ผิวหนังคันโดยไม่มีผื่น: สาเหตุและการรักษา

1. ผิวแห้ง

ผิวแห้งเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก ผิวหนังจะเริ่มรู้สึกคันเมื่อสูญเสียความชุ่มชื้น

ผิวแห้งอาจมีลักษณะเป็นขุยหรือตกสะเก็ด ปัญหานี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะในช่วงเดือนที่มีอากาศหนาวเย็น

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการผิวแห้งและป้องกันไม่ให้ผิวแห้งมากขึ้น:

• หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ที่มีสารเคมีรุนแรงเพราะสบู่เหล่านี้อาจทำให้ผิวแห้งได้ ให้พยายามใช้สบู่และผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และปราศจากน้ำหอมแทน
• ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นที่บ้านเพื่อเพิ่มความชื้นให้กับอากาศ วิธีนี้ช่วยป้องกันผิวแห้งที่เกี่ยวข้องกับฤดูหนาว
• ทาครีมบำรุงผิวเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกจากห้องอาบน้ำหรืออ่างอาบน้ำ วาสลีนหรือครีมหนักเช่น Vanicream หรือ Cerave เป็นตัวเลือกยอดนิยม
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำนานเกิน 10 นาที นอกจากนี้ควรอาบน้ำด้วยน้ำอุ่นไม่ใช่น้ำร้อน
• อย่าอาบน้ำหลายครั้งต่อวัน
• หลีกเลี่ยงการเกาผิวแห้งเพราะการกระทำนี้อาจทำให้ผิวของคุณเสียหายได้ หากผิวหนังแตกคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นและการติดเชื้อ

2. แมลงกัด

ยุงกัดแมงมุมกัดและแมลงกัดอื่น ๆ สามารถทำให้ผิวหนังบริเวณที่ถูกกัดรู้สึกคันและระคายเคืองได้

แมลงกัดสามารถทิ้งรูเล็ก ๆ หรือจุดที่คล้ายเข็มหมุดได้ อาจมีขนาดเล็กมากจนคุณรู้สึกคัน แต่ไม่เห็นรอยกัดจริง

แมลงหลายชนิดสามารถกัดคุณได้เช่นตัวเรือดยุงและเหาและวิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของแมลง

หากคุณรู้สึกมีอาการคันอย่างต่อเนื่องหลังจากถูกแมลงกัดคุณควรไปพบแพทย์

หลีกเลี่ยงการเกาเพราะการกระทำนี้จะทำให้อาการคันแย่ลง นอกจากนี้อย่าใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Neosporin เนื่องจากบางคนอาจเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังได้

3. ผลข้างเคียงของยาบางชนิด

 

อาการคันเป็นผลข้างเคียงของยาหลายชนิด คุณจะมีอาการคันโดยมีผื่นหรือไม่มีผื่น อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับผลข้างเคียงนี้เมื่อทานยา

ยาต่อไปนี้อาจทำให้ผิวหนังคันเป็นผลข้างเคียง:

• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในกลุ่ม opioid เช่น acetaminophen มอร์ฟีนและ fentanyl
• ยาบางชนิดที่ช่วยลดความดันโลหิต

หากคุณสงสัยว่ายาทำให้ผิวหนังมีอาการคันคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดใช้ยา แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินการที่ดีที่สุดและยาทางเลือกหากจำเป็น

บางครั้งแพทย์อาจหยุดยาปัจจุบันเพื่อดูว่าเป็นสาเหตุของอาการคันหรือไม่ ในบางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ทาน diphenhydramine (Benadryl) หรือ hydroxyzine เพื่อลดอาการคัน

4. ความผิดปกติของเส้นประสาท

เส้นประสาทถ่ายทอดข้อความจากผิวหนังไปยังสมอง ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการคันหรือเจ็บปวดบนผิวหนังโดยไม่ทำให้ผิวหนังเสียหาย

โรคหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการคันโดยไม่มีผื่นหรือทำให้เกิดความรู้สึกอื่น ๆ บนผิวหนัง โรคเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคเบาหวาน
• postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด

โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังได้หลายอย่าง ตัวอย่างเช่นอาการคันอาจเป็นผลมาจากโรคระบบประสาทจากเบาหวานซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย

การบาดเจ็บที่ส่งผลต่อเส้นประสาทหรือทำให้เส้นประสาทถูกทำลายอาจทำให้ผิวหนังรู้สึกคันได้เช่นกัน บริเวณที่รู้สึกคันจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ

การรักษาอาการคันที่เกี่ยวกับเส้นประสาทขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากคุณสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคเส้นประสาทคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์

5. โรคไต

โรคไตโดยเฉพาะในระยะลุกลามอาจทำให้เกิดอาการคันโดยไม่มีผื่น นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของอาการคันในโรคไต แต่เชื่อว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้อง

หากคุณรู้ว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตและเริ่มรู้สึกคันคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ แพทย์จะทำการทดสอบเพื่อดูว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด

ในบางกรณีคุณอาจต้องฟอกไต นี่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่แพทย์ใช้เครื่องกรองเลือด

แพทย์ผิวหนังสามารถสั่งยาตัวใดตัวหนึ่งเพื่อช่วยผู้ที่มีอาการคันที่ผิวหนังจากโรคไตได้

6. โรคตับ

โรคตับเช่นตับแข็งและตับอักเสบอาจทำให้เกิดอาการคันที่ผิวหนัง นักวิจัยคิดว่าความรู้สึกนี้เกิดจากการสะสมของน้ำดีในร่างกายมากเกินไป

อาการคันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในฝ่ามือและฝ่าเท้า การสัมผัสกับความร้อนมักจะทำให้อาการคันแย่ลงและคนมักสังเกตว่าอาการคันแย่ลงในตอนกลางคืน

ทางเลือกในการรักษามักขึ้นอยู่กับชนิดของโรคตับ แพทย์บางคนอาจสั่งยา cholestyramine (Questran) ซึ่งทำให้มีอาการคันน้อยลง

7. มะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังไม่ได้ก่อให้เกิดอาการสำคัญเสมอไป อย่างไรก็ตามบางคนอาจรู้สึกคันที่ผิวหนังจากรอยโรคที่ผิวหนังก่อนหน้านี้หรือมีรอยโรคที่ผิวหนังใหม่ซึ่งเป็นอาการเริ่มต้น อาการอื่น ๆ อาจเกิดจากการพัฒนาของรอยโรคใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคบนผิวหนัง

คุณควรตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำและรายงานไฝที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังให้แพทย์ทราบ

หากแพทย์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังแพทย์อาจนำตัวอย่างผิวหนังขนาดเล็กและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งผิวหนังขึ้นอยู่กับชนิดตำแหน่งและระยะของมัน

8. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

อาการคันโดยไม่มีผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin มันเป็นมะเร็งของเม็ดเลือด

อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้แก่ :

• อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองเช่นต่อมน้ำเหลืองที่คอขาหนีบหรือรักแร้
• การสูญเสียความอยากอาหาร
• หนาวสั่น
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดโดยไม่ได้อธิบาย

ตัวเลือกการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้แก่ เคมีบำบัดการฉายรังสีและการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิด

การวินิจฉัยอาการคันโดยไม่มีผื่นที่ผิวหนัง

 

เมื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการคันที่ผิวหนังโดยไม่มีผื่นที่ผิวหนังแพทย์จะพิจารณาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดก่อน สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากผิวแห้งมากเกินไปหรือผลข้างเคียงของยาใหม่ ๆ

แพทย์จะพิจารณาอาการอื่น ๆ และทำการวินิจฉัยวิธีอื่น ๆ หากจำเป็น ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อหาปัญหาตับปัญหาไตปัญหาต่อมไทรอยด์หรือปัญหาเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือด

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการคันโดยไม่มีผื่นสามารถรักษาได้

หากคุณใช้ครีมบำรุงผิวให้ใช้เครื่องทำให้ชื้นและดูแลผิวอย่างดี แต่ยังมีอาการคันอยู่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

แม้ว่าจะมีสาเหตุที่ร้ายแรงบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการคันโดยไม่มีผื่น แต่สาเหตุเหล่านี้ค่อนข้างหายาก

คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดและระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุด