ผลการทดสอบภาคสนามของคุณ

การทดสอบภาคสนามด้วยภาพเป็นวิธีหนึ่งในการวัดขอบเขตการมองเห็นทั้งหมดของคุณ—ช่วงของสิ่งที่คุณสามารถมองเห็นด้านบน ด้านล่าง และด้านใดด้านหนึ่งของคุณในขณะที่การจ้องมองของคุณจะจับจ้องอยู่ที่จุดศูนย์กลางตรงหน้าคุณโดยตรง สามารถระบุ scotomas หรือจุดบอด ตลอดจนการสูญเสียการมองเห็นด้านข้าง (ด้านข้าง) ที่เป็นตัวบ่งชี้ของโรคต้อหิน การทดสอบภาคสนามด้วยภาพมีหลายประเภท วิธีที่ง่ายที่สุดคือทำเป็นส่วนมาตรฐานของการตรวจตาแบบครอบคลุมประจำปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณอาจให้คุณทำการทดสอบซ้ำหรือมีการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาบ่อยขึ้นมักจะทำเพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรคต้อหิน

การทดสอบภาคสนามด้วยภาพคืออะไร?

ขอบเขตการมองเห็นของคุณวัดเป็นองศาจากการตรึงตรงกลางในสี่ส่วน: ชั่วขณะ (ไปทางหูของคุณ), จมูก (ไปทางจมูกของคุณ), เหนือกว่า (บนหรือเหนือกึ่งกลาง) และด้อยกว่า (ต่ำกว่าหรือต่ำกว่ากึ่งกลาง) ลานสายตาปกติวัดได้ประมาณ 90 องศาชั่วขณะ 50 องศาเหนือกว่าและทางจมูก และ 60 องศาต่ำกว่าตาข้างหนึ่งจะถูกทดสอบในแต่ละครั้งเนื่องจากการมองเห็นของตาแต่ละข้างทับซ้อนกัน

ส่วนต่างๆ ของระบบประสาทและสมองจะควบคุมส่วนต่างๆ ของช่องการมองเห็นของคุณ ดังนั้นรูปแบบของการสูญเสียการมองเห็นบางรูปแบบจึงอาจชี้ไปที่บริเวณต่างๆ ตามเส้นทางการมองเห็น ตั้งแต่เรตินาไปจนถึงเส้นประสาทตาไปจนถึงเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งอาจมีปัญหาดังกล่าว เป็นความเสียหายต่อโครงสร้าง ตัวอย่างเช่น การเพิ่มความสอดคล้องกัน (ความคล้ายคลึงระหว่างตาทั้งสองข้าง) โดยทั่วไปบ่งชี้ว่ามีข้อบกพร่องที่อยู่ในบริเวณเปลือกนอกที่สูงขึ้นของสมองและการสูญเสียการทำงานในช่องมองเห็นด้านล่างอาจชี้ให้เห็นถึงปัญหาของเส้นใยของเรตินาส่วนบนหรือเส้นประสาทส่วนศีรษะ

หากคุณมีผลตรวจผิดปกติ อาจมีปัญหากับระบบประสาทส่วนกลางหรือปัญหาสุขภาพที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้ การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาอาจตรวจพบโรคจอประสาทตาส่วนกลางหรือส่วนปลาย ภาวะเปลือกตาบางอย่างรวมถึงหนังตาตก (หนังตาตก)โรคเส้นประสาทตาและโรคที่ส่งผลต่อเส้นทางการมองเห็นภายในสมอง เส้นทางการมองเห็นนำข้อมูลจากตาไปยังส่วนที่มองเห็นได้ของสมอง ซึ่งข้อมูลจะถูกประมวลผลเป็นการมองเห็น

สาเหตุที่เป็นไปได้ของผลการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาที่ผิดปกติ ได้แก่:

• ต้อหิน
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• จักษุแพทย์
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
• ปัญหาระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เนื้องอกที่กดทับส่วนที่มองเห็นได้ของสมอง
• จังหวะ
• จอประสาทตาเสื่อม
• หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์

ประเภท

วิธีการประเมินขอบเขตการมองเห็นของบุคคลนั้นมีตั้งแต่การตรวจคัดกรองอย่างง่ายที่สามารถทำได้ภายในไม่กี่นาทีระหว่างการตรวจสายตาเป็นประจำ ไปจนถึงการทดสอบด้วยคอมพิวเตอร์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมยิ่งขึ้น รูปแบบต่างๆ ของการสูญเสียการมองเห็นจะพบได้ในโรคของตา เส้นประสาทตา หรือระบบประสาทส่วนกลาง

การทดสอบภาคสนามการเผชิญหน้า

สำหรับการทดสอบภาคสนามด้วยภาพการเผชิญหน้า ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือช่างเทคนิคจะนั่งหันหน้าเข้าหาผู้ที่ได้รับการทดสอบในระดับสายตา ผู้ทดสอบจะสั่งให้บุคคลนั้นปิดตาข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งจะโฟกัสไปที่ดวงตาข้างหนึ่งของผู้ทดสอบโดยตรง ขณะที่พวกเขาชูนิ้วหนึ่ง สอง หรือสามนิ้วในขอบเขตต่างๆ ของลานสายตา เป้าหมายของผู้ถูกทดสอบคือการตอบสนองอย่างถูกต้องตามจำนวนนิ้วที่ผู้ทดสอบจับโดยไม่ต้องละสายตาจากตาของผู้ทดสอบ ขอบเขตการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้างได้รับการทดสอบด้วยวิธีนี้

เส้นรอบวงอัตโนมัติแบบคงที่

เส้นรอบวงอัตโนมัติแบบคงที่ใช้เครื่องเพื่อหาปริมาณว่าบุคคลหนึ่งสามารถตรวจจับแสงกะพริบที่มีขนาดและความสว่างต่างกันในส่วนต่างๆ ของลานสายตาได้ดีเพียงใด ในขณะที่มองตรงและคงที่ที่จุดศูนย์กลางภายในโดม ความเข้มหรือขนาดของแสงจะเพิ่มขึ้นจนกว่าผู้ป่วยจะเห็นและตอบสนองด้วยการกดปุ่ม

ผลลัพธ์ของการทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับผู้สอบเป็นส่วนใหญ่ ด้วยเหตุนี้ จึงมักจะทำซ้ำสองครั้งและบางครั้งสามครั้งในเซสชันเดียว เนื่องจากเครื่องทดสอบภาคสนามแบบอัตโนมัติใช้คอมพิวเตอร์ จึงสามารถติดตามผลการทดสอบแต่ละรายการและคำนวณสถิติบางอย่างเพื่อขจัดข้อผิดพลาด

เส้นรอบวงจลนศาสตร์

เส้นรอบวงจลนศาสตร์เกี่ยวข้องกับจุดแสงที่มีขนาดและความเข้มคงที่ ในขณะที่ผู้ถูกทดสอบกำหนดสายตาไว้ที่จุดศูนย์กลาง แสงจะถูกนำเสนอครั้งแรกที่บริเวณขอบการมองเห็น และเคลื่อนไปตามเวกเตอร์ไปยังจุดศูนย์กลาง จนกว่าบุคคลจะตรวจพบและกดปุ่ม วิธีนี้สามารถทำได้โดยใช้หน้าจอแทนเจนต์หรือผ่านเทคนิคแบบแมนนวลที่เรียกว่าเส้นรอบวงจลนศาสตร์ของ Goldmann เส้นรอบวงจลนศาสตร์อาจใช้สำหรับการขาดดุลประสาทวิทยาเช่นการเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือจากโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง

เส้นรอบวงความถี่สองเท่า

เทคโนโลยีความถี่สองเท่า (FDT) การวัดรอบนอกทำงานด้วยเครื่องขนาดกะทัดรัดที่ใช้ภาพกะพริบที่มีความเข้มต่างกัน เมื่อรูปภาพปรากฏในขอบเขตการมองเห็นของบุคคล พวกเขาจะกดปุ่ม เครื่องประเภทนี้ยังใช้ทดสอบโรคต้อหินอีกด้วย

Amsler Grid

ตาราง Amsler เป็นรูปแบบสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่เรียบง่ายโดยมีจุดตรงกลาง ซึ่งมักใช้ในการทดสอบปัญหาช่องมองภาพส่วนกลาง ผู้ป่วยจะโฟกัสที่จุดนั้นทีละตาเพื่อดูว่าส่วนใดของตารางดูบิดเบี้ยว เบลอ มืด หรือว่างเปล่า ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงการขาดดุลการมองเห็นได้ ตาราง Amsler มักใช้เพื่อทดสอบการเสื่อมสภาพของเม็ดสี

การตีความผลลัพธ์

โดยปกติแล้ว ผลลัพธ์ของการวัดเส้นรอบรูปอัตโนมัติจะแสดงเป็นชุดของแผนภูมิ ซึ่งรวมถึง:

• แผนที่ระดับสีเทา: พื้นที่มืดในแผนภูมิระดับสีเทาแสดงอาการซึมเศร้าหรือ scotomas ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือมองเห็นภาพซ้อน

• มาตราส่วนเดซิเบล: เส้นรอบวงใช้เดซิเบล (dB) เป็นหน่วยวัด มาตราส่วนตัวเลขแสดงช่วงของความไวที่สถานที่ทดสอบต่างๆ ช่วงของมาตราส่วนขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบและอายุของผู้ป่วย แต่อาจเปลี่ยนจาก 0 dB (มองไม่เห็นแสงจ้า) เป็น 32 dB

• ค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ย (MD): สิ่งนี้ให้ความแตกต่างโดยเฉลี่ยระหว่างความไวของฟิลด์ภาพโดยรวมของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่จับคู่อายุ “ปกติ” ค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยจะกลายเป็นลบมากขึ้นเมื่อฟิลด์โดยรวมแย่ลง ค่าปกติมักจะอยู่ภายใน 0dB (ไม่แตกต่างจากตัวควบคุม) ถึง -2dB ต่ำกว่า -2dB อาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางสายตา

• ค่าเบี่ยงเบนทั้งหมด (TD): แผนภูมิเหล่านี้แสดงทุกส่วนของเขตข้อมูลภาพของบุคคลซึ่งแตกต่างจากการควบคุมที่จับคู่อายุ ตัวเลขแสดงความแตกต่างเป็นเดซิเบลระหว่างผลการทดสอบของผู้ป่วยกับค่าที่คาดหวังสำหรับอายุของบุคคลนั้น สี่เหลี่ยมสีดำสนิทในแผนภาพความน่าจะเป็นของ TD มีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการมองเห็นที่ผิดปกติมากกว่าการแรเงาสีเทาที่สว่างกว่า

• ค่าเบี่ยงเบนรูปแบบ (PD): แสดงผลลัพธ์ส่วนเบี่ยงเบนที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้นและระดับที่รูปร่างของเขตข้อมูลของผู้ป่วยแตกต่างจากการควบคุมปกติ แผนภูมิความเบี่ยงเบนของรูปแบบมีประโยชน์ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงในการขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน

• Visual field index (VFI): นี่คล้ายกับค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยและให้เปอร์เซ็นต์สำหรับการมองเห็นโดยรวม VFI 100% บ่งบอกถึงการมองเห็นที่สมบูรณ์แบบ ในขณะที่ 0% หมายความว่าไม่มีการมองเห็นที่วัดได้

ติดตาม

หากคุณมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบด้วยสายตา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมหรือส่งต่อคุณไปยังผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักหรือผู้เชี่ยวชาญของคุณ เช่น นักประสาทวิทยาหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อทำการประเมินเพิ่มเติม การทดสอบในขั้นต่อไปอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือด เช่น เพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เป็นต้น หรือการสร้างภาพสมอง

การตรวจสอบ DrDeramus

โรคต้อหินส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการสูญเสียการมองเห็นส่วนปลาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตามักใช้การทดสอบภาคสนามเพื่อวินิจฉัย กำหนดความรุนแรง และตรวจสอบโรคต้อหิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะสั่งการทดสอบด้วยสายตาทันทีที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหินและใช้ข้อมูลเพื่อกำหนดความรุนแรงและความก้าวหน้าของโรค

การทดสอบภาคสนามด้วยสายตาเพื่อติดตามโรคต้อหินอาจดำเนินการสองครั้งหรือมากกว่าตลอดทั้งปี นี้อาจดูเหมือนซ้ำซากและไม่จำเป็น แต่การทดสอบซ้ำมักจะช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพตาของคุณประเมินความก้าวหน้าของโรคและเพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับยาของคุณ