ป่วยอาคาร Syndrome อธิบาย

คำว่า “โรคอาคารป่วย” เป็นการเรียกชื่อผิด ท้ายที่สุด ไม่ใช่ตัวอาคารที่ป่วย แต่เป็นผู้อยู่อาศัยที่รู้สึกป่วยเพราะตัวอาคาร

สำหรับ SBS มีคำถามมากกว่าคำตอบ การทดสอบ SBS ในการทดลองเป็นเรื่องยากมาก ประการแรก ผลกระทบทางกายภาพของ SBS นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและเป็นเรื่องส่วนตัว ประการที่สอง ยากที่จะระบุสาเหตุของ SBS—ความชื้น การสัมผัสสารเคมี และการระบายอากาศที่ไม่เพียงพอล้วนเกี่ยวข้อง ประการที่สาม ไม่มีทางตกลงกันได้เพื่อ “วินิจฉัย” อาคาร ประการที่สี่ โดยธรรมชาติแล้ว ตัวอาคารเองมีสภาพแวดล้อมที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งยากและมีค่าใช้จ่ายสูงในการทดสอบจำนวนมาก

อาการ

มีรายงานเกี่ยวกับอาการทางเยื่อเมือก ผิวหนัง และทางเดินหายใจต่างๆ กับ SBS ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• คันตาน้ำตาไหล
• อาการน้ำมูกไหล
• ผิวแห้งและคัน
• อาการคัดจมูก
• ไซนัสอักเสบ
• เวียนหัว

• ปวดหัว (ทื่อ, ไม่สั่น, ไม่ไมเกรน, “กดดัน” ในหัว)

• คลื่นไส้
• ความเหนื่อยล้า
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ
• ไอ

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้ในขณะที่บุคคลอยู่ในอาคารที่กระทำความผิด และเมื่อจากไป อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ควรหายไป และเริ่มต้นอีกครั้งเมื่อมีคนกลับมาที่อาคาร อาคารที่กระตุ้นให้ SBS ได้แก่ ที่ทำงาน โรงเรียน โรงพยาบาล บ้านพักคนชรา และบ้านพักอาศัย

แม้ว่าคนสองคนที่สัมผัสกับอาคารเดียวกันจะมีอาการต่างกัน แต่การสำรวจได้แสดงให้เห็นรูปแบบอาการของผู้ตอบแบบสอบถามที่เป็นตัวแทนของประเทศต่างๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บ้านที่เป็นสาเหตุทั่วไปของ SBS ได้รับการศึกษาในสวีเดน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยชาวสวีเดนได้ให้ความสำคัญกับความเสียหายจากน้ำและการระบายอากาศเป็นตัวตกตะกอน นอกจากนี้ การศึกษาในสวีเดนยังชี้ให้เห็นถึงฉนวนกันความร้อนในบ้านว่าอาจเป็นสาเหตุของโรคอาคารป่วย

นี่คือปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ SBS:

• ควันบุหรี่
• ฝุ่นกระดาษ
• ฝุ่นสำนักงาน
• การสัมผัสกับหน้าจอคอมพิวเตอร์
• เครื่องปรับอากาศ
• การถ่ายเทอากาศบริสุทธิ์ต่ำในอาคารปรับอากาศ
• การควบคุมแสงและอุณหภูมิเพียงเล็กน้อย
• สภาพแวดล้อมที่อบอุ่น (มากกว่า 73 องศาฟาเรนไฮต์)
• การบำรุงรักษาบริการไม่ดีของอาคาร
• ความเสียหายจากน้ำ
• ฉนวนกันความร้อน
• สภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิง ผู้สูบบุหรี่ และผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ (เช่น ภูมิแพ้ผิวหนัง) มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับ SBS มากกว่า ผู้ที่มีตำแหน่งรองในลำดับชั้นอาชีพของสำนักงานก็มีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์กับ SBS เช่นกัน ข้อสังเกต คนที่มีตำแหน่งรองในสำนักงานมักใช้เวลานั่งหน้าคอมพิวเตอร์มากขึ้น

คนที่บ่นเรื่อง SBS มักจะทำงานในสำนักงานที่ตรงตามมาตรฐานการออกแบบ อุณหภูมิ การระบายอากาศ และแสงสว่างในปัจจุบัน โดยส่วนใหญ่แล้ว อาคารที่มีการระบายอากาศตามธรรมชาติที่มีการควบคุมอุณหภูมิจำกัด แสดงให้เห็นว่ามีผู้พักอาศัยน้อยลงที่บ่นเรื่อง SBS

องค์กรอาชีวอนามัยและความปลอดภัย (OSHA) ตระหนักดีว่ากลุ่มอาการป่วยจากอาคารเป็นผลมาจากคุณภาพอากาศภายในอาคารที่ไม่ดี

หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA) กำหนด SBS ดังต่อไปนี้:

“โรคอาคารป่วย” (SBS) ใช้เพื่ออธิบายสถานการณ์ที่ผู้อยู่อาศัยในอาคารประสบกับสุขภาพเฉียบพลันและผลกระทบด้านความสะดวกสบายที่ดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับเวลาที่ใช้ในอาคาร แต่ไม่สามารถระบุความเจ็บป่วยหรือสาเหตุเฉพาะได้ ข้อร้องเรียน อาจแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในห้องหรือโซนเฉพาะ หรืออาจแพร่หลายไปทั่วทั้งอาคาร”

ในปี 1984 องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าทั่วโลกถึง 30% ของอาคารของอาคารใหม่และอาคารที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ อาจมีคุณภาพอากาศภายในอาคารไม่ดีซึ่งส่งผลต่อ SBS ปัญหาคุณภาพอากาศภายในอาคารอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือระยะยาว คุณภาพอากาศภายในอาคารที่ไม่ดีอาจเป็นผลรองจากการออกแบบอาคารที่ไม่ดีหรือกิจกรรมของผู้อยู่อาศัย นอกจากนี้ เมื่อใช้อาคารในลักษณะที่ขัดกับการออกแบบดั้งเดิม—เช่น หน่วยขายปลีกที่ใช้สำหรับการผลิต—ก็อาจเกิดปัญหากับคุณภาพอากาศภายในอาคาร

ความชื้น

ความชื้นได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นผู้สนับสนุนหลักให้กับ SBS ในสภาพอากาศที่อุ่นขึ้น ความชื้นในร่มที่เชื่อมโยงกับ SBS มากเกินไป นอกจากนี้ การใช้เครื่องทำความชื้นในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นยังเชื่อมโยงกับ SBS ด้วย ในสแกนดิเนเวีย ซึ่งความชื้นสามารถลดลงต่ำกว่า 10% ในช่วงฤดูหนาว มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการใช้เครื่องทำความชื้นอาจเชื่อมโยงกับความชุกของ SBS ที่ต่ำกว่า ดังนั้น ดูเหมือนว่าในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้นปานกลาง ผู้อยู่อาศัยมักจะบ่นเรื่อง SBS น้อยกว่า

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐานว่าเครื่องปรับอากาศที่มีเครื่องทำความชื้นสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บการเติบโตของจุลินทรีย์ ในทางกลับกัน อ่างเก็บน้ำที่อยู่ในเครื่องลดความชื้นซึ่งดึงน้ำจากอากาศ ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเติบโตของจุลินทรีย์เช่นกัน นอกจากนี้ เครื่องปรับอากาศแบบติดเพดานมักจะติดตั้งไว้บนเพดานเหนือพื้นที่สำนักงานซึ่งการบำรุงรักษาทำได้ยาก ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงต่อ SBS รองจากการเติบโตของจุลินทรีย์

อย่างไรก็ตาม แนวคิดที่ว่าแบคทีเรียหรือเชื้อราอาจส่งผลต่อ SBS ในทางใดทางหนึ่งก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าเชื้อราสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบได้เฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เชื้อราจะไม่ทำให้เกิดการเจ็บป่วย

ในบทความปี 2017 เรื่อง “เชื้อราและสุขภาพของมนุษย์: การตรวจสอบความเป็นจริง” Borchers และผู้เขียนร่วมเขียนว่า “ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่าการสัมผัสกับราสีดำที่มองเห็นได้ในอพาร์ตเมนต์และอาคารสามารถนำไปสู่อาการที่คลุมเครือและเป็นส่วนตัวของการสูญเสียความทรงจำ ขาดสมาธิ อ่อนเพลีย และปวดหัว”

ในการศึกษาอื่นในปี 2560 นักวิจัยชาวสวีเดนพบว่า 40% ของบ้านครอบครัวเดี่ยวได้รับความเสียหายจากน้ำที่มูลนิธิซึ่งเชื่อมโยงกับ SBS นอกจากนี้ 23% ของผู้ตอบแบบสำรวจรายงานอาการ SBS ล่าสุด

ที่น่าสนใจคือ นักวิจัยชาวสวีเดนพบว่าอาคารที่มีค่าการถ่ายเทความร้อนต่ำ หรืออาคารที่ประหยัดพลังงาน มีผู้อยู่อาศัยน้อยกว่าที่บ่นถึงอาการ SBS โดยทั่วไป มีคนแนะนำว่าโครงสร้างที่ประหยัดพลังงานจะส่งผลให้คุณภาพอากาศภายในอาคารแย่ลง

การระบายอากาศ

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตำหนิ SBS เกี่ยวกับคุณภาพอากาศภายในอาคารที่ไม่ดีและการระบายอากาศที่ไม่เพียงพอ

ระหว่างปี 1900 และ 1950 มาตรฐานการระบายอากาศสำหรับอาคารเรียกร้องให้ส่งอากาศภายนอกประมาณ 15 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีไปยังผู้ครอบครองอาคารแต่ละหลัง อัตราการระบายอากาศที่สูงขึ้นนี้จำเป็นสำหรับการกำจัดกลิ่นตัวและกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์

หลังจากการห้ามขนส่งน้ำมันในปี 2516 ได้มีการดำเนินมาตรการอนุรักษ์พลังงาน และเพื่อเป็นการประหยัดพลังงาน ขอแนะนำให้ใช้อากาศภายนอกเพียง 5 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีสำหรับผู้อยู่อาศัยแต่ละอาคาร มีการตั้งสมมติฐานว่าระดับการระบายอากาศที่ลดลงเหล่านี้ไม่ดีต่อสุขภาพและทำให้ผู้โดยสารไม่สบาย ปัญหานี้เกิดจากระบบปรับอากาศและระบบทำความร้อน ซึ่งไม่สามารถกระจายอากาศบริสุทธิ์ไปยังผู้คนภายในอาคารที่ประหยัดพลังงานได้มากกว่า

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำอีกครั้งว่าควรมีการระบายอากาศในระดับที่สูงขึ้นแก่ผู้อยู่อาศัยในอาคาร ตัวอย่างเช่น ผู้อยู่อาศัยในสำนักงานควรได้รับอากาศภายนอกอย่างน้อย 20 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีต่อผู้โดยสารหนึ่งคน นอกจากนี้ การระบายอากาศ 15 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีถือเป็นขั้นต่ำสำหรับอาคารทั้งหมด โดยมีสภาพแวดล้อมบางอย่าง เช่น พื้นที่สูบบุหรี่ในร่ม ซึ่งต้องใช้ถึง 60 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาที

มีการตั้งสมมติฐานว่าการระบายอากาศในระดับที่สูงขึ้นสามารถลดความเสี่ยงต่ออาการ SBS ได้ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์จากการวิจัยทดสอบสมมติฐานนี้ ได้ปะปนกันไป การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการช่วยหายใจที่เพิ่มขึ้นช่วยลดอาการ SBS ในหมู่พนักงานสำนักงาน และการศึกษาอื่น ๆ พบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ปัญหาหนึ่งกับการทดลองก่อนหน้านี้หลายๆ ครั้งที่ตรวจสอบผลของการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้นต่อความชุกของ SBS คือการศึกษาเหล่านี้ใช้เครื่องปรับอากาศที่มีอยู่แล้วในอาคารเพื่อเพิ่มการระบายอากาศ เครื่องปรับอากาศสามารถปนเปื้อนผลลัพธ์ที่ได้

การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าควรมีการแลกเปลี่ยนอากาศประมาณครึ่งหนึ่งในอาคารต่อชั่วโมงเพื่อลดอาการของ SBS นอกจากนี้ ควรบำรุงรักษาหน่วยระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอ และลดความแตกต่างของแรงดันในโครงสร้างที่ห่อหุ้มเพื่อป้องกันมลพิษที่เป็นอันตรายไม่ให้เข้าไปในอาคาร

การรักษา

โรคอาคารป่วยไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นการวินิจฉัยตามหลักฐาน ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาตามหลักฐาน อย่างไรก็ตาม OSHA, EPA และองค์กรอื่นๆ ได้รับการยอมรับว่าเป็นเงื่อนไข นอกจากนี้ พลุกพล่านหรือระบบการรักษาพยาบาลแห่งชาติในสหราชอาณาจักร ยังให้คำแนะนำบางประการเกี่ยวกับวิธีจัดการกับกลุ่มอาการป่วยในอาคาร

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำบางส่วนจากองค์กรต่างๆ เกี่ยวกับ SBS:

• ปรับระดับอุณหภูมิและความชื้น
• ตรวจสอบความเรียบร้อยของอาคาร
• ตรวจสอบว่าวัสดุทำความสะอาดปลอดภัยและจัดเก็บอย่างเหมาะสม
• ตรวจสอบเครื่องทำความชื้นในอากาศ ตัวกรองอากาศ และหอทำความเย็น
• เปิดหน้าต่างเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศ
• พักหน้าจอเป็นประจำ
• ออกไปข้างนอกและเดินไปรอบๆ ในช่วงพัก
• รักษาท่าทางที่ดีในการทำงาน

การรักษาที่ชัดเจนอย่างหนึ่งสำหรับกลุ่มอาการป่วยอาคารป่วยคือการหลีกเลี่ยงอาคารที่กระทำผิดทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคนส่วนใหญ่ต้องการงานและเตียงนอน วิธีแก้ปัญหานี้จึงมักไม่สามารถทำได้

แม้ว่าการมีอยู่ของอาการป่วยจากอาคารที่ป่วยมักถูกตั้งคำถาม แต่มีคนจำนวนมากพอที่บ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับอาคารและอาการที่ยากจะเพิกเฉยต่อความจริงที่ว่ามีบางอย่างเกิดขึ้น

ตอนนี้เนื่องจากเราไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคอาคารป่วย จึงยากที่จะแก้ไขปัญหา ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ไปที่การระบายอากาศเป็นสาเหตุ ดังนั้นจึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาคารทุกหลังมีอากาศถ่ายเทเพียงพอ นอกจากนี้ ความชื้นน่าจะมีบทบาท และสภาพแวดล้อมไม่ควรชื้นหรือแห้งเกินไป นอกจากนี้ หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความชื้นอยู่แล้ว ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องทำความชื้น

แพทย์หลายคนมองข้ามกลุ่มอาการป่วยเป็นข้อร้องเรียนเล็กน้อย โรคอาคารป่วยมักถูกมองว่าเป็นการวินิจฉัยหลอก โดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงและไม่มีสัญญาณที่เป็นรูปธรรมหรือเครื่องหมายทางชีวภาพ

หากผู้ครอบครองอาคารมากกว่า 20% มีอาการ SBS อาคารจะถูกระบุว่าเป็น “อาคารที่ป่วย” หากคุณสงสัยว่าคุณทำงานในอาคารที่ป่วย เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับผู้อยู่อาศัยรายอื่นเพื่อดูว่าพวกเขามีอาการด้วยหรือไม่ นอกจากนี้ จัดทำเอกสารข้อกังวลของคุณ (เช่น ถ่ายภาพความเสียหายจากน้ำและสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด) และการจัดการแนวทาง เนื่องจากอาคารผู้ป่วยมักจะต้องปฏิบัติตาม ฝ่ายบริหารอาจละเลยข้อกังวลเหล่านี้ ในกรณีเหล่านี้ อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะติดต่อ OSHA หรือ EPA เพื่อตรวจสอบคุณภาพอากาศ

นอกจากการเรียกร้องความสนใจไปที่ปัญหาแล้ว ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะปกป้องตัวเองขณะทำงานในอาคารที่ป่วย เพื่อลดอาการ คุณควรพยายามรับอากาศบริสุทธิ์และพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาสภาพแวดล้อมที่สะอาดและลดเวลาหน้าจอซึ่งเชื่อมโยงกับ SBS เนื่องจากการแพ้และกลุ่มอาการป่วยจากอาคารที่ป่วยมีความเหลื่อมล้ำกันมาก จึงควรนัดพบนักภูมิแพ้เพื่อประเมินผลต่อไปเป็นความคิดที่ดี