ภาพรวมการบาดเจ็บที่ไหล่จากการปะทะภายใน

การกระทบไหล่ภายในเป็นภาวะที่ส่งผลต่อนักกีฬาขว้างเป็นหลัก

เงื่อนไขนี้ส่งผลต่อโครงสร้างต่อไปนี้:

• labrum หลัง: labrum ในบริเวณหลังเหนือของไหล่มักจะหลุดลุ่ยหรือฉีกขาดบางส่วน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจเกิดการฉีกขาดของ SLAP ได้ ซึ่งเป็นการฉีกขาดที่ขยายไปจนถึงการเกาะของเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู

• ข้อมือ rotator: การฉีกขาดของข้อมือ rotator ที่มีความหนาบางส่วนส่งผลต่อพื้นผิวด้านล่างของ rotator cuff

ปัญหาเกิดจากการบีบระหว่าง tuberosity (ด้านบนของกระดูกต้นแขน) กับ labrum การปะทะไหล่ภายในยับยั้งการหมุนภายในซึ่งเป็นความสามารถในการหมุนไหล่เข้าด้านในอย่างเต็มที่

สัญญาณของการปะทะภายใน

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของปัญหานี้ ได้แก่:

• ปวดเมื่อโยนกีฬาเหนือศีรษะ (เช่น การเสิร์ฟเทนนิส)
• ความอ่อนโยนที่ด้านหน้าของไหล่ (pectoralis minor tendon/coracoid process)
• ความอ่อนโยนรอบกระดูกสะบักและแคปซูลไหล่หลัง

คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณมีปัญหาในการเอื้อมมือขึ้นไปด้านหลังด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อเปรียบเทียบกับด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ

โดยทั่วไป การเคลื่อนไหวของไหล่จะผิดปกติเล็กน้อยในระหว่างการตรวจร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อมีการกระทบไหล่ภายใน คุณอาจมีการหมุนรอบนอกมากกว่าที่คาดไว้ (ซึ่งเป็นเรื่องปกติในนักกีฬาขว้างปา) และการหมุนภายในลดลงเล็กน้อย

และคุณสามารถมีความไม่มั่นคงเล็กน้อยของข้อไหล่ของคุณ ความไม่มั่นคงของไหล่ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ว่าทำไมการปะทะภายในจึงเกิดขึ้น

การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ไหล่ ซึ่งปกติแล้วเป็นเรื่องปกติ MRI มักแสดงให้เห็นรอยฟกช้ำของกระดูก (บวมน้ำ) ที่ข้อต่อหัวไหล่แบบ ball-and-socket การฉีกขาดของข้อมือ rotator บางส่วน และ/หรือความเสียหายต่อ labrum (แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ใช่ส่วนที่แยกออกจาก labrum)

ตัวเลือกการรักษา

การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยกลยุทธ์ที่ไม่รุกล้ำเพื่อแก้ไขปัญหาในกลศาสตร์ไหล่ จุดเน้นของการรักษาคือการฟื้นการหมุนไหล่ตามปกติและเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักตลอดช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่

นักกายภาพบำบัดหรือผู้ฝึกสอนสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมช่วยส่วนใหญ่ แม้กระทั่งสำหรับนักกีฬาระดับสูง

หากคุณไม่ดีขึ้นทั้งๆ ที่เน้นการรักษา คุณอาจพิจารณาทำการผ่าตัดข้อไหล่เทียม โดยทั่วไป การผ่าตัดจะทำเพื่อซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดกับ rotator cuff หรือ labrum และเพื่อจัดการกับความไม่มั่นคงเล็กน้อยของข้อไหล่ที่อาจเป็นต้นเหตุของปัญหา