ภาพรวม
พังผืดในปอดคืออะไร?
พังผืดในปอดเป็นกลุ่มของโรคปอดร้ายแรงที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ แผลเป็นจากพังผืดในปอดและทำให้เนื้อเยื่อปอดหนาขึ้น มันส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อในปอดและถุงลม (ถุงลมภายในปอด)
ความเสียหายของปอดจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อปอดที่แข็งและแข็งไม่ขยายตัวเท่าที่ควร ทำให้หายใจลำบากขึ้น พังผืดในปอดอาจทำให้หายใจถี่เมื่อคุณทำงานประจำที่ไม่เคยรู้สึกเหนื่อยมาก่อน
ถุงลมคืออะไร?
ถุงลมเป็นถุงลมขนาดเล็กและละเอียดอ่อนในปอดของคุณ ช่วยให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดเมื่อคุณหายใจเข้า
ในการเกิดพังผืดในปอด ผนังบางของถุงลมเหล่านี้จะเริ่มเกิดแผลเป็นและหนาขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ถุงลมจะทำงานได้ยากขึ้นและนำออกซิเจนไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
พังผืดในปอดเป็นโรคระยะสุดท้ายหรือไม่?
ใช่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักพิจารณาว่าพังผืดในปอดเป็นโรคระยะสุดท้าย พังผืดในปอดเป็นโรคที่ลุกลาม (แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป) ไม่มีทางรักษา และในที่สุดก็นำไปสู่ความตาย
มีหลายปัจจัยที่บ่งบอกว่าผู้คนสามารถอยู่ร่วมกับพังผืดในปอดได้นานเพียงใดและดีเพียงใด โรคนี้อาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว (หลายเดือน) หรือช้ามาก (หลายปี) ยาที่ใหม่กว่าอาจช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้ การวิจัยยังคงมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการรักษา
พังผืดในปอดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเหมือนกันหรือไม่?
ไม่ พังผืดในปอดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ไม่เหมือนกัน อย่างไรก็ตาม มีความคล้ายคลึงกันในบางวิธี พังผืดในปอดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคปอดที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้หายใจลำบาก
แต่เงื่อนไขเหล่านี้ส่งผลต่อปอดของคุณแตกต่างกัน:
- พังผืดที่ปอด: ผู้ให้บริการจัดประเภทพังผืดในปอดเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า เนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าคือเซลล์ที่สร้างช่องว่างระหว่างหลอดเลือดกับโครงสร้างอื่นๆ ภายในปอด พังผืดในปอดทำลายเซลล์เหล่านี้ เป็นโรคที่หายาก
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคปอดชนิดทั่วไป โรคเช่นถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นประเภทของปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื้อเยื่อปอดเสียหาย ถุงลมถูกทำลาย และทางเดินหายใจอาจทำให้ระคายเคืองและอักเสบ (บวม)
พังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุคืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุเป็นคำศัพท์ที่ผู้ให้บริการใช้เมื่อไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้น พังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่พบบ่อยที่สุด
พังผืดในปอดพบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์มีปัญหาในการระบุว่ามีผู้ป่วยโรคพังผืดในปอดกี่คน จากการศึกษาหนึ่งพบว่าพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุส่งผลกระทบต่อผู้คนอย่างน้อย 200,000 คนในสหรัฐอเมริกา
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของการเกิดพังผืดในปอดคืออะไร?
หลายสิ่งหลายอย่าง (เช่น การสูบบุหรี่) สามารถนำไปสู่การเป็นพังผืดในปอดได้ บ่อยครั้ง ยังไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis) พังผืดในปอดบางชนิดอาจเกิดขึ้นในครอบครัว
ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคพังผืดในปอด?
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง เช่น การสูบบุหรี่ อาจทำให้คุณมีโอกาสเกิดพังผืดในปอดมากขึ้น แต่การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้ในสักวันหนึ่ง
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดพังผืดในปอด ได้แก่ :
- อายุมากขึ้น: คนส่วนใหญ่ที่เป็นพังผืดในปอดจะพัฒนาในช่วงครึ่งหลังของชีวิต ระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปี
- เพศทางชีววิทยาชาย: พังผืดในปอดส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม กรณีในสตรีได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
- สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดในปอด
- ทำงานเกี่ยวกับฝุ่นหรือควัน: การหายใจด้วยสารเคมีหรือสารอันตรายเป็นประจำอาจทำให้ปอดเสียหายได้ ชาวนา คนเลี้ยงปศุสัตว์ ช่างทำผม คนตัดหิน/ช่างขัดหิน และคนงานโลหะอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
- เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ: ในบางกรณี ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือการติดเชื้อไวรัส) ทำให้เกิดพังผืดในปอด
- ปัจจัยอื่นๆ: การได้รับรังสี เช่น การฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็ง สามารถทำลายเนื้อเยื่อปอดได้ ยาบางชนิดก็เช่นกัน เช่น เคมีบำบัดและยารักษาโรคหัวใจบางชนิด
พังผืดในปอดสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หรือไม่?
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เชื่อว่าผู้คนสามารถถ่ายทอดโรคนี้ผ่านยีนที่ทำงานในครอบครัวได้ อย่างไรก็ตามการเกิดพังผืดในปอดนั้นหายากมาก นักวิจัยยังต้องเรียนรู้อีกมากว่ายีนใด (และยีนใด) ที่อาจทำให้เกิดพังผืดในปอด
อาการของพังผืดในปอดคืออะไร?
พังผืดในปอดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน ภาวะทั่วไปที่รักษาได้ง่ายหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันได้ บางครั้งอาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของไข้หวัดหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
อาการพังผืดในปอด ได้แก่ :
- หายใจเข้าสั้นๆ หายใจถี่ถี่
- อาการไอแห้งที่ไม่หายไป
-
ความเหนื่อยล้า (เหนื่อยมากไม่ว่าจะนอนเท่าไหร่)
-
หายใจถี่ โดยเฉพาะระหว่างหรือหลังออกกำลังกาย
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้ตั้งใจหรืออธิบายง่ายๆ
ในขณะที่โรคดำเนินไป บางคนประสบ:
- เที่ยวคลับ ปลายนิ้วหรือนิ้วเท้าที่มีลักษณะแตกต่างกัน เช่น กว้างขึ้นหรือกลมมากขึ้น
- ตัวเขียว ผิวสีน้ำเงิน (ในคนผิวขาว) หรือผิวสีเทาหรือสีขาวรอบปากหรือดวงตา (ในคนผิวคล้ำ) จากออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไป
พังผืดในปอดรู้สึกอย่างไร?
การเกิดแผลเป็นในปอดอันเนื่องมาจากพังผืดในปอดทำให้หายใจลำบากขึ้น คุณอาจรู้สึกว่าหายใจไม่ออกหรือหายใจลึกๆ ไม่ว่าคุณจะพยายามมากแค่ไหนก็ตาม
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในปอดเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะต้องตรวจร่างกายเพื่อประเมินอาการของคุณอย่างรอบคอบ พวกเขาอาจใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังการหายใจของคุณ ฟังเสียงผิดปกติ (เช่น เสียงแตก)
พังผืดในปอดอาจดูเหมือนโรคปอดทั่วไปอื่นๆ มาก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องที่ท้าทาย ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อวินิจฉัยพังผืดในปอด:
- การตรวจเลือด: ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยหรือสาเหตุของอาการอื่นๆ ออก การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการติดตามความก้าวหน้าของโรค (ผลกระทบต่อร่างกายของคุณเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไร) หลังการวินิจฉัย
- การทดสอบภาพ: การเอกซเรย์ปอดหรือซีทีสแกนอาจช่วยขจัดความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับปอดได้ รูปภาพเหล่านี้สามารถแสดงรอยแผลเป็นที่ปอดได้อย่างชัดเจนและอาจยืนยันการวินิจฉัยโรคพังผืดในปอด
- การทดสอบการหายใจ: การทดสอบเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการทำงานของปอด อุปกรณ์ต่างๆ จะวัดการทำงานของปอดและความจุ (ปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด)
- การศึกษาความอิ่มตัวของออกซิเจน: การทดสอบนี้วัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ คุณเดินเป็นเวลาหกนาทีโดยมีหัววัดติดอยู่ที่นิ้วหรือหน้าผากของคุณ
- การตรวจชิ้นเนื้อ: ศัลยแพทย์เอาตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดขนาดเล็กผ่านแผลเล็กๆ ที่ซี่โครง ผู้ให้บริการบางครั้งทำการตรวจชิ้นเนื้อปอดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคพังผืดในปอด
การจัดการและการรักษา
พังผืดในปอดสามารถย้อนกลับได้หรือไม่?
น่าเสียดาย ความเสียหายของปอดอันเนื่องมาจากพังผืดในปอดนั้นถาวร (ไม่สามารถย้อนกลับได้) การวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดอาจช่วยให้ปอดทำงานได้ดีขึ้นและนานขึ้น
ปอดพังผืดรักษาอย่างไร?
การรักษาพังผืดในปอดส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ยา: ยาสองชนิด — pirfenidone (Esbriet®) และ nintedanib (OFEV®) — อาจชะลอการเกิดแผลเป็นในปอด ยาเหล่านี้สามารถช่วยรักษาการทำงานของปอดได้
- การบำบัดด้วยออกซิเจน: การให้ออกซิเจนแก่ร่างกายเป็นพิเศษจะช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มพลังงานและความแข็งแกร่งของคุณ
- การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: การคงความกระฉับกระเฉงในโปรแกรมการออกกำลังกายพิเศษนี้อาจปรับปรุง (หรือง่ายแค่ไหน) ที่คุณสามารถทำงานหรือกิจกรรมประจำวันได้
- การปลูกถ่ายปอด: การปลูกถ่ายปอดจะแทนที่ปอดที่เป็นโรคหนึ่งหรือทั้งสองด้วยปอดที่แข็งแรง (หรือปอด) จากผู้บริจาค มีศักยภาพในการปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณ การปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดใหญ่ และไม่ใช่ทุกคนที่เป็นผู้สมัคร ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอดหรือไม่
พังผืดในปอดสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคพังผืดในปอด แต่นักวิจัยทั่วโลกกำลังทำงานเพื่อเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น
ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิกหรือไม่ การเข้าร่วมในการทดลองที่ดำเนินอยู่อาจช่วยให้คุณลองใช้ตัวเลือกการรักษาพังผืดในปอดแบบใหม่ล่าสุดได้
ภาวะแทรกซ้อนของพังผืดในปอดมีอะไรบ้าง?
เนื้อเยื่อปอดที่มีแผลเป็นมีปัญหาในการรับออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย นี้ความเครียดทางด้านขวาของหัวใจ อาจทำให้ความดันโลหิตสูงในปอด (เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด) ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้
การป้องกัน
ฉันสามารถป้องกันพังผืดในปอดได้หรือไม่?
ขออภัย คุณไม่สามารถป้องกันพังผืดในปอดได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การเกิดพังผืดในปอดเกิดขึ้นได้อย่างไร?
อาการพังผืดในปอดมักเกิดขึ้นช้า คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณคลุมเครือ (หรือไม่มีอาการเลย) ในระยะแรก แต่ละคนต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าอาการจะแย่ลง
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่สามารถคาดเดาได้ง่ายว่าการเกิดพังผืดในปอดเป็นอย่างไร อาการของคุณอาจแย่ลงอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปี ในบางกรณี โรคนี้อาจนำไปสู่อาการรุนแรงได้ค่อนข้างเร็ว (ในช่วงหลายเดือน)
อายุขัยของผู้ที่มีพังผืดในปอดคืออะไร?
บางคนมีชีวิตอยู่เพียงไม่กี่เดือนหลังจากการวินิจฉัยพังผืดในปอด คนอื่นอยู่หลายปี มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ แม้แต่ผู้ให้บริการของคุณก็ไม่สามารถทำนายปัจจัยเหล่านี้ได้
หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพังผืดในปอด คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณอยู่ในสภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้:
- เป็นเชิงรุกเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วย: ให้ความสำคัญกับการล้างมือ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับคนที่คุณรู้ว่าป่วย การมีพังผืดในปอดหมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถฟื้นตัวได้ง่ายจากการติดเชื้อที่คนอื่นอาจต่อสู้ได้โดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย
- ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีน: รอยแผลเป็นที่ปอดทำให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้น รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ
- ฝึกนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ: ตื่นตัวอยู่เสมอและตัดสินใจเลือกอาหารอย่างชาญฉลาด พักผ่อนให้เพียงพอและเลิกสูบบุหรี่
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการเมื่อใด
ในบางกรณี พังผืดในปอดจะแย่ลงกว่าเดิมมากในคราวเดียว คุณควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณหากจู่ๆ คุณรู้สึกว่าอาการแตกต่างกันมาก
ตัวอย่างเช่น โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณไอมากกว่าปกติหรือมีอาการอื่นที่ดูเหมือนใหม่หรือน่าตกใจ พบผู้ให้บริการทันทีหากคุณประสบปัญหาในการหายใจซึ่งคุณไม่สามารถควบคุมได้
หากคุณมีพังผืดในปอด คุณอาจพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด) ในระยะยาวเพื่อติดตามผลเป็นประจำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อรักษาการทำงานของปอดและรักษาคุณภาพชีวิตสูงสุด พวกเขาจะช่วยค้นหาส่วนผสมที่ลงตัวของยา การดูแลแบบประคับประคอง และการทดลองทางคลินิก เพื่อรักษาวิธีที่การเกิดพังผืดในปอดส่งผลต่อคุณ การเชื่อมต่อกับกลุ่มสนับสนุนการเกิดพังผืดในปอดอาจให้ข้อมูลเชิงลึกและคำแนะนำโดยตรงจากผู้ที่เผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกัน
Discussion about this post