ผลของนิโคตินต่อ IBD

การวิจัยพบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างนิโคตินกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าสงสัยคือการสูบบุหรี่ดูเหมือนจะมีผลตรงกันข้ามกับสองรูปแบบหลักของ IBD—ulcerative colitis และ Crohn’s disease

นิโคตินและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นส่วนใหญ่เรียกว่าเป็นโรคของผู้ไม่สูบบุหรี่ ผู้ที่เคยสูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในขณะที่ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงน้อยที่สุด แนวโน้มนี้บ่งชี้ว่าการสูบบุหรี่อาจป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

นักวิจัยพบว่านิโคตินในบุหรี่ยาสูบมีผลดีต่ออาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแล้วนิโคตินเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในยาสูบซึ่งมีผลซับซ้อนต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย นิโคตินยังเสพติดอย่างมาก และหลายคนที่สูบบุหรี่มีปัญหาในการเลิกบุหรี่ทั้งๆ ที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง

มีทฤษฎีว่านิโคตินในบุหรี่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบภายในลำไส้ใหญ่ ผลกระทบนี้อาจเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้ (อัตราที่วัสดุอาหารเคลื่อนที่ผ่านทางเดินอาหาร)

โรคนิโคตินและโครห์น

การสูบบุหรี่มีผลเสียต่อโรคโครห์น ผู้ที่สูบบุหรี่หรือผู้ที่เคยสูบบุหรี่มาก่อนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่แล้วแล้ว

ผู้ป่วยโรคโครห์นที่สูบบุหรี่มีจำนวนการกำเริบของโรคมากขึ้นและต้องผ่าตัดซ้ำ และอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเชิงรุก แพทย์แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคโครห์นเลิกสูบบุหรี่เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟ

ผลกระทบของควันบุหรี่มือสอง

ควันบุหรี่มือสองในเด็กมีผลต่อ IBD เด็กที่สัมผัสกับควันบุหรี่มือสองจะลดความเสี่ยงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโครห์นเพิ่มขึ้นแล้วแล้ว

อดีตผู้สูบบุหรี่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะมีอาการน้อยลงเมื่อกลับมาสว่างอีกครั้ง

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เคยสูบบุหรี่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและกลับไปสูบบุหรี่มีอาการน้อยลงแล้วอย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่เองก็มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอื่นๆ แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มสูบบุหรี่ เนื่องจากความเสี่ยงของการสูบบุหรี่มีมากกว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้

แพทช์นิโคตินมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

ขณะนี้มีแผ่นแปะนิโคติน (หรือที่เรียกว่านิโคตินผ่านผิวหนัง) สำหรับการเลิกบุหรี่แล้ว จึงเป็นไปได้ที่จะศึกษาผลของนิโคตินเพียงอย่างเดียวโดยไม่ให้ร่างกายได้รับความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการสูบบุหรี่

นักวิจัยมักศึกษาผลกระทบของยาในรูปแบบของการทดลองที่เรียกว่าการศึกษาแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบปกปิดทั้งสองด้าน ในการศึกษาประเภทนี้ ผู้ป่วยบางรายจะได้รับยาตัวใหม่ ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ จะได้รับยาหลอก (ยาหลอก) ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ที่ทำการศึกษาไม่ทราบว่าใครกำลังได้รับยาจริงและผู้ที่ได้รับยาหลอกจนกว่าการศึกษาจะเสร็จสิ้น

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกแบบ double-blind สองครั้ง พบว่าแผ่นแปะนิโคตินดีกว่ายาหลอกที่กระตุ้นให้เกิดการบรรเทาอาการในลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลแล้วน่าเสียดายที่ผลข้างเคียงในกลุ่มนิโคตินพบได้บ่อยและรวมถึงอาการคลื่นไส้ หน้ามืด และปวดศีรษะ ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ไม่เคยสูบบุหรี่พบผลข้างเคียงที่น่ารำคาญเป็นพิเศษ

ในการศึกษาอื่น ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลด้านซ้ายซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเมซาลามีนในช่องปากอีกต่อไปได้รับนิโคตินทางผิวหนังและสวนทางเมซาลามีน ชุดค่าผสมใหม่นี้มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นให้เกิดการให้อภัยในผู้เข้าร่วมการศึกษา 12 คนจาก 15 คน

นิโคตินดูเหมือนจะไม่เป็นประโยชน์ในการบำบัดรักษา อาจไม่ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะทุเลาได้ ค่อนข้างจะมีผลในเชิงบวกต่อโรคที่ใช้งานอยู่ (flare-ups)แล้วเพื่อป้องกันผลข้างเคียงจากแพทช์ นักวิจัยกำลังพัฒนาวิธีการปล่อยนิโคตินไปยังลำไส้ใหญ่โดยตรง ในการศึกษาหนึ่ง แคปซูลนิโคตินถูกสร้างขึ้นเพื่อทำหน้าที่โดยตรงกับลำไส้ใหญ่ในช่วง 6 ชั่วโมง

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ผลกระทบโดยรวมของนิโคตินต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังไม่ชัดเจน แต่ก็เป็นแนวทางที่มีแนวโน้มสำหรับการพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่ เนื่องจากบทบาทของนิโคตินในลำไส้ใหญ่เป็นที่เข้าใจกันมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบใหม่ในสักวันหนึ่งโดยอิงจากผลกระทบนี้