พยาบาล Enterostomal Therapy (ET) คืออะไร?

หนึ่ง ลำไส้ พยาบาลบำบัดหรือพยาบาล ET เป็นพยาบาลวิชาชีพ (RN) ที่มีการฝึกอบรมเฉพาะทางในการรักษาผู้ป่วยที่มี ostomies (เช่น ileostomy, colostomy หรือ urostomy) บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุโรป พยาบาลเหล่านี้เรียกว่าพยาบาลปาก พยาบาลของ ET ยังรักษาอาการอื่นๆ เช่น บาดแผลหรือภาวะกลั้นไม่ได้

Enterostomal Therapy คืออะไร?

การบำบัดด้วย Enterostomal เป็นการดูแลเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มี:

• Stomas: เมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ostomy ศัลยแพทย์จะใส่ stoma ที่ช่วยให้ปัสสาวะหรืออุจจาระออกจากร่างกายได้ การเปิดในผนังช่องท้องต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

• บาดแผลที่ซับซ้อน: แผลกดทับ (หรือที่เรียกว่าแผลกดทับ) เกิดขึ้นเมื่อน้ำหนักกดทับที่ผิวและเลือดไปไม่ถึงบริเวณนั้น แผลกดทับเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยติดเตียงที่ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้

• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ปัสสาวะและอุจจาระสามารถระคายเคืองผิวหนังในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นไม่ได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้ตรวจสอบ การระคายเคืองผิวหนังอาจนำไปสู่บาดแผลและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้

พยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาลำไส้มีบทบาทสำคัญในทีมดูแลทั้งในสำนักงาน โรงพยาบาล และสถานพยาบาลที่บ้าน

พยาบาล ET ทำอะไร?

พยาบาล ET อาจปฏิบัติต่อผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด ostomy พยาบาล ET อาจเป็นที่แรกและจุดติดต่อหลักของผู้ป่วยสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับ stoma และ ileostomy, colostomy หรือ urostomy

ก่อนการผ่าตัด: ในการพบกันครั้งแรก หากไม่มีการผ่าตัด ostomy ในกรณีฉุกเฉิน พยาบาลของ ET อาจช่วยผู้ป่วยในการจัดตำแหน่งของช่องเปิด เมื่อคำนึงถึงไลฟ์สไตล์และเสื้อผ้า พยาบาลของ ET สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยในการกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ stoma—เช่น ห่างจากเอว เพื่อให้เสื้อผ้าไม่รบกวนการทำงานของ stoma

หลังการผ่าตัด: เมื่อผู้ป่วยกลับบ้าน พยาบาล ET สามารถช่วยได้หลายวิธี การเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนอุปกรณ์ ostomy อาจต้องใช้เวลาและการฝึกฝน พยาบาล ET สามารถช่วยในการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์ ostomy สองสามครั้งแรก และสอนผู้ป่วยถึงวิธีการทำเองที่บ้าน พยาบาล ET สามารถช่วยแก้ไขปัญหา เช่น การรั่วไหล และให้คำแนะนำในการแก้ไขปัญหาได้ดีที่สุด โดยแนะนำเทคนิคเฉพาะหรืออุปกรณ์เฉพาะทาง

สำหรับผู้ป่วยที่มีช่องเปิดจากการผ่าตัดรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) พยาบาลของ ET สามารถช่วยเหลือได้หากมีคำถามเกี่ยวกับผิวหนังบริเวณรอบปาก (ผิวหนังบริเวณปากใบ) หรือช่องเปิดปากใบ เช่น มีมากเกินไป หรือผลผลิตน้อยเกินไป พยาบาลของ ET จะสามารถแนะนำการรักษาบางอย่างสำหรับปัญหาต่างๆ เช่น ช่องทวาร ผิวหนังระคายเคือง การอุดตัน หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ostomy

พยาบาล ET มักจะอยู่กับผู้ป่วยเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องในการเปลี่ยนอุปกรณ์ (เช่น กับผู้พิการ ผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยสายตาสั้น) พยาบาลของ ET มักจะโทรหาที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด เพื่อช่วยผู้ป่วยที่มีสถานการณ์ทั่วไป เช่น ความเจ็บปวดจากการผ่าตัด และด้วยการเปลี่ยนมาทำความเข้าใจกับรูเปิดใหม่ของพวกเขา พยาบาลสโตมาอาจช่วยในระหว่างการผ่าตัด ostomy ที่เกิดขึ้นจริง และเป็นส่วนหนึ่งของทีมศัลยแพทย์

พยาบาล ET มีการฝึกอบรมมากแค่ไหน?

งานทั้งหมดที่พยาบาลของ ET ทำนั้นเชี่ยวชาญมากและต้องได้รับการฝึกอบรมจำนวนหนึ่ง พยาบาล ET จะมีวุฒิปริญญาตรีและใบอนุญาตพยาบาลวิชาชีพ เมื่อถึงจุดนั้น พยาบาลต้องมีประสบการณ์ 50 ชั่วโมงหรือสำเร็จหลักสูตรการศึกษาการพยาบาลบาดแผล, Ostomy และ Continence พยาบาลต้องผ่านการทดสอบการรับรองโดย Wound, Ostomy และ Continence Nursing Board (WOCN)

นอกจากนี้ยังมีใบรับรองการฝึกปฏิบัติขั้นสูงอีกด้วย พยาบาล ET อาจได้รับปริญญาโทหรือปริญญาเอกด้านการพยาบาล

ใบรับรองบางส่วนที่ได้รับจาก WOCN ได้แก่:

• CWOCN: พยาบาลต่อเนื่อง Ostomy บาดแผลที่ผ่านการรับรอง
• CWON: พยาบาล Ostomy บาดแผลที่ผ่านการรับรอง
• CWCN: พยาบาลดูแลบาดแผลที่ผ่านการรับรอง
• CCCN: พยาบาลดูแลต่อเนื่องที่ผ่านการรับรอง
• COCN: พยาบาลดูแล Ostomy ที่ผ่านการรับรอง
• CFCN: พยาบาลดูแลเท้าที่ผ่านการรับรอง

จะหาพยาบาล ET ได้ที่ไหน

ต้องการพยาบาล ET หรือไม่? ค้นหาพยาบาลในสหรัฐอเมริกาโดยค้นหาด้วยรหัสไปรษณีย์ที่ Wound, Ostomy และ Continence Nurses Society