปอด

การรักษา: การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอดโดยทั่วไปจะใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin (Coumadin), rivaroxaban (Xarelto) หรือ apixaban (Eliquis) ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่และขยายลิ่มเลือดที่มีอยู่ ในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาละลายลิ่มเลือด เช่น alteplase (Activase) เพื่อละลายลิ่มเลือด หรือการผ่าตัด เช่น การกำจัดลิ่มเลือดโดยใช้สายสวนหรือตัวกรอง vena cava

6. ไคโฟซิส

Kyphosis หรือการโค้งออกด้านนอกของกระดูกสันหลังทรวงอกมากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังเมื่อหายใจ เนื่องจากแรงกดที่เพิ่มขึ้นบนหมอนรองกระดูกสันหลัง เส้นประสาท และกล้ามเนื้อ ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดี กระดูกสันหลังผิดรูป หรือโรคเกี่ยวกับความเสื่อม เช่น โรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย ประวัติผู้ป่วย และการทดสอบภาพ เช่น การเอ็กซ์เรย์หรือการสแกน MRI ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคไคโฟซิส

การรักษา: การรักษา kyphosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุที่แท้จริง ตัวเลือกอาจรวมถึงการบำบัดทางกายภาพ ยาบรรเทาปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยาต้านการอักเสบ ในรายที่เป็นมากแพทย์อาจแนะนำให้ใส่ที่พยุงหลังหรือเข้ารับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลัง

7. กลุ่มอาการ Tietze

Tietze syndrome เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่หาได้ยาก โดยมีการบวมของข้อต่อ costochondral หรือ costosternal ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อหายใจ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่ากลุ่มอาการนี้เป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ หรือการใช้กล้ามเนื้อผนังทรวงอกมากเกินไป

การวินิจฉัย: Tietze syndrome ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย ประวัติผู้ป่วย และการวินิจฉัยสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอก อาจใช้การทดสอบภาพเช่น X-rays, MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา: การรักษาโรค Tietze อาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซน การบำบัดด้วยน้ำแข็งหรือความร้อน และการออกกำลังกายยืดเหยียดเบาๆ ในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ การทำกายภาพบำบัด หรือการผ่าตัดเพื่อเอากระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบออก

โดยสรุปแล้ว อาการปวดหลังขณะหายใจมีได้หลายสาเหตุ และการตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ คุณจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงเมื่อหายใจ เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและส่งเสริมการรักษา

แหล่งที่มาของข้อมูล:

• เมโยคลินิก. (2564). เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
• สมาคมโรคปอดแห่งอเมริกา (2564). Pneumothorax (ปอดยุบ)
• Webนพ. (2564). คอสโตคอนดริติส.
• เมดไลน์พลัส. (2564). ปอดเส้นเลือด.
• กระดูกสันหลัง-สุขภาพ. (2564). ไคโฟซิส
• คลีฟแลนด์คลินิก. (2564). ตีตเซ่ ซินโดรม.