พิจารณาการตั้งครรภ์เมื่อคุณมีโรคข้ออักเสบ

การมีลูกหรือไม่เป็นการตัดสินใจครั้งสำคัญสำหรับผู้หญิงคนใด การตัดสินใจจะซับซ้อนยิ่งขึ้นหากผู้หญิงมีโรคข้ออักเสบและต้องรับมือกับความเจ็บปวดทางร่างกายและข้อจำกัดทางร่างกาย ตามที่แผนกศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬาของมหาวิทยาลัยวอชิงตัน คุณต้องถามตัวเองว่า:

• คุณพร้อมที่จะมีลูกแล้วหรือยัง?
• โรคข้ออักเสบของคุณมีการควบคุมอย่างดีหรือไม่?
• ลูกของคุณจะเป็นโรคข้ออักเสบหรือไม่?
• โรคข้ออักเสบจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่?
• การตั้งครรภ์จะส่งผลต่อโรคข้ออักเสบของคุณหรือไม่?
• คุณจะวางแผนล่วงหน้าและทำให้ง่ายขึ้นได้อย่างไร

คุณพร้อมไหม?

เนื่องจากโรคข้ออักเสบส่งผลต่อความสามารถทางกายภาพ ความแข็งแรง และความอดทน จึงจำเป็นต้องประเมินอย่างตรงไปตรงมาว่าคุณจะสามารถดูแลทารกได้หรือไม่ ทารกแรกเกิดต้องพึ่งพาผู้อื่นทั้งหมด ดังนั้นจึงควรตั้งคำถามถึงความสามารถของคุณ การทดสอบตนเองเพื่อความแข็งแกร่งและความอดทนสามารถช่วยประเมินข้อจำกัดที่อาจเกิดขึ้นได้:

• คุณช่วยยกถุงมันฝรั่งขนาด 10 ปอนด์ขึ้นจากเตียงได้ไหม
• คุณสามารถถือถุงมันฝรั่งขนาด 10 ปอนด์ไว้ในแขนข้างเดียวขณะนั่งอย่างน้อย 10 นาทีได้ไหม
• คุณสามารถขึ้นและลงบันไดได้อย่างง่ายดายโดยถือกระเป๋าน้ำหนัก 10 ปอนด์หรือไม่?
• คุณสามารถเดินไปรอบ ๆ บ้านโดยถือกระเป๋าขนาด 10 ปอนด์ได้นานถึง 10 นาทีได้หรือไม่?
• คุณมีอาการปวดที่สะโพก เข่า หรือเท้ามากขึ้นเมื่อถือกระเป๋าขนาด 10 ปอนด์หรือไม่?
• คุณสามารถบิดฝาขวดนมและปิดฝาขวดนมได้หรือไม่?
• คุณสามารถผ่านวันธรรมดาโดยไม่ต้องงีบหลับได้หรือไม่?
• คุณสามารถงอคอ คางถึงหน้าอก เพื่อดูทารกถ้าคุณอุ้มมันไว้ใกล้ ๆ ได้ไหม?

โรคข้ออักเสบของคุณจะหายไป?

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ในบางกรณีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะบรรเทาลงในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ ในผู้หญิงส่วนใหญ่ อาการดีขึ้นภายในสิ้นเดือนที่สี่ แม้ว่าข้อบวมอาจลดลง แต่อาการปวดข้อและความตึงยังคงสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของข้อต่อที่มีอยู่ น่าเสียดายที่อาการดีขึ้นจะไม่เกิดขึ้นอีกหลังจากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง เปลวไฟในโรคอาจเกิดขึ้นได้ประมาณสองถึงแปดสัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด

• ลูปัส: ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของโรคลูปัสอาจเหมือนเดิม ดีขึ้น หรือแย่ลง ตามหลักการแล้ว เพื่อลดโอกาสของการลุกเป็นไฟ โรคลูปัสของคุณควรอยู่ในภาวะทุเลาเป็นเวลาหกเดือนก่อนตั้งครรภ์ การให้อภัยควรสะท้อนให้เห็นทั้งในความรู้สึกของคุณและผลการตรวจเลือดปกติ

• Scleroderma: งานวิจัยเกี่ยวกับโรคหนังแข็งและโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ ยังไม่เป็นที่แน่ชัด งานวิจัยบางชิ้นระบุว่า scleroderma ลุกเป็นไฟและการศึกษาอื่น ๆ รายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อตั้งครรภ์

• การทำแท้ง/การนำส่ง: การทำแท้งไม่ได้ป้องกันเปลวไฟ การคลอดบุตรแบบใดก็ตาม การทำแท้งโดยธรรมชาติ การทำแท้งเพื่อการรักษา หรือการคลอดก่อนกำหนด อาจส่งผลให้เกิดอาการของโรคข้ออักเสบได้

ลูกของคุณจะเป็นโรคข้ออักเสบหรือไม่?

ไม่ทราบสาเหตุของโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่ นักวิจัยพบเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่อาจบ่งชี้ว่าผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบบางประเภทหรือไม่ ความสัมพันธ์ระหว่างเครื่องหมายเหล่านี้กับการพัฒนาที่แท้จริงของโรคข้ออักเสบนั้นไม่ชัดเจน การมีเครื่องหมายไม่ได้รับประกันว่าคุณจะแพร่เชื้อให้ลูกของคุณ ไม่มีทางรู้แน่ชัดว่าลูกของคุณจะเป็นโรคข้ออักเสบหรือไม่

การถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ถือเป็นปัจจัยเดียวในการพัฒนาโรคข้ออักเสบ สิ่งแวดล้อมถูกมองว่าเป็นผู้มีส่วนร่วมเช่นกัน อย่างที่เราทราบกันดีว่าบุคคลอาจเกิดมาพร้อมกับความอ่อนไหวต่อโรค แต่ก็ยังต้องการบางสิ่งบางอย่างเพื่อ “กระตุ้น” โรค

โรคข้ออักเสบจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่ ระยะแท้งของการตั้งครรภ์จะไม่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตาม บุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีโอกาสคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิดมากกว่าทางสถิติ มีโอกาสแท้งมากกว่าและมีโอกาสเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดเพียงเล็กน้อย

ประเภทของข้ออักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน (เช่น ผลกระทบต่อระบบของโรคข้ออักเสบ) อาจทำให้เกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัส โรคหนังแข็ง scleroderma หรือโรคไขข้ออื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคนี้ทำให้เกิดปัญหาไตหรือความดันโลหิตสูง

หากข้อต่อซี่โครงได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ การตั้งครรภ์อาจรู้สึกไม่สบายใจเพราะหายใจลำบากในช่องท้อง หากสะโพกได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ อาจทำให้การคลอดปกติยุ่งยากและอาจจำเป็นต้องผ่าคลอด หากปอดได้รับผลกระทบ อาจมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น

การตั้งครรภ์จะส่งผลต่อโรคข้ออักเสบของคุณหรือไม่?

ข้อต่อและกล้ามเนื้ออาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อที่รับน้ำหนัก (สะโพก เข่า ข้อเท้า และเท้า) อาจแย่ลงได้เนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อกระตุกที่หลังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเมื่อมดลูกโตขึ้น กระดูกสันหลังจะโค้งเล็กน้อยเพื่อรองรับ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่าที่ขา

หากมีปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงรอบหัวใจ) หรือกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) การตั้งครรภ์จะทำให้ปัญหายุ่งยากขึ้น การไหลเวียนของเลือดในร่างกายจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ

ยารักษาโรคข้ออักเสบและการตั้งครรภ์

เป็นการดีที่สุดที่จะงดยาทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป หากต้องรับประทานยาต่อ ยาบางชนิดถือว่าปลอดภัยกว่ายาอื่นๆ ผู้หญิงหลายคนใช้แอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่สร้างความเสียหายต่อทารกในครรภ์ ทองคำและเพรดนิโซนยังถูกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงยากดภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า DMARDs ในระหว่างตั้งครรภ์

การหยุดใช้ยาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ยาบางชนิดสามารถหยุดได้ทันที แต่อาการวูบวาบอาจเกิดจากการเลิกใช้ยา

การวางแผนล่วงหน้าสำหรับการตั้งครรภ์

• การสื่อสารแบบเปิดกว้าง: ประเด็นความกังวลทั้งหมดควรนำมาอภิปรายอย่างเปิดเผยระหว่างผู้ปกครอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ สูติแพทย์ และแพทย์โรคข้อ ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ไม่ควรเป็นปัญหาเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นโรคไม่รุนแรง

• ยารักษาโรคข้ออักเสบ: รู้ว่ายารักษาโรคข้ออักเสบที่คุณกำลังใช้อยู่นั้นปลอดภัยหรือไม่ที่จะดำเนินการต่อไป ซึ่งรวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ สมุนไพร และอาหารเสริม

• การออกกำลังกาย: มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของข้อต่อ

• การควบคุมอาหาร/โภชนาการ: รับประทานอาหารที่สมดุลและรักษาโภชนาการที่ดี

• การป้องกันข้อต่อ: เรียนรู้วิธีป้องกันข้อต่อของคุณจากความเครียดและความเครียด

• การจัดการความเครียด: นำเทคนิคการจัดการความเครียดมาใช้ ความเครียดอาจส่งผลต่อโรคข้ออักเสบ