ปัญหาการกลืนลำบากและการกลืน

เมื่อคุณกินอาหารและดื่มเครื่องดื่มแก้วโปรด คุณอาจไม่คิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นในปากและลำคอของคุณเพื่อช่วยให้อาหารและเครื่องดื่มไหลลงสู่ท้องของคุณ การกลืนเป็นเรื่องธรรมดาที่เรามักมองข้าม เราคิดว่ากลไกการกลืนของร่างกายเราจะได้ผล แต่บางครั้งปัญหาก็เกิดขึ้นในร่างกายและการกลืนอาหารหรือเครื่องดื่มลำบากขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าอาการกลืนลำบาก

อาการกลืนลำบากคืออะไร?

อาการกลืนลำบากหมายถึงความยากลำบากในการกลืนอาหารหรือของเหลวเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือโรค มันเกิดขึ้นเมื่อคุณต้องการเวลาหรือความพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายอาหารจากปากของคุณไปยังท้องของคุณ หรือคุณอาจไม่สามารถเคลื่อนย้ายยาลูกกลอน (อาหารเคี้ยวจำนวนมาก) ออกจากปากของคุณได้ ส่งผลให้สำลักหรือสำลักอาหาร .

เมื่ออาการกลืนลำบากเกิดขึ้น จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกินและดื่มได้อย่างปลอดภัย

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการกลืนลำบาก ทั้งจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ สาเหตุทั่วไปของอาการกลืนลำบากอาจรวมถึง:

• จังหวะ

• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) หรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS)

• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• หลังการผ่าตัดศีรษะและคอ
• สูงวัย
• โรคพาร์กินสัน
• หลอดอาหารตีบหรือกระตุก
• Scleroderma
• เนื้องอก
• วัตถุแปลกปลอม
• หลังการผ่าตัดหรือหัตถการที่เกี่ยวข้องกับช่องปาก
• หลังการฉายรังสีมะเร็งศีรษะ คอ และลำคอ

เนื่องจากการกลืนเป็นหน้าที่ที่สำคัญต่อร่างกาย และเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้ คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีอาการกลืนลำบากหรือกลืนลำบาก คุณต้องไปพบแพทย์ทันที อาการกลืนลำบากอาจเป็นอันตรายได้ และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โสตศอนาสิกหรือที่เรียกว่าแพทย์หูจมูกและคอ (ENT) หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร (GI) คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังนักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) ที่เชี่ยวชาญด้านการกลืนลำบากและการจัดการการกลืน

การทดสอบและมาตรการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัยอาการกลืนลำบากของคุณอาจรวมถึง:

• การตรวจทางคลินิกในสำนักงาน: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมองและฟังในขณะที่คุณกลืนเพื่อพิจารณาว่ากล้ามเนื้อส่วนใดทำงานได้อย่างถูกต้องและส่วนใดมีความบกพร่อง

• การตรวจการกลืนแบเรียมด้วยกล้องวิดีโอฟลูออโรสโคปี: ในระหว่างการตรวจนี้ กลไกการกลืนของคุณจะถูกถ่ายเอ็กซ์เรย์เมื่อคุณกลืนแบเรียม ซึ่งเป็นของเหลวสีขาวที่มองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ แบเรียมจะทึบแสงในการเอ็กซ์เรย์ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินเส้นทางของมันขณะที่มันเดินทางจากปากของคุณเมื่อคุณกลืน สามารถจับภาพการสอบในวิดีโอแบบเรียลไทม์เพื่อตรวจสอบ

• การตรวจการกลืนโดยส่องกล้องด้วยไฟเบอร์ออปติก (FEES): ค่าธรรมเนียมประกอบด้วยท่อไฟเบอร์ออปติกขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้สอดเข้าไปในโพรงจมูกของคุณ กล้องตัวเล็กอยู่ที่ปลายท่อ บริเวณจมูกของคุณอาจได้รับการดมยาสลบก่อนที่จะใส่ท่อ เมื่อกล้องอยู่ในตำแหน่งที่จมูกและส่วนหลังของลำคอ คุณจะกินอาหารเล็กน้อย และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูว่าอาหารหรือเครื่องดื่มโดนจับได้ที่ใดในขณะที่คุณกลืน การทดสอบสามารถบันทึกลงในวิดีโอเพื่อตรวจสอบในภายหลัง

หลังจากการทดสอบหนึ่งครั้ง (หรือหลายครั้ง) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดการพูดอาจสามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในปากและลำคอของคุณที่ทำให้คุณกลืนลำบาก

การรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกลืนลำบาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการรักษา การรักษาเบื้องต้นควรเน้นที่สาเหตุหลักของอาการกลืนลำบาก หากคุณมีเนื้องอกหรือวัตถุแปลกปลอมมาขวางหลอดอาหาร การรักษาเบื้องต้นของคุณน่าจะเป็นการกำจัดการอุดตัน

หากโรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน) ทำให้คุณกลืนลำบาก อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาและอาหารเพื่อรักษาปัญหา เมื่อปัญหาหลักบรรเทาลงแล้ว คุณอาจยังคงมีปัญหาในการกลืนอยู่บ้าง และคุณอาจต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อฟื้นฟูการทำงานของการกลืนตามปกติให้เป็นปกติ

หลายครั้งที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักบำบัดด้วยการพูดสำหรับปัญหาการกลืนของพวกเขา นักบำบัดด้วยการพูดของคุณจะทำการประเมินเบื้องต้นก่อนที่จะเสนอการรักษาใดๆ การประเมินนี้อาจรวมถึง:

• บทสัมภาษณ์เกี่ยวกับอาการของคุณ
• ทบทวนประวัติการรักษาในอดีตของคุณ
• ทบทวนยาที่คุณกำลังใช้
• ทบทวนการทดสอบใดๆ ที่คุณได้ทำไปแล้ว
• การประเมินทางคลินิกของการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นของคุณ และการประเมินการกลืนทำงานของคุณ
• การพัฒนาเป้าหมายการรักษา

เมื่อการประเมินเบื้องต้นของคุณเสร็จสิ้น การออกกำลังกายและการให้คำปรึกษาจะเสร็จสิ้นเพื่อเริ่มรักษาอาการกลืนลำบากของคุณ นักบำบัดโรคของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นว่าการออกกำลังกายแบบใดดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ การออกกำลังกายสำหรับอาการกลืนลำบากอาจรวมถึง:

• การซ้อมรบของ Mendelsohn: ขณะที่คุณกลืน ให้ยกลูกแอปเปิลของอดัมอยู่สูงเป็นเวลาสองถึงห้าวินาที จากนั้นค่อยปล่อยให้มันลดระดับลงมา

• การออกกำลังกายแบบเขย่า: นอนหงายและเงยศีรษะขึ้นราวกับว่าคุณกำลังพยายามมองนิ้วเท้าของคุณ ดำรงตำแหน่งหนึ่งหรือสองวินาทีแล้วค่อย ๆ ลดระดับลง

• แนวทางของ Masako: ในการทำเช่นนี้ ให้ยื่นลิ้นออกจากปากและค่อยๆ จับระหว่างฟันหน้าของคุณ ขณะจับลิ้นด้วยฟัน ให้กลืนน้ำลาย

• Supraglottic swallow: ในการดำเนินการนี้ ให้หายใจเข้าลึก ๆ ค้างไว้แล้วกลืน หลังจากกลืนเข้าไป ให้ล้างคอเพื่อกำจัดสิ่งตกค้าง

• ท่าบริหารริมฝีปาก: แบบฝึกหัดเหล่านี้รวมถึงการขยับริมฝีปากในลักษณะเฉพาะและสร้างรูปร่างเฉพาะด้วยริมฝีปากและปากของคุณ

• ท่าบริหารกรามในช่องปาก: การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวของกรามแบบง่ายๆ สามารถช่วยให้แน่ใจว่ากรามของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการกลืน

• การออกกำลังกายลิ้น: การเคลื่อนไหวต่างๆ ด้วยลิ้นของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจว่าลิ้นอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และมีกำลังและช่วงการเคลื่อนไหวที่เพียงพอสำหรับการกลืน

นักบำบัดโรคของคุณอาจให้คุณทำแบบฝึกหัดในคลินิกหรือสำนักงาน และนักบำบัดโรคมักจะกำหนดให้การออกกำลังกายกลืนเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน อย่าลืมทำตามคำแนะนำของนักบำบัดโรคอย่างระมัดระวังและถามคำถามหากมี

ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับอาการกลืนลำบาก ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดการพูดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับอาการเฉพาะของคุณ

นักบำบัดโรคของคุณอาจปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อรองรับอาการกลืนลำบากของคุณ นักบำบัดอาจแนะนำของเหลวข้นเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น สารเพิ่มความข้นหนืดพิเศษอาจแนะนำให้คุณใช้เมื่อดื่มเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลเข้าไปในบริเวณปากและลำคอที่ควรหลีกเลี่ยงขณะกลืน

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการกลืนลำบากเป็นตัวแปรและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ก่อนอื่น การวินิจฉัยและสาเหตุของอาการกลืนลำบากเฉพาะของคุณอาจเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่คุณจะป่วยได้ หากคุณได้รับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง การกลืนของคุณอาจกลับมาเป็นปกติได้ด้วยการฝึกฝนและในขณะที่สิ่งต่างๆ หายเป็นปกติ

หากอาการกลืนลำบากของคุณเกิดจากสภาวะทางระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ผลลัพธ์ของคุณอาจคาดเดาได้ยากกว่า บางครั้งอาการกลืนลำบากของคุณอาจดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทำงานของการกลืนกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อโดยรวม

บางครั้งปัญหาทางระบบประสาทจะเกิดขึ้นอย่างถาวร และการกลืนของคุณอาจบกพร่องได้ แม้ว่าคุณจะพยายามรักษาและออกกำลังกายอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม หากเป็นกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการป้อนอาหารแบบอื่น ซึ่งอาจรวมถึงท่อ PEG (อาหารส่องกล้องผ่านผิวหนัง) สำหรับโภชนาการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและทีมรักษาสามารถช่วยกำหนดวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการดำเนินการ

อาการกลืนลำบากและการกลืนลำบากอาจเป็นอาการที่น่ากลัวและอาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิดและวิตกกังวลกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่ม ปัญหาการกลืนสามารถจัดการได้ดีหากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและหากใช้การรักษาที่เหมาะสม หากคุณรู้สึกว่าคุณมีอาการกลืนลำบากหรือมีปัญหาในการกลืน ให้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อรับการจัดการที่เหมาะสม เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย