ภาพรวม
ปวดหลังส่วนล่างคืออะไร?
อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดจากการบาดเจ็บ สภาวะ หรือโรคต่างๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่หลัง
ความเจ็บปวดอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ในบางกรณีอาการปวดอาจทำให้เดิน นอน ทำงาน หรือทำกิจกรรมประจำวันได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้
โดยปกติ อาการปวดหลังส่วนล่างจะดีขึ้นเมื่อพัก การให้ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัด (PT) การฉีดคอร์ติโซนและการรักษาแบบลงมือปฏิบัติ (เช่น การจัดการเกี่ยวกับกระดูกหรือไคโรแพรคติก) สามารถบรรเทาอาการปวดและช่วยกระบวนการบำบัดได้ อาการบาดเจ็บที่หลังและอาการบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
ปวดหลังส่วนล่างบ่อยแค่ไหน?
ประมาณสี่ในห้าคนมีอาการปวดหลังส่วนล่างในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนมาเยี่ยมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
บางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดหลังส่วนล่างมากกว่าคนอื่นๆ ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดหลังส่วนล่าง ได้แก่:
- อายุ: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีมีอาการปวดหลังมากขึ้น ดิสก์ (เนื้อเยื่อยางที่อ่อนนุ่มซึ่งรองรับกระดูกในกระดูกสันหลัง) จะเสื่อมสภาพตามอายุ เมื่อดิสก์อ่อนตัวลงและสึกกร่อน อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดและตึงได้
- น้ำหนัก: ผู้ที่อ้วนหรือมีน้ำหนักเกินมักมีอาการปวดหลัง น้ำหนักที่มากเกินไปจะสร้างแรงกดดันต่อข้อต่อและดิสก์
- สุขภาพโดยรวม: กล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอไม่สามารถรองรับกระดูกสันหลังได้ ซึ่งอาจทำให้ปวดหลังและเคล็ดขัดยอกได้ ผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หรือใช้ชีวิตอยู่ประจำมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดหลังมากขึ้น
- อาชีพและไลฟ์สไตล์: งานและกิจกรรมที่ต้องยกของหนักหรืองอสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หลังได้
- ปัญหาโครงสร้าง: อาการปวดหลังอย่างรุนแรงอาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น scoliosis ที่เปลี่ยนการจัดแนวกระดูกสันหลัง
- โรค: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม มะเร็งบางชนิด และโรคอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดหลังส่วนล่างมากขึ้น
- สุขภาพจิต: อาการปวดหลังอาจเกิดจากภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
อาการและสาเหตุ
อาการปวดหลังส่วนล่างมีอาการอย่างไร?
อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อยๆ ปรากฏขึ้น บางครั้ง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่ง เช่น การก้มหยิบของ บางครั้งคุณอาจไม่รู้ว่าอะไรทำให้เกิดความเจ็บปวด
อาการปวดอาจรุนแรงหรือทื่อและปวด และอาจแผ่ไปถึงก้นหรือหลังขาของคุณ (อาการปวดตะโพก) หากคุณปวดหลังระหว่างทำกิจกรรม คุณอาจได้ยินเสียง “ป๊อป” เมื่อมันเกิดขึ้น ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงในบางท่า (เช่น การงอตัว) และจะดีขึ้นเมื่อคุณนอนราบ
อาการอื่นๆ ของอาการปวดหลังส่วนล่าง ได้แก่:
- ความแข็ง: อาจเป็นเรื่องยากที่จะขยับหรือยืดหลังของคุณ การลุกขึ้นจากท่านั่งอาจใช้เวลาสักครู่ และคุณอาจรู้สึกว่าต้องเดินหรือยืดเส้นยืดสายเพื่อคลายตัว คุณอาจสังเกตเห็นระยะการเคลื่อนไหวลดลง
- ปัญหาท่าทาง: หลายคนที่มีอาการปวดหลังพบว่าการยืนตัวตรงเป็นเรื่องยาก คุณอาจยืน “คด” หรืองอ โดยให้ลำตัวอยู่ด้านข้าง แทนที่จะอยู่ในแนวเดียวกับกระดูกสันหลัง หลังส่วนล่างของคุณอาจดูแบนแทนที่จะโค้ง
- กล้ามเนื้อกระตุก: หลังจากตึงเครียด กล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่างอาจกระตุกหรือหดตัวอย่างควบคุมไม่ได้ กล้ามเนื้อกระตุกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทำให้ยืน เดิน หรือเคลื่อนไหวได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้
อาการปวดหลังส่วนล่างเกิดจากอะไร?
การบาดเจ็บ สภาวะ และโรคต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างได้ พวกเขารวมถึง:
- สายพันธุ์และเคล็ดขัดยอก: อาการปวดหลังและเคล็ดขัดยอกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลัง คุณสามารถทำร้ายกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือเอ็นได้โดยการยกของหนักเกินไปหรือไม่ยกอย่างปลอดภัย บางคนปวดหลังจากการจาม ไอ บิดตัวหรือก้มตัว
- กระดูกหัก: กระดูกในกระดูกสันหลังอาจหักได้ระหว่างเกิดอุบัติเหตุ เช่น รถชนหรือหกล้ม ภาวะบางอย่าง (เช่น spondylolysis หรือ osteoporosis) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก
- ปัญหาดิสก์: ดิสก์รองรับกระดูกสันหลัง (กระดูกไขสันหลังขนาดเล็ก) ดิสก์สามารถนูนจากตำแหน่งในกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาท พวกเขายังสามารถฉีก (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท) เมื่ออายุมากขึ้น ดิสก์ก็จะแบนราบลงและมีการป้องกันน้อยลง (โรคดิสก์เสื่อม)
- ปัญหาโครงสร้าง: ภาวะที่เรียกว่ากระดูกสันหลังตีบเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังแคบเกินไปสำหรับไขสันหลัง สิ่งที่บีบไขสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงและปวดหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลังคด (ความโค้งของกระดูกสันหลัง) ทำให้เกิดอาการปวด ตึง และเคลื่อนไหวลำบาก
- โรคข้ออักเสบ: โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง Ankylosing spondylitis ทำให้เกิดอาการปวดหลัง การอักเสบและความฝืดในกระดูกสันหลัง
- โรค: เนื้องอกที่กระดูกสันหลัง การติดเชื้อ และมะเร็งหลายชนิด อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ ภาวะอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงนิ่วในไตและหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
- โรคกระดูกพรุน: ภาวะนี้ทำให้กระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังหลุดออกจากตำแหน่ง Spondylolisthesis ทำให้เกิดอาการปวดหลังและมักปวดขาเช่นกัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
อาการปวดหลังส่วนล่างวินิจฉัยได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบกระดูกหักหรือความเสียหายอื่นๆ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการศึกษาเกี่ยวกับภาพ การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณเห็นภาพที่ชัดเจนของกระดูกสันหลัง ดิสก์ กล้ามเนื้อ เอ็น และเอ็น
ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งซื้อ:
- เอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง, ซึ่งใช้รังสีสร้างภาพกระดูก
- MRI, ซึ่งใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุสร้างภาพกระดูก กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ
- ซีทีสแกน, ซึ่งใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์สร้างภาพ 3 มิติของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
-
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) เพื่อทดสอบเส้นประสาทและกล้ามเนื้อและตรวจหาเส้นประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายของเส้นประสาท) ซึ่งอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ขาได้
ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการตรวจปัสสาวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด การตรวจเลือดสามารถตรวจหาเครื่องหมายทางพันธุกรรมสำหรับเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง (เช่น ankylosing spondylitis) การตรวจปัสสาวะจะตรวจหานิ่วในไตซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่สีข้าง (ด้านข้างของหลังส่วนล่าง)
การจัดการและการรักษา
อาการปวดหลังส่วนล่างมีวิธีการรักษาอย่างไร?
อาการปวดหลังส่วนล่างมักจะดีขึ้นเมื่อพัก การประคบน้ำแข็ง และยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ หลังจากพักผ่อนไปสองสามวันแล้ว คุณสามารถเริ่มกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ การคงความกระฉับกระเฉงจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นและช่วยรักษา
การรักษาอื่นๆ สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างขึ้นอยู่กับสาเหตุ พวกเขารวมถึง:
- ยา: ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาอื่นๆ ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและป้องกันอาการกระตุกที่หลัง
- กายภาพบำบัด (PT): PT สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อรองรับกระดูกสันหลังของคุณได้ PT ยังช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บอื่นๆ
- การจัดการด้วยมือ: การรักษาแบบ “ลงมือปฏิบัติ” หลายอย่างสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อตึง ลดความเจ็บปวด และปรับปรุงท่าทางและการจัดตำแหน่ง คุณอาจต้องปรับกระดูกหรือปรับไคโรแพรคติก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด การนวดบำบัดยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหลังและฟื้นฟูการทำงานได้อีกด้วย
- การฉีด: ผู้ให้บริการของคุณใช้เข็มฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่ก่อให้เกิดอาการปวด การฉีดสเตียรอยด์บรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ
- การผ่าตัด: การบาดเจ็บและเงื่อนไขบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด มีการผ่าตัดหลายประเภทสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง รวมถึงเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด
การป้องกัน
ฉันสามารถป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างได้หรือไม่?
คุณไม่สามารถป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากโรคหรือปัญหาโครงสร้างในกระดูกสันหลังได้ แต่คุณสามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังได้
เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หลัง คุณควร:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: น้ำหนักที่มากเกินไปจะสร้างแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังและดิสก์
- เสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณ: พิลาทิสและโปรแกรมการออกกำลังกายอื่นๆ เสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางที่รองรับกระดูกสันหลัง
- ยกอย่างถูกวิธี: เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ให้ยกขาขึ้น (ไม่ใช่หลัง) ถือของหนักไว้ใกล้ตัว พยายามอย่าบิดลำตัวขณะยก
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat คือ Outlook สำหรับคนที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง?
มุมมองขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวด คนส่วนใหญ่ที่ปวดหลังและเคล็ดขัดยอกจะฟื้นตัวและไม่มีปัญหาสุขภาพในระยะยาว แต่หลายคนจะมีตอนอื่นภายในหนึ่งปี
บางคนมีอาการปวดหลังเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ ผู้สูงอายุที่มีภาวะเสื่อมเช่นโรคข้ออักเสบและโรคกระดูกพรุนอาจมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ มีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บและอาการต่างๆ มีชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวด
อยู่กับ
ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่างเมื่อใด
อาการปวดหลังส่วนล่างมักจะดีขึ้นด้วยการพักผ่อนและยาแก้ปวด อาการปวดหลังที่ไม่หายไปอาจเป็นสัญญาณของอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น
ดูผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:
- อาการปวดที่ไม่ดีขึ้นหลังจากดูแลที่บ้านประมาณหนึ่งสัปดาห์
- รู้สึกเสียวซ่า ชา อ่อนแรง หรือปวดที่ก้นหรือขา
- อาการปวดอย่างรุนแรงหรือกล้ามเนื้อกระตุกที่รบกวนกิจกรรมตามปกติของคุณ
- มีไข้ น้ำหนักลด ปัญหาลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ หรืออาการอื่นๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้
บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก
ผู้คนนับล้านมีอาการปวดหลัง ความฝืด ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่จำกัดอาจส่งผลกระทบอย่างสำคัญต่อคุณภาพชีวิต แต่คุณอาจจะสามารถหลีกเลี่ยงอาการปวดหลังส่วนล่างได้ด้วยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและคงความกระฉับกระเฉง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากอาการปวดหลังไม่หายไปหรือหากคุณไม่สามารถทำกิจกรรมที่คุณชอบได้ การรักษาหลายวิธีสามารถบรรเทาอาการปวด ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น และมีชีวิตที่ดีขึ้น
Discussion about this post