ปัญหาสุขภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ SIBO

ภาพรวม

การเจริญเติบโตมากเกินไปของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะสุขภาพที่ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเป็นปัญหาที่หาได้ยาก เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยได้มุ่งเน้นไปที่ความเชื่อมโยงระหว่าง SIBO กับความผิดปกติทางสุขภาพที่หลากหลาย ในภาพรวมนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าเงื่อนไขใดบ้างที่ได้รับการตรวจสอบซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา SIBO จากนั้นคุณสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อเปิดการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณสมควรได้รับการทดสอบหรือไม่และอาจได้รับการรักษา SIBO ในภายหลัง

SIBO คืออะไร?

SIBOจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีแบคทีเรียเพิ่มขึ้นและ/หรือมีการเปลี่ยนแปลงชนิดของแบคทีเรียในลำไส้เล็กของคุณ โดยปกติการปรากฏตัวของแบคทีเรียในลำไส้เล็กนั้นค่อนข้างจำกัด เมื่อเทียบกับแบคทีเรียจำนวนมากที่อยู่ในลำไส้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของปริมาณและองค์ประกอบของแบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการได้โดยตรง เช่น มีก๊าซในลำไส้มากเกินไป หรือทำให้เกิดอาการทางอ้อมโดยป้องกันไม่ให้สารอาหารที่คุณกินดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างเหมาะสม

คิดว่า SIBO จะเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของระบบการป้องกันของร่างกายซึ่งโดยทั่วไปจะรักษาจำนวนแบคทีเรียในลำไส้เล็กให้อยู่ในระดับต่ำ มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดการสลายนี้ เช่น การเปลี่ยนแปลงของระดับกรดในกระเพาะอาหาร ปริมาณเอ็นไซม์ที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนลดลง หรือการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและทางกายวิภาค

SIBO ยังคงเป็นการวินิจฉัยที่ไม่ค่อยเข้าใจและค่อนข้างขัดแย้งเนื่องจากส่วนหนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับความถูกต้องของวิธีการทดสอบปัจจุบัน นอกจากนี้ ในรายงานการวิจัย บุคคลที่มีสุขภาพดียังพบว่ามีแบคทีเรียในลำไส้เล็กในระดับที่สูงขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้นอย่างที่กล่าวไปแล้ว SIBO ถูกคิดว่าค่อนข้างไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นจึงพลาดไปเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่ออาการที่ผู้คนอาจประสบ

อาการ

อาการของ SIBO อาจแตกต่างกันอย่างมากในบางกรณีอาการอาจน้อยหรือเนื่องมาจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไป ได้แก่:

• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• ท้องเสียเรื้อรัง
• ก๊าซในลำไส้มากเกินไป
• คลื่นไส้
• ภาวะขาดสารอาหาร
• ลดน้ำหนัก

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

SIBO ไม่จำเป็นต้องยืนอยู่คนเดียว เงื่อนไขสำหรับการพัฒนา SIBO อาจเป็นผลมาจากโรคหรือ SIBO เองสามารถสร้างปัญหาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีที่รุนแรง อาจมีสถานการณ์ “ไก่กับไข่” ระหว่าง SIBO กับโรคอื่น ซึ่งแต่ละโรคมีส่วนช่วยในการบำรุงรักษาอีกโรคหนึ่ง ต่อไปนี้คือภาวะสุขภาพที่เป็นจุดสนใจหลักสำหรับนักวิจัย SIBO:

โรคกรดไหลย้อน (GERD): การวิจัยระบุว่าผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา SIBO ไม่ได้คิดว่าเป็นเพราะโรคกรดไหลย้อน แต่เป็นเพราะการลดลงของกรดในกระเพาะอาหารอันเป็นผลมาจากการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เป็นเวลานาน

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): IBS และ SIBO มีความทับซ้อนกันค่อนข้างมากในแง่ของอาการ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสองยังไม่ชัดเจน เป็นที่เชื่อกันว่ากลุ่มย่อยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS มี SIBO จริง ๆ ดังนั้นจึงเป็น SIBO ที่อยู่เบื้องหลังอาการลำไส้ที่ไม่พึงประสงค์ นักวิจัยคนอื่นๆ เชื่อว่าเป็นความผิดปกติของ IBS ซึ่งเป็นตัวกำหนดขั้นตอนสำหรับการพัฒนา SIBO

โรค celiac: นักวิจัยพบว่าโรค celiac อาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา SIBO มีทฤษฎีที่ว่าการอักเสบเรื้อรังที่เยื่อบุลำไส้เล็ก หรือการเคลื่อนไหวช้าลงภายในลำไส้เล็ก หรือทั้งสองอย่าง จะเป็นตัวกำหนดระยะการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย หากผู้ที่เป็นโรค celiac มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องแม้จะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวด ขอแนะนำให้ประเมินว่ามี SIBO หรือไม่จากนั้นจึงรักษาตามนั้น

โรคโครห์น: นักวิจัยประเมินว่ามากถึง 25% ของผู้ที่เป็นโรคโครห์นอาจมี SIBO ด้วย โดยมีความเสี่ยงสูงที่พบในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโรคลำไส้อักเสบ การพิจารณา SIBO อาจมีความสำคัญเนื่องจาก SIBO อาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรค Crohn แบบเฉียบพลัน

โรคเบาหวาน: นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นเบาหวานในระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะมี SIBO ด้วย คิดว่าการเป็นโรคเบาหวานสามารถทำลายการทำงานของระบบย่อยอาหาร และทำให้เกิดสภาวะที่ SIBO พัฒนาขึ้น หากคุณเป็นเบาหวานและมีอาการทางเดินอาหาร อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ SIBO โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการรวมกันของโรคเบาหวานและ SIBO อาจทำให้การดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นบกพร่อง

สภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่กำลังถูกตรวจสอบเพื่อเชื่อมโยงกับ SIBO

ดังที่คุณเห็นในรายการต่อไปนี้ มีปัญหาสุขภาพมากมายที่นักวิจัยได้ตรวจสอบเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับ SIBO:

• ปัญหาทางกายวิภาคในลำไส้เล็ก (เช่น เนื้องอกหรือการยึดเกาะ)
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• ลำไส้เล็กอุดตันหลอก

• โรคตับแข็ง

• โรคปอดเรื้อรัง

• โรคที่กระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน รวมทั้ง HIV/AIDs

• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

• โรคทางระบบประสาท (เช่น โรคพาร์กินสันและกล้ามเนื้อเสื่อม)
• enteropathy รังสี

• Scleroderma

• อาการลำไส้สั้น

ลิงค์สู่ความชรา

ไม่มีการหารือเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIBO ที่สมบูรณ์โดยไม่ได้สังเกตว่าการสูงวัยเองนั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อ SIBOส่วนหนึ่งคิดว่าเป็นเพราะการที่ระบบย่อยอาหารเคลื่อนไหวช้าลง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นหากบุคคลใช้ PPIs เป็นเวลานานหรือเคยผ่าตัดทางเดินอาหารมาก่อน ในผู้สูงอายุ SIBO อาจส่งผลให้เกิดการดูดซึมสารอาหารที่บกพร่องและการลดน้ำหนักตามมา

การวินิจฉัย

หากคุณมีภาวะสุขภาพใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น และคุณกำลังต่อสู้กับอาการทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่อง คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการประเมินว่ามี SIBO หรือไม่

มีสามวิธีหลักในการทดสอบ SIBO ผ่านการใช้การทดสอบลมหายใจด้วยไฮโดรเจน การทดสอบตัวอย่างของเหลวในลำไส้เล็กที่ถ่ายระหว่างการส่องกล้อง หรือผ่านการทดลองยาปฏิชีวนะจำเพาะ แต่ละวิธีมีประโยชน์และข้อจำกัด แม้ว่าวิธีการสุ่มตัวอย่างโดยตรงผ่านกล้องส่องกล้องจะถือว่าเชื่อถือได้มากที่สุด

ข่าวดีก็คือว่าในการศึกษาวิจัยส่วนใหญ่ที่ประเมิน SIBO ในกลุ่มผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเฉพาะ การรักษา SIBO นั้นมีประสิทธิภาพในการลดอาการ

การรักษา

ณ ตอนนี้ การรักษาเบื้องต้นสำหรับ SIBO คือการใช้ยาปฏิชีวนะจำเพาะที่ไม่ดูดซึมที่ระดับกระเพาะอาหารจึงออกฤทธิ์โดยตรงกับแบคทีเรียภายในลำไส้เล็ก อาจต้องใช้ยาหลายหลักสูตรสองสัปดาห์ก่อนที่ SIBO จะถูกกำจัดให้สิ้นซาก เมื่อคุณทานยาเสร็จแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณปฏิบัติตามอาหารที่มี FODMAP ต่ำ เพื่อป้องกันไม่ให้ SIBO กลับมาเป็นซ้ำ

นักวิทยาศาสตร์บางคนกำลังตรวจสอบประสิทธิภาพของการใช้อาหารที่เป็นองค์ประกอบในการจัดการกับ SIBO สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการทานอาหารเหลว ดื่มสูตรทางโภชนาการเฉพาะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นอาหารควบคุมยาก แม้จะเป็นเวลาสองสัปดาห์ที่แนะนำ วิธีนี้จึงเป็นตัวเลือกการรักษาที่ไม่ค่อยได้ใช้

แม้จะมีการวิจัยเพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ SIBO ยังคงเป็นการวินิจฉัยที่ลึกลับและคลุมเครือ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า ณ จุดนี้ ความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความสำคัญ การทดสอบ และการรักษาของเรานั้นยังห่างไกลจากความสมบูรณ์