ภาพรวมการรักษาแบบประคับประคองหรือระงับความรู้สึกชั่วคราว

แม้ว่าการรักษาแบบประคับประคองจะดีที่สุดก็ตาม แต่บางคนก็ไม่สามารถบรรเทาความทุกข์ได้เพียงพอและอาจต้องการสิ่งที่เรียกว่ายาระงับประสาทแบบประคับประคองเพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์

ก่อนการพิจารณายาระงับประสาท ทีมของผู้ดูแลคุณหรือคนที่คุณรัก หรือที่เรียกกันว่าทีมดูแลแบบประคับประคอง จะพิจารณาทางเลือกที่เป็นไปได้มากมายเพื่อช่วยบรรเทาความทุกข์ เช่น การจัดการอาการเชิงรุก (การใช้ยาและการรักษาใดๆ และทั้งหมดที่ อาจช่วยได้) และการสนับสนุนทางจิตเพื่อช่วยในเรื่องอารมณ์ เป้าหมายคือทำให้ผู้ทุกข์ทรมานสบายใจที่สุด เมื่อความพยายามนี้ไม่เพียงพอ ยาระงับประสาทอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

การจัดการความเจ็บปวด

บางครั้งอาการก็รักษาได้ยากและดูเหมือนจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาใดๆ ผลลัพธ์นี้บางครั้งพบได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งและมีอาการปวดอย่างรุนแรง แม้จะมียาแก้ปวดในปริมาณมาก แต่ความเจ็บปวดบางอย่างก็ไม่สามารถบรรเทาได้ อาการอื่นๆ อาจทำให้เกิดความทุกข์รุนแรงเช่นกัน—คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้งและรุนแรง อาการสั่นหรืออาการชักที่ควบคุมไม่ได้ และการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงเป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของสภาวะที่น่าวิตก ในกรณีเหล่านี้ ความใจเย็นอาจเป็นวิธีเดียวที่จะบรรเทาได้เพียงพอ

เมื่อแพทย์ตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจในการใช้ยาระงับประสาทแบบประคับประคองแล้ว ยาระงับประสาทจะได้รับและเพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงระดับความสบายที่ต้องการ บ่อยครั้ง ผู้ที่ได้รับยาระงับประสาทแบบประคับประคองจะคงสติสัมปชัญญะในขณะที่รู้สึกสงบในระดับที่สบาย แต่ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักยังคงมีอาการที่ไม่สามารถทนได้ การทำให้หมดสติอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายที่ยอมรับได้

การรักษาด้วยยา

ยาที่ใช้ในการสงบสติอารมณ์บางคนอาจรวมถึงยาต้านความวิตกกังวลเช่น Valium (diazepam) หรือยาแก้ปวด ความรู้สึกสงบอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกสงบอย่างอ่อนโยนไปจนถึงการหมดสติอย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไป ยาระงับประสาทในปริมาณที่ต่ำที่สุดซึ่งมีผลตามต้องการในการบรรเทาความทุกข์จะถูกใช้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่รับการรักษายังคงมีสติอยู่นานที่สุดผลข้างเคียงและปฏิกิริยาต้องได้รับการตรวจสอบและสังเกตด้วย และอาจต้องใช้ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการที่เหมาะสม

หากการกระตุ้นให้เกิดภาวะหมดสติเป็นวิธีเดียวที่จะบรรเทาความทุกข์ทรมาน ก็อาจลองใช้วิธีแก้ปัญหาชั่วคราวกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อให้ยาระงับประสาทหมดฤทธิ์เพื่อประเมินระดับความสบายของผู้ป่วยอีกครั้ง อาจมีการตัดสินใจว่าวิธีเดียวที่จะรับรองความสบายคือการรักษาความสงบให้สมบูรณ์จนกว่าความตายจะเกิดขึ้น หากปฏิบัติตามแนวทางนี้ ความตายมักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ งานวิจัยชิ้นหนึ่งระบุว่าเวลาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 27 ชั่วโมง

เกณฑ์ทางคลินิก

นี่คือเกณฑ์บางประการที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามก่อนที่จะพิจารณาการระงับประสาทแบบประคับประคอง:

• วิธีการอื่นในการบรรเทาความทุกข์นั้นไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียงที่ทนไม่ได้
• เป้าหมายของความใจเย็นจะต้องบรรเทาทุกข์ ไม่ใช่การสิ้นสุดชีวิตของผู้ป่วยหรือเร่งความตาย
• ผู้ป่วยต้องใกล้ตายอยู่แล้ว ดังนั้นการใจเย็นจะไม่ทำให้การรอดชีวิตสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ

ยาระงับประสาทแบบประคับประคองจะไม่เกิดขึ้นโดยปราศจากความยินยอมของผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจที่ได้รับการแต่งตั้งจากผู้ป่วย ข้อกำหนดนี้คือสิ่งที่เรียกว่าการตัดสินใจโดยอิสระ ซึ่งทำโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือตัวแทนเสมือน ขึ้นอยู่กับค่านิยม ความเชื่อ และเป้าหมายส่วนตัวของเขาหรือเธอข้อกำหนดสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพในการรักษาความปลอดภัยการอนุญาตนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าการตัดสินใจหากได้รับเลือกนั้นสอดคล้องกับความปรารถนาส่วนตัวของแต่ละคนและโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากจรรยาบรรณส่วนตัวของแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้