ภาพรวมของกล้ามเนื้อกระตุก

การกระตุกของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาททำงานผิดพลาด ทำให้กลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อหดตัว นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เนื่องจากความเสียหายของเส้นใยประสาทที่ส่งผลต่อการส่งสัญญาณระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของคุณ

แต่ก็มีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกประเภทต่างๆ ได้เช่นกัน ตั้งแต่ความเหนื่อยล้าและการขาดสารอาหาร ไปจนถึงโรคไทรอยด์ และอื่นๆ บางชนิดไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางชนิดต้องการการรักษาพยาบาล

หากคุณมี MS การกระตุกของกล้ามเนื้ออาจเกิดจากโรคของคุณ หรืออาจเป็นเพราะสาเหตุอื่นๆ ที่คุณอาจไม่ทราบว่าคุณกำลังใช้ชีวิตอยู่ด้วย สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าทำไมเบื้องหลังสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่

ในทำนองเดียวกัน สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS ไม่ควรละเลยอาการนี้ เนื่องจากคุณอาจมีอาการที่ต้องได้รับการรักษา การกระตุกของกล้ามเนื้อมีสามประเภท ซึ่งแต่ละประเภทก็มีระดับความเป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวอยู่บ้าง

เกร็ง

ความเกร็งหมายถึงความตึงและตึงของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับอาการกระตุกที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือกะทันหัน บางคนอธิบายว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการกระตุก

อาการเกร็งเป็นอาการทั่วไปใน MS และมักส่งผลต่อขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเป็นผลมาจากสัญญาณรบกวนระหว่างเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนและเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีการส่งผ่านเส้นประสาทบกพร่องจากสมองและไขสันหลังไปยังเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อของคุณ

ภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเกร็ง ได้แก่:

• ต่อมหมวกไต (ALD)
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS, โรคของ Lou Gehrig)
• สมองเสียหาย
• สมองพิการ
• โรคไข้สมองอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ฟีนิลคีโตนูเรีย (โรค PKU)
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• จังหวะ
• บาดแผลที่สมอง

โคลนัส

Clonus อธิบายการกระตุกซ้ำๆ หรือการกระตุกของกล้ามเนื้อ และเช่นเดียวกับอาการเกร็ง เชื่อกันว่าเกิดจากลักษณะการส่งผ่านเส้นประสาทที่ผิดพลาดของ MS ตัวอย่างเช่น การสะท้อนกลับที่ข้อเท้าแบบปกติจะกระทำมากกว่าปกติ และกล้ามเนื้อที่ควบคุมข้อเท้าสั่นเป็นจังหวะและไม่สามารถควบคุมได้

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การสะท้อนของเข่ากระตุกจะกระทำมากกว่าปก และกล้ามเนื้อที่ควบคุมหัวเข่าจะสั่นเป็นจังหวะและไม่สามารถควบคุมได้

สาเหตุอื่น ๆ ของ clonu ได้แก่:

• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)
• เนื้องอกในสมอง
• สมองพิการ
• Paraparesis spastic กรรมพันธุ์
• การติดเชื้อ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไข้สมองอักเสบ
• ไตล้มเหลว
• ตับวาย
• การบาดเจ็บที่สำคัญที่เส้นประสาทในสมองหรือไขสันหลัง
• จังหวะ

Fasciculations

เซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างจะส่งสัญญาณประสาทจากไขสันหลังไปยังกล้ามเนื้อของคุณ เมื่อสัญญาณประสาทเหล่านี้ถูกรบกวน ในที่สุดกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงและสูญเสียไปพร้อมกับการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเรียกว่า fasciculations

Fasciculations เป็นอาการเด่นของโรคที่ส่งผลต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง เช่น ALSโรคเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด fasciculations ได้แก่ กลุ่มอาการหลังโปลิโอ กล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลัง (SMA) และกล้ามเนื้อลีบแบบก้าวหน้า

นอกจากโรคทางระบบประสาทแล้ว โรค fasciculations อาจเป็นอาการของโรคและเงื่อนไขบางอย่างที่อยู่นอกระบบประสาท เช่น:

• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• ต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือน้อยเกินไป
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ระดับฟอสเฟตต่ำหรือระดับแคลเซียมสูง)
• โรคไตอย่างรุนแรง
• ภาวะขาดสารอาหาร เช่น วิตามินดี วิตามินบี 12 แมกนีเซียม และโพแทสเซียม

กล้ามเนื้อกระตุกอย่างอ่อนโยน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ากล้ามเนื้อกระตุกที่นี่และไม่มีอะไรต้องกังวล อาการกระตุกอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีและไม่ค่อยส่งสัญญาณถึงโรคพื้นเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการอื่นๆ

การกระตุกของกล้ามเนื้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิมหรือความผิดปกติสามารถกระตุ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• ยาบางชนิด เช่น ยาเม็ดน้ำหรือยาสเตียรอยด์
• สัมผัสอากาศหนาวจัด
• หายใจเร็วเกินไป
• ออกกำลังกายหนักๆ
• เครียดหรือวิตกกังวล
• เหนื่อยหรือนอนไม่หลับ
• คาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป

ในกรณีเหล่านี้ กล้ามเนื้อกระตุกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและมีอายุสั้น ซึ่งหมายความว่าไม่เป็นปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง และเกิดขึ้นและผ่านไปอย่างรวดเร็ว

อาการผิดปกติ 2 อย่างที่เรียกว่ากลุ่มอาการพังผืดที่เป็นพิษเป็นภัยและกลุ่มอาการตะคริวฟาสซิคิวเลชันทำให้เกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อบ่อยครั้ง และในกรณีหลังจะเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อเชื่อกันว่าเงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากเส้นประสาทที่กระตุ้นมากเกินไป และไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียหรือการทำงานของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัย

ทุกโรคและทุกสภาวะมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับหรือเป็นที่ยอมรับในวงกว้าง

เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของการกระตุกของกล้ามเนื้อ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามคุณ เช่น:

• เมื่อกล้ามเนื้อของคุณเริ่มกระตุก
• ที่ที่เกิดการกระตุก
• กระตุกบ่อยแค่ไหน
• กระตุกได้นานแค่ไหน
• หากคุณมีอาการอื่นๆ

หากผู้ให้บริการทางการแพทย์สงสัยว่าการกระตุกของกล้ามเนื้ออาจเกิดจากโรคพื้นเดิม แพทย์อาจสั่งการตรวจเลือด การสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อประเมินสุขภาพของกล้ามเนื้อและ เซลล์ประสาทที่ควบคุมพวกมัน

การรักษา

การรักษาสาเหตุพื้นฐานของการกระตุกของกล้ามเนื้อถือเป็นข้อกังวลหลัก และอาจหยุดการกระตุกได้ แน่นอนว่าสิ่งที่เกี่ยวข้องนั้นขึ้นอยู่กับสภาพที่เป็นรากของอาการ

โดยทั่วไป ยาที่อาจใช้เพื่อจัดการกับอาการเกร็งและ clonus โดยเฉพาะ ได้แก่:

• ตัวบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อ
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• เบนโซไดอะซีพีน

เป็นเรื่องน่าอึดอัดใจที่จะพัฒนาอาการใหม่หรืออาการที่ไม่สามารถอธิบายได้เสมอ หากคุณพบอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบ่อยครั้งหรือเป็นปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอาศัยอยู่กับ MS อย่าลืมพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

อาจมีคำอธิบายง่ายๆ และการแทรกแซงที่ค่อนข้างง่ายในการควบคุมอาการนี้ หากไม่สามารถระบุสาเหตุได้ อย่างน้อย คุณก็จะมั่นใจได้ว่าไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องกังวล