ภาพรวมของกลูเตน Ataxia

Gluten ataxia ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองทางระบบประสาทที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของร่างกายคุณต่อโปรตีนกลูเตนที่พบในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ สามารถทำลายส่วนสมองที่เรียกว่าซีรีเบลลัมอย่างถาวรได้

ความเสียหายนี้อาจทำให้เกิดปัญหากับการเดินของคุณและทักษะยนต์โดยรวมของคุณ ส่งผลให้สูญเสียการประสานงานและอาจนำไปสู่ความทุพพลภาพที่สำคัญและก้าวหน้าในบางกรณี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากภาวะ ataxia ของกลูเตนค่อนข้างใหม่ และไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลทุกรายที่เห็นด้วยว่ามีอยู่จริง ยังไม่มีวิธีการทดสอบหรือวินิจฉัยโรคที่เป็นที่ยอมรับ

แต่นั่นอาจมีการเปลี่ยนแปลง: กลุ่มนักวิจัยชั้นนำในด้านโรค celiac และความไวของ gluten ที่ไม่ใช่ celiac ได้ออกแถลงการณ์ที่เป็นเอกฉันท์ว่าผู้ปฏิบัติงานสามารถวินิจฉัยสภาวะที่เกี่ยวข้องกับ gluten ทั้งหมดได้อย่างไรรวมถึง ataxia ของ gluten

ภาพรวม

เมื่อคุณมีภาวะ ataxia ของกลูเตน แอนติบอดีที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคกลูเตนจะโจมตีซีรีเบลลัมของคุณอย่างผิดพลาด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองของคุณที่มีหน้าที่ในการทรงตัว การควบคุมการเคลื่อนไหว และกล้ามเนื้อ ภาวะนี้เป็นภูมิต้านตนเองในธรรมชาติ ซึ่งหมายความว่ามันเกี่ยวข้องกับการโจมตีที่ผิดพลาดโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับโรคของคุณเอง ซึ่งกระตุ้นโดยการกินกลูเตน แทนที่จะโจมตีสมองโดยตรงด้วยโปรตีนกลูเตนเอง

หากไม่เลือก การโจมตีด้วยภูมิคุ้มกันทำลายตนเองนี้มักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่ผลที่ตามมาคือปัญหาในการทรงตัวและการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายในท้ายที่สุดแล้วจะย้อนกลับไม่ได้เนื่องจากความเสียหายของสมอง

ผู้ป่วยที่มีภาวะ ataxia กลูเตนถึง 60% มีหลักฐานว่าสมองน้อยลีบ—แท้จริงแล้วคือการหดตัวของสมองส่วนนั้น—เมื่อตรวจด้วยเทคโนโลยีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)ในบางคน MRI จะเผยให้เห็นจุดสีขาวสว่างบนสมองซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหาย

กี่คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก Gluten Ataxia?

เนื่องจากภาวะ ataxia ของกลูเตนเป็นภาวะที่กำหนดไว้ใหม่ และไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกรายที่ยอมรับภาวะดังกล่าว ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าอาจมีผู้คนจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะนี้

ดร. Marios Hadjivassiliou นักประสาทวิทยาที่ปรึกษาที่ Sheffield Teaching Hospitals ในสหราชอาณาจักรและนักประสาทวิทยาที่อธิบายความผิดปกติของกลูเตนเป็นครั้งแรก กล่าวว่า 41% ของผู้ที่มีภาวะ ataxia โดยไม่ทราบสาเหตุอาจมีภาวะ ataxia ของกลูเตน การประมาณการอื่นๆ ได้วางตัวเลขเหล่านั้นไว้ต่ำกว่า — บางแห่งอยู่ในช่วง 11.5% ถึง 36%

อาการ

อาการ ataxia ของกลูเตนจะแยกไม่ออกจากอาการของ ataxia รูปแบบอื่น หากคุณมีภาวะพร่องกลูเตน อาการของคุณอาจเริ่มต้นจากปัญหาการทรงตัวเล็กน้อย คุณอาจเดินไม่มั่นคงหรือมีปัญหาในการขยับขา

เมื่ออาการคืบหน้า บางคนบอกว่าเดินหรือพูดราวกับว่ากำลังเมา ในขณะที่ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองในสมองน้อยของคุณดำเนินไป ดวงตาของคุณก็จะเข้ามาเกี่ยวข้อง และอาจเคลื่อนไปมาอย่างรวดเร็วและไม่ตั้งใจ

นอกจากนี้ ทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดเล็กของคุณอาจลดลง ทำให้คุณใช้งานเครื่องเขียน รูดซิป หรือควบคุมปุ่มบนเสื้อผ้าได้ยากขึ้น

การวินิจฉัย

เนื่องจากไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลทุกรายที่ยอมรับภาวะ ataxia ของกลูเตนเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกรายจะทดสอบคุณสำหรับเงื่อนไขนี้หากคุณแสดงอาการ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคที่เกิดจากกลูเตนเพิ่งพัฒนาฉันทามติเกี่ยวกับวิธีการทดสอบการสูญเสียกลูเตน

การวินิจฉัย Gluten ataxia เกี่ยวข้องกับการใช้การตรวจเลือดเฉพาะโรค celiac แม้ว่าจะไม่ใช่การทดสอบที่ถือว่าแม่นยำที่สุดในการทดสอบโรค celiac หากการทดสอบใดๆ เหล่านี้แสดงผลในเชิงบวก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรกำหนดอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด

หากอาการ ataxia คงที่หรือทำให้อาหารดีขึ้น ก็ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่า ataxia นั้นเกิดจากกลูเตนตามคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์

การรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกลูเตน ataxia คุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดโดยไม่มีการโกงอย่างเด็ดขาด ตามที่ Dr. Hadjivassiliou กล่าว

มีเหตุผลสำหรับสิ่งนี้: อาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการบริโภคกลูเตนดูเหมือนจะใช้เวลานานกว่าในการปรับปรุงมากกว่าอาการทางเดินอาหาร และดูเหมือนจะไวต่อปริมาณกลูเตนที่ต่ำกว่าในอาหารของคุณ Dr. Hadjivassiliou กล่าว ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่คุณอาจสร้างความเสียหายให้กับตัวเองมากขึ้นหากคุณบริโภคกลูเตนในปริมาณเล็กน้อยต่อไป

แน่นอนว่าไม่ใช่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกรายที่เห็นด้วยกับการประเมินนี้ หรือแม้กระทั่งจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน หากคุณมีอาการผิดปกติของกลูเตนโดยไม่ทราบสาเหตุและมีระดับแอนติบอดีต่อกลูเตนสูง อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าจะได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาเล็กๆ น้อยๆ และรายงานเกร็ดเล็กๆ น้อยๆ อย่างน้อยหนึ่งฉบับจากผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคเกี่ยวกับความผิดปกติของกลูเตน และจากผู้ที่มีปัญหาทางระบบประสาทขั้นรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac: คนเหล่านั้นกล่าวว่าอาการทางระบบประสาทใช้เวลานานกว่ามากในการแก้ไข ในขณะที่บางส่วนมีเสถียรภาพ แต่ไม่เคยปรับปรุง

จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะ ataxia ของกลูเตนมีน้อยมากเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ที่เป็นโรค celiac และยังมีน้อยเมื่อเทียบกับการประมาณการว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่มีความไวต่อกลูเตน

อย่างไรก็ตาม หลายคนที่เป็นโรค celiac และแพ้กลูเตนก็ประสบกับอาการทางระบบประสาท ซึ่งมักรวมถึงโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับกลูเตนและไมเกรน บางคนยังบ่นเกี่ยวกับปัญหาความสมดุลที่ดูเหมือนจะแก้ไขได้เมื่อปราศจากกลูเตน

เป็นไปได้ว่าเมื่อมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสูญเสียกลูเตน นักวิจัยจะพบความเชื่อมโยงที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้นระหว่างภาวะดังกล่าว โรค celiac และความไวของกลูเตน ในระหว่างนี้ หากคุณมีอาการคล้ายกับอาการกลูเตน ataxia ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อดูว่าคุณมีภาวะอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่